Дивертикулит: симптоми. Сигмоиден дивертикулит на дебелото черво: лечение

В някои случаи, по вътрешните стени на червата (това може да бъде друга част от храносмилателната система), се формират специфични "сакове" или дивертикула. Има много причини за появата на такива дефекти. Все пак винаги съществува риск от възпаление и повръщане - това е дивертикулит. Симптомите на заболяването могат да бъдат много различни, но по-често хората се оплакват от болка и храносмилателни разстройства. Във всеки случай болестта изисква лечение, тъй като честотата на абсцеса и перфорация на чревната стена е висока.

Дивертикулит, дивертикулоза - каква е разликата?

Всяко от тези заболявания се свързва с промени в стените на стомашно-чревния тракт. По една или друга причина на вътрешната повърхност се появяват специални анатомични структури, които в съвременната медицина се наричат ​​дивертикула. Те са издатини на стените, които във форма наподобяват малки торбички. Трябва да се отбележи, че дивертикулата може да бъде единична или множествена. Процесът на образуване на издатини се нарича дивертикулоза. Доста често, при липса на лечение или при наличие на определени фактори, стените на дивертикулата могат да се възпалят - това е дивертикулит. Симптомите в този случай са по-изразени и ако не отидете до лекар навреме, последствията могат да бъдат изключително опасни.

Какво представлява дивертикула и защо се формират?

Според статистиката най-често възпалението на дивертикула се диагностицира при хора, живеещи в развитите страни. И на първо място тук Съединените щати, Япония и Западна Европа. Ето защо появата на издатини на чревната стена най-често се свързва с особеностите на храненето, особено въвеждането на голям брой рафинирани и специално обработени храни в диетата.

В допълнение, рисковите фактори включват слабост на мускулната тъкан, която често е вродена патология. Има теория, която обяснява изпъкналостта на стените от нарушаването на съдовата циркулация. В някои случаи дивертикулозата се свързва със силен механичен натиск върху стените на червата, който се наблюдава например при постоянна запек.

Рисковите фактори включват процесите на възраст и стареене. Според статистиката средната възрастова група дивертикулозата се диагностицира в 7% от случаите, но сред хората на 70-годишна възраст броят на пациентите се увеличава до 60-75%.

Къде се образува дивертикула?

Веднага си струва да се каже, че има огромен брой разновидности на дивертикула. Например, те могат да бъдат вродени (образувани по време на вътрематочно развитие) или придобити. Има така наречената истинска дивертикула (изпъкналост на лигавицата, субмукозната и мускулната тъкан), както и фалшиви, които се образуват изключително от лигавицата.

Често заболяването засяга червата, толкова често при пациенти, диагностицирани с дивертикулит на сигмоидното дебело черво (лечението зависи от местоположението на изпъкналите). От друга страна, стенни издатини могат да се появят в почти всяка част от храносмилателния тракт. Например, пациентите често страдат от дивертикула в гърлото, хранопровода и стомаха. Издаването в областта на диафрагмата може да доведе до спазми на сърдечния мускул. В допълнение, болестта може да засегне всички части на малки и големи черва.

Основните причини за дивертикулита

В действителност, възпаление на стените на дивертикула може да възникне по различни причини. Например, доста често около "торбите" се натрупват частици от полуразградена храна или изпражнения (в зависимост от местоположението на дивертикулума). Това натрупване на органични вещества е отличен субстрат за възпроизводството и жизнената активност на патогенните бактерии - така възниква възпалителен процес, който, между другото, остава локализиран в 75% от случаите. Разбира се, състоянието на имунната система има значение. Възпалението може да се развие на фона на нараняване или увреждане на дивертикула.

Дивертикулит: симптоми на заболяването

Разбира се, с такива проблеми трябва да се консултирате с лекар. И как да разпознаем дивертикулита? Симптомите тук са съвсем типични. Почти всеки пациент с подобна диагноза се оплаква от коремна болка, която може да бъде от различна природа (остра, болезнена), постоянна или възникваща периодично. Ако човек има дебело черво дивертикулит, тогава е вероятно болката да се появи в лявата долна част на корема.

Заедно с това има и храносмилателни нарушения. Признаците на заболяването включват гадене, повръщане, намален апетит до анорексия. Доста често заболяването се придружава от запек или диария. Понякога има повишаване на телесната температура.

Методи за диагностициране на заболяването

Ако пациентът е диагностициран преди това с дивертикулоза, възпалението може да бъде диагностицирано въз основа на клинична картина. В противен случай ще са необходими някои анализи и изследвания. На пациента често се предписва колоноскопия, както и CT с въвеждането на контраст.

За да се разреши точната диагноза, се използват и ултразвукови методи, по-специално ултразвук на коремните и тазовите органи и ултразвукографията. В редки случаи се извършва лапароскопия.

Консервативно лечение на дивертикулит

В началните етапи на заболяването, ако няма сериозни усложнения, пациентите се подпомагат от консервативната терапия. Някои пациенти могат да бъдат хоспитализирани (ако има голяма вероятност за абсцес или перфорация на стената), докато други могат да приемат лекарствата у дома. Във всеки случай, пациентите трябва да се съобразяват с почивката в леглото и да вземат антибиотици. Антибиотичната терапия продължава поне една седмица. Заедно с този болен човек интравенозно се изсипва разтвор от вода и сол.

Ето как се третира дивертикулитът. Диетата, между другото, е важна и за терапията. През първите няколко дни пациентите се препоръчват глад. В бъдеще специалистът прави специална схема на спестяване на енергия.

Хирургични методи за лечение на заболяването

В някои случаи няма начин да се направи без операция - понякога това е единственият начин да се забрави за такова заболяване като дивертикулита. Лечението в този случай се свежда до резекция (изрязване) на засегнатите области на червата с последваща реконструкция и възстановяване на проходимостта.

Подобни методи се използват за чревна перфорация и възпаление на коремната стена, тъй като тези заболявания представляват заплаха за живота на пациента. Естествено, заедно с хирургията е необходима и антибактериална терапия.

Какво представлява опасният дивертикулит?

Такова заболяване е изключително опасно и при отсъствието на адекватна медицинска помощ може да доведе до множество усложнения. Например, доста често дивертикулитът провокира развитието на остра чревна обструкция. В допълнение, в резултат на възпаление могат да се образуват абсцеси, които могат да се получат както в близост до дивертикула, така и в друга част на червата или дори в съседния орган.

Друга опасност, с която заболяването се свързва, е увреждане или перфорация на чревната стена. Често образуването на разкъсване води до освобождаване на съдържанието на червата (по-специално изпражненията) и излизането му в коремната кухина. На свой ред подобно явление е изпълнено с перитонит и привързаност към съседни органи. Например, често перфорация се свързва с перитонит и други, не по-малко опасни, болести.