Болестта на Мениер - какво е това? Симптомите, диагнозата и лечението на заболяванията

Какво представлява болестта на Ménière? Това е болест на вътрешното ухо. Изглежда доста чести пристъпи на замаяност. Симптоми като гадене, шум в ушите, повръщане и прогресивна загуба на слуха също са възможни. За да се диагностицира тази патология, е необходимо да се извърши отоскопия (изследване на тимпаничната мембрана), изследване на слуховите функции и вестибуларните анализатори чрез различни методи.

Лечението първо се извършва чрез консервативни методи. Но в случай, че това не е достатъчно, се извършват хирургическа корекция и слухов апарат. След това ще разгледаме по-подробно какъв вид болест е, как се проявява и как се диагностицира и лекува.

Обща информация за патологията

Помислете какво е това - болестта на Ménière, по-подробно. Патологията е описана за пръв път от френски лекар преди 150 години. Ето защо името на болестта носи името му. Болестта може да се появи сред хора на различни възрасти - от 17 до 70 години, децата почти не са засегнати от това заболяване.

Най-често те страдат от лица на възраст между 30 и 50 години. Сексуалните различия не бяха разкрити. Обикновено заболяването може да засегне вътрешното ухо само от едната страна, но в 10% от случаите патологичният процес може първоначално да бъде двустранен. Понякога по време на продължително съществуване болестта се трансформира в двустранна форма.

причини

Няма определена причина за болестта на Ménière. Смята се, че неговите симптоми се дължат на повишаване на налягането на ендолифта във вътрешното ухо, което се намира в дебелината на космическата кост. Състои се от полукръгли канали и вестибюл, както и от охлюв. Тази формация е орган на равновесие и слух.

Увеличаването на налягането в структурата на вътрешното ухо се дължи на увеличаването на количеството на ендолифта. Това води до нарушаване на възприемането на звукови вибрации и по този начин до нарушения на слуха, равновесие и координация, т.е. настъпват вестибуларни промени. Различни фактори могат да служат като предпоставки за увеличаване на налягането на ендолимфа, между които са следните:

• Появата на вирусни заболявания на вътрешното ухо (особено херпес и цитомегаловирус). Ролята на тези вируси не е да победят структурата на вътрешното ухо, а да започнат автоимунни процеси. По този начин, антителата се произвеждат не само за вирусите, но и за клетките на вътрешното ухо. В този случай, дори след пълно възстановяване и възстановяване от вируса, процесът на увреждане продължава.
• Появата на алергична реакция. В този случай механизмът на развитие на заболяването е подобен на този на вирусните инфекции.
• Получаване на наранявания на главата, при които временната кост е повредена.
• Развитието на съдови заболявания, спрямо които се променя кръвният поток във вътрешното ухо.
• Наличието на аномалия в структурата на вътрешното ухо. В този случай ширината на каналите играе роля, заедно с обема на пътища, които водят течност в ухото.

Не винаги е възможно да се проследи свързването на болестта на Meniere с горепосочените фактори. Има случаи на наследствено предразположение към това заболяване, когато то е открито във всяко поколение, което показва наличието на генетична зависимост.

Форми на патология

Има три форми на заболяването в зависимост от симптомите на пациента:

• Кохлеарна форма, на фона на която сред клиничните симптоми преобладава увреждането на слуха.
• Вестибуларна форма. В този случай основната проява е дисбалансът и координацията.
• Класическа форма, която съчетава слухови и координиращи разстройства.

Като цяло, болестта на Meniere се характеризира с пароксизмален курс. В случай, че директно между нападенията състоянието на пациента е напълно възстановено, те говорят за обратимия стадий на заболяването. Но дори и когато има слухови увреждания по време на междурелигиозния период, тогава те казват необратима сцена. Според честотата и продължителността на гърчовете се различават няколко други форми на болестта, а именно:

• Разработване на лека форма. На този фон атаките са много кратки: от няколко минути до няколко часа. Те могат да се повтарят на всеки няколко месеца или години.
• Формата на средната гравитация. Тази атака продължава до пет часа. След това пациентът е деактивиран няколко дни. Такива пристъпи могат да се повтарят не повече от веднъж седмично.
• В тежка форма пристъпите продължават повече от пет часа. Такава атака може да се случи веднъж на ден. Способността на пациента да работи е загубена.

По-долу са симптомите на болестта на Ménière.

Симптомите на заболяването

Каква симптоматика са прояви на патология? По правило следните симптоми се наблюдават при пациенти:

• Появата на внезапна и внезапна замаяност. Появата на чувство на ротация на обекти в околния свят, сякаш се обръща. При всяко движение, замайването се увеличава и почти винаги е придружено от гадене и повръщане. Пациентите в същото време не могат да седят или да стоят. Те се опитват да лежат със затворени очи и да не се движат. В случай, че пациентът е помолен да докосне носа си със затворени очи, докато лежи, той не може да го направи. Пациентите дори не могат да влязат в лицето. Всяко движение на крайниците може да увеличи гаденето и повръщането. Така директната координация по време на атаката е сериозно нарушена. Какви други признаци на болестта на Meniere са възможни?
• Слухови промени. Пациентите могат да изпитват имунитет към нискочестотни звуци. А шумните шумове предизвикват изключително неприятни усещания с болка в главата. Шум в ушите може да възникне и без реален източник на звук.
• Поява на усещания в ухото. Наличие на задръствания, натиск, raspiraniya и просто дискомфорт в ухото.
• Поява на автономни симптоми. Пациентът има гадене заедно с повръщане, повишено изпотяване, повишена сърдечна честота, понижено налягане, зачервяване на лицето и недостиг на въздух.
• Появата на неволни вибрационни движения на очните топки.

Преди атаката на болестта на Мениер пациентите могат да получат малки нарушения на координацията, проявяващи се в нестабилността на пациента. Веднага след атака, траяща от няколко минути до няколко часа, пациентът може да се почувства претоварен и уморен. В този случай пациентите се оплакват от главоболие и сънливост.

От известно време може да има нарушение на координацията, заедно с нестабилност, намаляване на слуха и зашеметяваща походка. С развитието на заболяването периодите на феномени след атака се удължават и с течение на времето интервалите на нормалното здраве са напълно изгубени. В подобна ситуация заболяването постепенно придобива необратим характер.

Трябва да се отбележи, че в самото начало на тази болест, само възприемането на звуци с ниска честота се нарушава при пациентите, но постепенно се губи способността да се чува цялата звукова вибрация. Всяка нова атака може да доведе до още по-голямо увреждане на слуха. В резултат на това човек има глухота.

Като правило, при загуба на слуха, атаките от замаяност изчезват. Разпределете следните фактори, които предизвикват гърчове: стрес, пиене на алкохол, пиене на кафе, пушене и вдишване на тютюнев дим, треска, липса на сън и излишна сол в храната.

Понякога пристъпите се появяват внезапно, което може да бъде причина за падането на човек и самонараняване. По-специално, тя може да стане опасно падане на пътното платно на улицата, така че да стане и да се премести в резултат на пациентите успяват да вестибуларни нарушения, дори и ако есента няма да доведе до нараняване.

Болестта е непредвидима в природата. Честотата на пристъпите с тяхната продължителност и тежест може да се увеличи или намали. Какво е това - болестта на Мениер, сега е ясно. Но как да идентифицираме патологията?

Принципи на диагностиката

Непосредствено преди назначаването на пациент с подозрение за това заболяване се извършва отоскопия. Като част от диагнозата се взема предвид характерната клинична картина на гърчове. Изслушва се и функцията на слуха. Пробите се провеждат с тунинг вилица, което дава възможност да се определят всички нюанси, свързани с увреждането на вътрешното ухо.

Аудиохимията е задължителна. На фона на провеждането на тонална аудиометрия като диагноза на болестта на Менре, при пациентите се наблюдават промени в възприемането на ниските честоти. На фона на прогресията на заболяването, общата четливост на всички честоти намалява и дълбочината на загуба на слуха се увеличава. В рамките на горната прахова аудиометрия се определя положителен феномен на ускореното увеличение на силата на звука.

Вестибуларните разстройства се потвърждават чрез различни методи, например вестибулография, стабилизация, спонтанен анализ на нистагмус и други подобни. Освен това, за диагностициране на заболяването се използват методи, които потвърждават увеличаването на ендолифта и увеличават налягането му. За тази цел тестовете за дехидратация се извършват заедно с електрохлеаграфия.

Електро-хлорографията дава възможност за записване на електрически импулси. Промените в амплитудата на детектирания потенциал на действие заедно с продължителността им позволяват да се определи дали има излишък от ендолимфа с увеличаване на налягането му във вътрешното ухо.

Диагнозата на това заболяване изисква задължителна компютърна томография на мозъка. Това се прави, за да се изключат други причини за появата на симптоми, които са подобни на болестта на Meniere. Подобна симптоматика е например невринома на слуховия нерв заедно с множествена склероза, нарушения на кръвообращението и т.н.

За целите на диференциалната диагноза се извършва echoencephalography, електроенцефалография, rheoencephalography, ултразвукови съдове на главата, и, в допълнение, анализът на слухови потенциали. В повечето случаи такова сложно приложение на различни диагностични техники прави възможно правилното установяване на диагноза. Сега знаем симптомите. Лечението на болестта на Ménière ще бъде разгледано допълнително.

терапия

Общоприето е, че болестта е нелечима. Но можете да спрете прогресията и да намалите симптомите до минимум. Лечението на тази болест трябва да бъде изчерпателно. Само едновременното прилагане на различни методи прави възможно облекчаването на страданието на пациента.

Първата стъпка в лечението на болестта на Meniere трябва да бъде спазването на диетата. Някои хранителни препоръки дават възможност да се повлияе върху метаболитните процеси в областта на вътрешното ухо. Ограничаването на приема на сол заедно с отказа на алкохол и кафе допринасят за намаляване на натиска на ендолиффа, което означава, че появата на гърчове ще бъде по-рядко. Много е важно да спрете да пушите и да поддържате здравословен начин на живот, в който човек трябва да има достатъчно сън. Важно е да изключите или поне да сведете до минимум броя на стресовите ситуации.

За да се подобри стабилността на вестибуларния апарат, пациентите получават специални упражнения, които им позволяват да тренират, повишават прага на стимулацията и допринасят за цялостното подобряване на координацията на цялото тяло. Забележки относно лечението на болестта на Ménière са представени в края на статията.

Извършване на лечение с медикаменти

Лечението на наркотици, като правило, се състои в използването на различни лекарства директно по време на гърчове за елиминирането им. Също така, наркотиците трябва да се използват в междуособен период. Справянето с гърчове се извършва с помощта на следните лекарства:

• Използването на антихолинергични средства под формата на "Атропин", "Платифилин" и "Скополамин".
• Сред адреноблокерите Pyroxan най-често се предпочита.
• Приемането на антихистамини, например "Меклозин" заедно с "Фенкарол", "Супрастин" и "Димедрол".
• Прием на антимеметични лекарства под формата на "Cerukal" или "Osetron".
• Лечение със седативи, например "Диазепам".
• Използването на лекарства от бета-хистидиновата група, например Betaserk, заедно с Vestibo, Vestinorm, или Betagis.
• Използване на вазодилататори, например "No-shpy" или никотинова киселина.

Ако е възможно, лекарствата трябва да се използват под формата на инжекции. В периодите на междуособен настъпване, лечението се провежда, за да се предотвратят редовните пристъпи и да се намалят симптомите на заболяването. За тази цел се използват следните препарати:

• Използване на бетагистин, например - "Betaserk", 24 милиграма два пъти дневно в продължение на един месец.
• Използване на диуретици под формата на "Triamteren", "Veroshpirona", "Hydrochlorothiazide" и "Diakarba", които водят до намаляване на налягането на endolymph. Тяхната употреба изисква корекция на диетата, тъй като такива лекарства премахват калия от тялото. В това отношение диетата трябва допълнително да включва продукти като кайсии, картофи и банани. Ако е необходимо, се предписват допълнителни лекарства с калий, например Asparcum или Panangin.
• Лечението с вено-тонични лекарства, например "Escuzan" заедно с "Troxevasin", "Detralex" и "Flebodia".
• Използване на лекарства, които нормализират микроциркулацията, например "Пентоксифилин" или "Трентал".
  

Хирургично лечение

На този тип лечение лекарите прибягват до неефективността на консервативните методи. Целта на хирургичната терапия е подобряването на изтичането на ендолимфа, заедно с намаляването на възбудимостта на вестибуларния рецептор и при запазване и в допълнение с подобреното слуха. Всички оперативни начини на действие за тази болест са разделени на няколко типа:

• Дренажната форма на хирургическата интервенция е насочена към подобряване на ендолифтатичния отлив.
• Деструктивната форма на операцията прекъсва предаването на импулси.
• В хода на операциите на автономната нервна система се премахват цервикалните симпатикови възли, като се извършва резекция на барабанната струна.

За съжаление, някои от операциите, които се извършват върху структурата на вътрешното ухо, водят до загуба на слуха. Това обстоятелство служи като стимул за намиране на алтернативни начини за борба с болестта.

Тези методи включват химическа лабиринектомия, която включва въвеждането на малки дози гентамицин в тимпаната. Гентамицинът е антибиотик, способен да индуцира процеса на изсъхване на клетките на вестибуларния апарат. Поради това се постига прекъсване на импулсите от засегнатата страна, самата ухо поема самата равновесна функция.

За същата цел се използва алкохол със стрептомицин. Двустранната форма на болестта на Meniere постепенно води до пълна загуба на слуха. В този случай назначете слухов апарат.

Също така обмислете лечението на симптомите на болестта на Meniere с народни средства.

Може да се предписва в комбинация с лекарства:

• Коприва, мечица, жълт кантарион, глухар, а също и кураж - всичко това трябва да се смеси в еднакви части. Суровината се изсипва с вряща вода, настоява се за около час, филтрира се и се взема половин чаша три пъти на ден в продължение на 2 седмици.
• Гликор, хвойна, любеж - смесете, изсипете вряла вода и настоявайте. Курсът на приемане за половин чаша два пъти дневно - 10 дни. Лечението на болестта на Meniere с народни средства трябва да бъде под контрола на лекар.
• Магданоз, целина, моркови, картофи, ленено семе и пшенични трици. Зеленчуците се приготвят в продължение на 15 минути, след което се слива с водата, се добавят семена и трици, поставени в термосфера и впръскани в продължение на 8 часа. Тя се приема на празен стомах сутрин.
• Камфор и ментолови масла, смесени с тинктури от глог и валериан, добавете захар, вземете между закуска, обяд и вечеря.
• Листа от хвощ и бреза излее вряща вода, настояват, вземете празен стомах за 2 седмици.
• Корени от слънчогледово олио като обикновен чай. Вземете в рамките на един месец.

Народното лечение на болестта на Meniere може да бъде много ефективно.

Прогноза на заболяването

Това заболяване не застрашава живота и не намалява неговата обща продължителност. Но патологията е непредвидима. Тя се характеризира със стабилна прогресия и, освен това, с вълнообразен ток. Такава диагноза предполага определени ограничения в рамките на професионалната дейност. Например, такива пациенти не могат да работят на височина, в условия на шум, както и шофиране професии и така нататък. Рязко нарушаване на координацията със загуба на слуха може да доведе до увреждане на болестта на Ménière. Какво е това, обяснихме. Сега помислете за мненията на тези, които са изправени пред това заболяване.

Има много оплаквания за това заболяване. Пациентите са много измъчвани от неприятни симптоми. Това заболяване не е фатално, но коварно заболяване, способно да причини много неудобства и проблеми в ежедневния живот, което често води до загуба на способност на човек да работи.

Това заболяване се лекува по много начини, забавяйки прогресията му и запазвайки възможно най-много слух. Според прегледите, терапията ще бъде ефективна, ако се комбинират лекарства и фолк методи. Проучихме симптомите, лечението на болестта на Мениер и прегледите на тази патология.