Референтни стойности - какво е това? Какво означава "референтна стойност"?

При извършване на диагностични мерки резултатите от проучванията се разглеждат изчерпателно. Това отчита всички показатели: общото състояние на пациента, естеството на патологията, симптомите.

Количествено и качествено изследване

Резултатите от редица лабораторни тестове се предават на пациента под формата на "положителни" или "отрицателни". Тази форма се счита за качествена характеристика. Пример за това е анализът на антитела срещу определена инфекция. Положителният резултат показва наличието на тези антитела в материала.

Какво означава "референтна стойност"?

В количествения вид на резултатите от изследването са дадени под формата на числа. В този случай съществуват редица норми, както и средни показатели. Референтната стойност в анализите е терминът на лекарството, използван за оценка на резултатите, когато лабораторни изследвания. Тя се дефинира като средна стойност на определен показател. Тези данни са получени чрез изследване на здрава част от населението. Първо, можете да разгледате някои от референтните стойности на хормоните на щитовидната жлеза. Например, за свободен ТЗ, стойностите 1.2-2.8 mMe / l са нормални, а за тироксина (общ) - 60.0-160.0 nmol / l. Така може да изглежда индикаторът анализ на TTG: референтните стойности са 0.5-5.0 μIU / ml, а резултатът е 2.0. Както може да се види от последния пример, цифрата, получена в проучването, е в нормалния диапазон.

Как се дефинират нормалните граници?

Единственият начин, както вече споменахме, е да изследваме здравите хора. Първият етап е извадка от населението. Например, здрави жени са поканени на възраст от двадесет до тридесет години. Повечето от тях получават клинични проучвания. Резултатите се намаляват до средните цифри, като се изчислява диапазонът, в който се намират референтните стойности. Отклонението от нормалните индикатори (в една или друга посока) е разрешено за две стандартни единици.

Защо различните лаборатории произвеждат различни резултати?

В зависимост от използвания метод за изпитване и от измервателния уред се дават определени референтни стойности. В различните лаборатории може да се използва различно оборудване, може да се използва тази или тази единица за изчисление. В съответствие с този набор и диапазони от показатели.

Когато резултатът е получен, заглавната бланка трябва да съдържа номерата и мерните единици, използвани в конкретната лаборатория. По този начин в медицината, например, не съществуват единични референтни стойности за кръвния тест. Специалистът при прегледа на резултатите трябва да се позове на данните, използвани от институцията, в която пациентът е бил изследван. Разликата може да се види чрез изследване например на някои референтни стойности биохимичен кръвен тест. По този начин обхватът на индексите за етилиден в изследването на метода G7PNP - 28-100 Е / л, и метод CNPG3 - 22-80 E / l.

Защо индикаторите могат да надхвърлят границите на нормите?

Референтната стойност в анализите са статистическите данни, но не биологичното законодателство. В някои случаи може да се наблюдава отклонение от границите на установените диапазони дори при здрави хора. Как може да бъде причинено това? Сред многото причини за аномалии са особено важни физиологичните особености на организма. Ако специалист препоръча да се извърши няколко лабораторни теста няколко пъти, има известна вероятност от отклонението от нормалните граници да се появи в резултатите. В съответствие с биологичните причини показателите могат да варират ежедневно. За да сравни резултатите, лекарят предписва отново тестовете. Като правило, диагностичните заключения се правят не в съответствие с индивидуалните показатели, а при оценката на динамиката на промените. При здрави хора данните не могат да попаднат в общоприетите диапазони. В този случай, за самите хора, резултатите ще се считат за норма. Такива случаи обикновено включват незначителни отклонения. Независимо от това, показателите, които не попадат в референтните стойности, могат да показват аномалии в тялото, които изискват допълнителни диагностични мерки. Специалистът, оценяващ резултатите от проучванията, взема предвид общото състояние на пациента, клиничната картина, изследва медицинската история и други фактори. В резултат на това лекарят определя какво означава отклонението от нормалните стойности.

Какви фактори могат да повлияят на резултатите от изследванията?

Лабораторията може да даде резултатите на пациента в съответствие с пола и възрастта му. Например, референтните стойности на креатинина (в проучването на серума) при мъже на възраст под 50 години - 74-110 μmol / l, след 50 - 70-127 μmol / l. При жените показателите се установяват независимо от възрастта и възлизат на 60-100 μmol / l. Референтните стойности на hCG за справедливия пол зависи от това дали пациентът е бременна или не. Резултатите от изследването могат да бъдат повлияни от полученото лечение, особеностите на режима на деня и храненето. Важен фактор са лошите навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол или кафе. Дори позата на пациента по време на доставката на материал може да повлияе на изпълнението. Например, съдържанието на калций и албумин може да се увеличи, когато позицията на пациента се промени от хоризонтална на вертикална. За да получите по-точен резултат преди прегледа, специалист може да препоръча да се изключат физическата активност, стресови ситуации, да се откажат от пушенето и алкохола, да се приемат лекарства и витамини.

Влияние на физическите натоварвания върху резултатите

Не се препоръчва да посетите фитнес залата предишния ден. Физическите стрес засягат ензимната активност на креатин фосфокиназа, лактат дехидрогеназа и аспартат аминотрансфераза. Спортисти, които в продължение на много години са били ангажирани в тежки или лека атлетика поле могат да бъдат модернизирани лутеинизиращ хормон, тромбоцитите и тестостерона. Предвид всички тези фактори, трябва да спазвате определени правила, преди да преминете тестовете. Когато се подготвя за конкретно изследване, лекарят по правило дава специални препоръки. Ако пациентът следва рецепта на специалист, той има много по-голям шанс да получи точни и правилни резултати.

Общи погрешни схващания

Има няколко погрешни мнения относно референтните стойности и всъщност резултатите от изследванията. Мнозина смятат, че отклоненията от нормата задължително показват нарушение в тялото. Това обаче не винаги е така. Резултатите, които надхвърлят общоприетите диапазони, показват необходимостта от допълнителни изследвания или повторен анализ. Вероятно резултатът не показва нарушение, но спада в 5% от случаите, при които се наблюдават отклонения при здрави хора. Във всеки случай, лекарят ще предприеме необходимите мерки, за да прецени точно ситуацията. Както вече споменахме по-горе, има много фактори, които могат да повлияят на резултата. Например, високата кръвна захар може да покаже не за диабет, а за грешка в храненето. Нивото на липидите се увеличава в случай на предоставяне на анализа не на празен стомах. Увеличаването на съдържанието на чернодробните ензими може да бъде свързано с употребата в навечерието на проучването на алкохола, а не с цироза. Наред с други неща, резултатите са повлияни от взетите лекарства. Днес фармакологичните предприятия произвеждат огромен брой наркотици. Понякога лабораториите просто нямат време да оценят въздействието си върху тях кръвна картина или друг тестов материал. В редица случаи стойностите могат да се нормализират независимо, ако са на границата на референтните стойности.

Трябва ли да се притеснявам, ако резултатите от изследването са в границите на нормата?

По принцип такива показатели несъмнено са добър знак и показват липсата на нарушения в тялото. Според много експерти, обаче, определен набор от проучвания не гарантира пълната липса на здравословни проблеми. При статистическата обработка на референтните диапазони винаги има частично съвпадение на резултатите от хората с патологии и здрави. С други думи, последните могат да се отклонят от нормата при липса на смущения в дейността на тялото. По същия начин, при хора с патологии резултатите от теста може да са в рамките на нормалния диапазон. За да се прецизират показателите, като правило, след определен период се възлагат повтарящи се изследвания. Когато оценяваме динамиката на промените, специалистът отбелязва липсата на нарушения или подозира, че има някаква патология. Във втория случай се използват допълнителни тестове за изясняване на диагнозата.