Дивертикулум на червата

Дивертикулатът на червата (ограничено изпъкване на стената) може да бъде фалшив (състоящ се само от субмукозен и лигавичен слой) и истински (състоящ се от всички слоеве).

Фалшивата изпъкналост се отнася до анормалното развитие на органа и се образува в области, където няма мускулни влакна на някои места по стените му. Истинският дивертикулум на червата е следствие от патологичния процес, който води до развитие на струни в определени части на органа. Истинската изпъкналост може да се дължи и на повишено налягане в тялото.

Формирането на издатини може да е следствие от панкреатит, пептична язва, холецистит, възпаление, перитонит, травма на органите и инфаркт.

Дивертикулумът на червата в тънката му част може да се наблюдава в цялата му граница, но най-често се открива на мястото дванадесетопръстника. Диагнозата се извършва чрез рентгенов метод. Лечението на заболяването е подобно на терапията при възпалителни чревни процеси. Развитието на усложнения (абсцес и перфорация) налага хирургическа интервенция. Операцията е предписана за големи и слабо изпразващи издатини.

Дивертикулумът на червата в дебелата му част може да се разпространи до цялата област на отделението или до по-голямата част от него и като правило лезията се наблюдава първо сигмоиден дебело черво, и след това в низходящото. Локализирането в отдалечени райони обикновено се характеризира с множество изпъкналости.

Протичащите асимптоматично множество издатини причиняват сигмоиден дивертикулит на дебелото черво. Възпалителните процеси могат да доведат до проявяване на патологични симптоми. Те включват напускане на кръвта и слуз, болка от несигурно естество. Кървенето може да бъде драматично и значимо. Особено тежките случаи се характеризират с стесняване на червата, перфорация в пикочния мехур или коремна кухина, образуване на абсцес. В този случай може да има значителни болезнени усещания за остра природа, придружени от дразнене на перитонеума.

Методът на фиброколоноскопията има голямо диагностично значение. В този случай диагнозата се диференцира с онкологията в на дебелото черво. Комбинирано поражение с няколко изпъкналости и Болестта на Крон характеризиращи се с промени в лигавицата и пукнатини в ануса.

Лечението не се предписва в случаи на асимптоматичен ход на заболяването. При възпаление се предписва специална диета. Диетата трябва да съдържа добре сварени плодове и зеленчуци. За да се премахнат спазмите, се препоръчва вазелинно масло или бариев сулфат. При запек, настъпила на фона на многобройни лезии, също се предписва и петролно желе. При наличие на болка, препарати от беладона, атропин, успокоителни (в зависимост от показанията). Някои случаи предполагат употребата на противовъзпалителни средства (сулфонамиди, антибиотици). В особено тежки случаи се предписва операция за предотвратяване на перфорация, развитие на обструкция и фистула.

Изпъкналостта на стената може да се наблюдава и в пикочния мехур. Поражението се дължи на неправилно образуване на стената на органа. Дивертикулумът на пикочния мехур може да се образува на мястото на страничните стени или уретерните отвори. Вродената издатина комуникира с кухината на органа през тесен канал. Лезионната стена има същата структура като стената на пикочния мехур. Размерът на лезията може да надвишава размера на органа.

Както показва практиката, повечето случаи са безсимптомни. Наличието на лезии се открива случайно с цистография или цистоскопия. В някои случаи заболяването се диагностицира с инфекция на пикочния мехур.