Нефритен синдром: Причини, симптоми и лечение

Нефритният синдром е опасен възпалителен процес, при който се включва гломерулус на бъбреците. Тази патология се характеризира с повишаване на нивото на азота в кръвта. Струва си да се отбележи, че много объркват нефритния и нефротичния синдром. Това са две напълно различни заболявания на бъбреците, различни от всяка друга патогенеза и клинични прояви. В първия случай ние говорим за възпалението на органа, а във втория случай, поражението на бъбречните тъкани. В същото време няма съществена разлика между тези две понятия. Нефритният синдром и нефротичният синдром са свързани заболявания, проявявани от различни симптоматични комплекси на фона на лезии на екскреторната система.

Видове болести

Нефритният синдром е разделен според вида на тока в три типа:

• подостна - патологията се развива дълго време, в някои случаи има краткосрочни симптоми;
• остра - тази форма се проявява внезапно с тежка болка в гърба;
• хронични - при тази форма рецидивите се заместват с ремисии в резултат на влиянието на провокиращи фактори.

Какво причинява нефрит на бъбреците

В повечето случаи причината за развитието на болестта е стрептококова инфекция. Острият нефритен синдром не се появява веднага, но с активното въздействие на причинителя върху бъбреците симптоматиката се развива бързо. Струва си да се отбележи друг важен нюанс: това патологично състояние никога не се случва в човек със здрави бъбреци. За появата на нефрит е необходимо благоприятно условие - всяка бъбречна дисфункция.

Инфекцията със стрептококи в никакъв случай не е единственият фактор, способен да провокира развитието на болестта. В допълнение към проникването в бактерията, автоимунни заболявания като васкулит, лупус, могат да предизвикат проявата на заболяването. В този случай, нефритът се появява на фона на натрупването на гломерули на комплемента в основната мембрана. Списъкът с други потенциално възможни причини за болестта е както следва:

• Пост-стрептококов гломерулонефрит (нефритен синдром се развива на фона на бактериалното засягане на дълбоките тъкани на органа);
• менингококи;
• Стрептококова пневмония;
• тироидна треска;
• ендокардит;
• сепсис;
• вирусни инфекции (варицела, хепатит, паротит, рубеола, морбили, инфекциозна мононуклеоза, сифилис и др ...);
• автоимунни заболявания.

Едновременно въздействие на няколко от тези фактори е възможно. Въпреки това, всяка форма на нефритен синдром може да доведе до усложнения и да доведе до нежелани последствия.

Какви са признаците на разпознаване?

Диагнозата на нефритния синдром по правило не е трудна за специалистите. Болестта се характеризира с редица специфични симптоми, които могат да бъдат объркани с други бъбречни патологии с малка вероятност. Междувременно, специално внимание се отделя на диференциалната диагноза на нефритния синдром от нефротичния синдром.

Пациентът може да усети първите симптоми на нефрит известно време след като инфекцията навлезе в тялото. Продължителността на инкубационния период зависи от вида на патогена. Например, стрептококи се проявява 10-15 дни след инфекцията.

Всички признаци на нефрит са разделени на класически и общи. Първата група включва прояви, които се появяват при всеки пациент с нефритен синдром:

• Наличието на значително количество кръв в урината (хематурия). В тежка форма на болестта възможно брутния хематурия (урина е боядисан в кафяв цвят става по-гъста консистенция), но този симптом възниква само в една трета от пациентите.
• Hypokomlementiya - фокална и сегменна некроза с пролиферация на клетки от епитела на бъбречните гломерули.
• Оток на лицето и долните крайници. Лицето и шията започват да набъбват в първата половина на деня, а краката - в второкласни след събуждане пациенти се наблюдават сърдечната оток на долната част на корема и глезените.
• Развитие на артериална хипертония.
• Острата недостатъчност на лявата камера и атриума, изразена чрез повишен сърдечен ритъм и белодробен оток.
• Намален урина.

Неспецифични симптоми

Те са характерни за различни заболявания. Най-често това са първите симптоми. Те включват:

• продължителна липса на апетит и в резултат на това загуба на тегло;
• продължителни главоболия;
• задържане на течности в тялото и подуване на тялото;
• постоянно повишаване на телесната температура, 37-38 °;
• остра болка при палпация и лек натиск върху талията и корема;
• слабост, неразположение;
• гадене, повръщане.

Най-тежката последица от нефритния синдром при децата е плавен преход към хронична форма. Постоянният характер на хода на болестта може да бъде много опасен. Хроничният нефритен синдром е латентен и поради това да се признаят рецидиви и да се започне своевременно лечение е възможно само в изолирани случаи.

Има ли разлика между нефрит и нефроза?

Както вече беше отбелязано, нефритните и нефротичните синдроми са различни комплекси от клинични признаци, проявяващи се в развитието на бъбречната патология. Тези две състояния имат подобни характеристики и възникват на фона на съществуващи разстройства или инфекциозни лезии. Тъй като и двата патологични процеси имат обща локализация, симптомите са почти еднакви при нефритния и нефротичния синдром. Разликите ще бъдат в резултатите от тестовете и други признаци на увреждане на отделителната система. Що се отнася до общите симптоми, курсът на нефротичния синдром е съпроводен с подпухналост, обща слабост, болка в гърба и бледност на кориците.

Основни различия

Нефротичните и нефритни синдроми са всъщност последиците от други бъбречни заболявания. И двете патологични състояния имат редица общи черти, но поради разликата в хода на специалистите е възможно да ги различаваме една от друга, да правим правилна диагноза и да предпим правилното лечение.

Разликата в резултатите от лабораторните изследвания е основната разлика между нефритния и нефротичния синдром. Визуално вижте характеристиките на всяка от патологиите, които можете да намерите в таблицата по-долу.

диагностика

За да се потвърди диагнозата на пациента предписват урина и кръвни проби, резултатите от които зависи изпълнението на олигурия, протеинурия, броя на червените кръвни клетки и бели кръвни клетки, промени в титър антитела, намалява хемолитична активност някои допълнения.

Задължително е да се изпрати на пациента да изследване на ултразвук скрининг и рентгенови лъчи - Диагностика ще предоставят точни данни за размера на бъбреците и скоростта на филтриране на процесите в гломерулите.

Основни принципи и подходи за лечение

Клиничните препоръки за нефритен синдром се свеждат до едно - борбата срещу основната причина. Участващият лекар прави строга диета за пациента, което предполага забрана на солта и ограничена консумация на протеинови продукти. Дневният обем течност също е обект на намаляване. Без да се провалят, подправките, киселинните напитки, черен чай, кафе, пържени и консервирани храни са изключени от диетата.

Много е важно при лечението на нефритния синдром да се осигури достатъчен прием на витамини и ценни микроелементи в организма. От полуготови продукти и бързо хранене трябва да се изхвърлят. В нефритен синдром в диетата е необходимо да се включи моркови и маруля, витамин А, ядки, цвекло и ябълки, при които наличието на витамин С за укрепване на имунната система ще помогне аскорбинова киселина, която е богата на цитрусови плодове, зеле, чушки и дива роза. Витамин Е се намира в боб и растителни масла.

За разлика от нефритния синдром, нефротичният ефект се проявява чрез по-изразено задържане на течности и соли в организма. Въпреки това, в двата случая се предписват лекарства за възстановяване на метаболизма на вода и сол и диуретици. Ако нефритът или нефрозата преминат в остър стадий, усложнени от развитието на бъбречна недостатъчност, на пациента се показва диализа и подходящи мерки за реанимация. Лечението се извършва под постоянен надзор на медицинския персонал.

Медицинска терапия

За симптоматична терапия на нефритния синдром пациентът е предписан на лекарства от следните групи:

• Диуретици.
• Средства, съдържащи калций.
• Антиалергенен.
• Витамин-минерален комплекс (аскорбинова киселина, рутин).
• Антибиотици (в присъствието на инфекциозен фокус в тялото).
• Хипотензивни и сърдечни лекарства.

При нефритен синдром се използват такива диуретици, като:

• Тиазидите. "Хипотиазид" (аналог "Дихлоротиазид") се предписва в дозировка от 1 до 4 таблетки на ден.
• Фуроземид и етакринова киселина. Лекарството "Lasix" за лечение на симптоми на нефритен синдром се приема перорално или инжекционно в доза, не по-голяма от 200 mg на ден. Оралното средство се приема на празен стомах, цялата доза се прилага едновременно и с интравенозна инфузия. "Ureit" (основната активна съставка е етакринова киселина). Принципът на действие е подобен на предишното лекарство, което се основава на активното вещество фуроземид. "Уретит" се предписва след хранене, започвайки от 50 mg на ден (1 таблетка). Постепенно дозата се увеличава до максимум 200 mg.
• Калий-съхраняващи диуретици. Тази група включва лекарства "Aldakton" и "Veroshpiron" - ефективни антагонисти на алдостерона. Такива медикаменти са предписани за лечение на нефритен синдром, който не е придружен от хиперкалиемия.

Когато се предписва хипертония за лечение на "Анаприлин". Това лекарство обаче не е подходящо за брадикардия. Обикновено предписват лекарство за 60-160 mg / ден. При пациенти със сърдечна недостатъчност при нефритен синдром се изискват гликозиди. Преди да определите пациент за приемане на тази група лекарства, трябва да се определи нивото на калий в кръвната плазма, тъй като такива лекарства са противопоказани с ниски индекси (по-малко от 3,5 mmol / l). По време на опрощаването на заболяването, ползата ще дойде от престоя в курортна зона със сух климат.

Възможни усложнения

С необяснимата патогенеза на нефритния синдром не е лесно да се преодолее заболяването. Поради продължителния ход на заболяването, бъбречните клетки започват да умират. Органът намалява по размер и постепенно губи своята функционалност. Ако капацитетът на бъбреците не може да се възстанови, пациентът се прехвърля на хемодиализа. Решението за изкуствено поддържане на екскреторната система означава само едно нещо - пациентът се нуждае от спешна трансплантация на органи. Бъбречната трансплантация е скъпа хирургична интервенция, която също изисква продължителен рехабилитационен период.

Паралелно с патологичния процес в бъбреците, работата на сърдечно-съдовата система се нарушава в резултат на лошо пречистване на кръвта. Артериите стават по-тънки, в клетките на миокарда се наблюдават бавни некротични промени. В този случай смъртоносният изход на нефритния синдром - много рядко явление. Най-често смъртта настъпва при пациенти в старческа възраст със сърдечна недостатъчност.

перспектива

Поради своевременното диференциално диагностициране на нефротичния синдром пациентите са по-склонни да се възстановяват възможно най-бързо без усложнения. Обикновено прогнозата за пациентите е благоприятна. Важно е да се потърси помощ от специалисти с първите симптоми на заболяването - компетентната терапия ще помогне да се нормализира бъбречната функция след няколко месеца. Продължителността на заболяването до голяма степен зависи от стадия на заболяването, възрастта на пациента и наличието на хронични заболявания, което може да изостри клиничната картина.

В повечето случаи елиминирането на възпалителния процес автоматично води до стабилизиране на кръвното налягане, но това се случва само ако причината за хипертония е именно проблемите с бъбреците, а не някаква друга болест, придружена от същия симптом.

Когато потокът на нефритен синдром, свързан със сериозни усложнения (уремична кома, остра сърдечна недостатъчност, разстройство на церебралната циркулация и т.н.), перспективата е разочароващо. Сред най-честите ефекти са тежката форма на анемия и повтарящи се хипертонични кризи.

Фолк лечение

Бъбречните заболявания са били лекувани с билки дълго време. Въпреки съвременните технологии и постижения на медицинската индустрия, много хора страдат от заболявания на отделителната система дори и днес. Освен това традиционното лечение не винаги е ефективно и безопасно - много лекарства имат широк спектър от противопоказания и странични ефекти.

Правилно избраните средства, които се приготвят вкъщи под предписанията на народните лечители, наистина помагат да се облекчи състоянието на пациента. За народно лечение се използват различни бульони и инфузии от билки. Специалистите често предписват на пациентите алтернативни методи едновременно с лекарства при нефритен синдром. Съгласно препоръките на лекарите най-ефективни са продуктите, приготвени съгласно следните рецепти:

• Шиповников инфузия. Питието се приготвя по следния начин: две супени лъжици сушени плодове се изсипват в 500 ml вряла вода. След това агентът се оставя да престои 1 час. Филтрирана и охладена напитка се приема няколко пъти на ден на всеки два часа.
• Инфузия на листа от бреза. Суровината се излива с гореща вода в съотношение 1: 2. Отнемането на листата отнема няколко часа, затова е добре да готвите инфузията от вечерта и да я оставите до сутринта, като я покриете с капак. Вземете половин чаша три пъти дневно след хранене.
• Инфузия на цветя от невен, спорича, кора, водна лилия, жълт кантарион, лайка, цикория цветя, безсмъртни. Всички компоненти се използват в равно количество (1 супена лъжица). Смесете и изсипете 1 л гореща варена вода. Инфузионна напитка преди закуска и вечеря за 100 мл.
• Влива се от хвощ на полето и носи уши. Понякога сухите листа от бреза се добавят към билките. Пригответе средствата за защита по същия начин като предишния. За да настояваш за една напитка, се нуждаеш от поне половин час. Пийте лекарство всеки ден за половин чаша на празен стомах.

предотвратяване

Често лекуващият лекар с лека степен на нефритен синдром препоръчва използването на народни средства за превенция. Обаче в този случай отвари и инфузии се приготвят в по-ниска концентрация на активните съставки. Използването на терапевтични билкови напитки предполага съответствие с дозата, съобразена с възрастта, теглото и други индивидуални характеристики на пациента. Освен това не може да се отхвърли вероятността от развитие на алергична реакция и непоносимост към определени вещества.

Най-общо, предотвратяването на нефритния синдром е да се предотвратят основните причини. Когато са засегнати вирусни и бактериални инфекции, са възможни сърдечни нарушения, които също имат отрицателен ефект върху функционалността на бъбреците.

Всички препоръки и препоръки на лекарите са важни за строгото им изпълнение. Прекъсване на лечението на бъбречни заболявания не може. Дори тези пациенти, които са постигнали пълно възстановяване, трябва да отнеме много време, за да вземат лекарствата и да спазват специален режим.

Не забравяйте, че бъбреците са вид филтър, който помага на тялото ни да се отърве от токсините и вредните вещества. Погрижете се внимателно за вашето здраве и не се самолекувайте!