Генерализирани тонично-клонични конвулсии

В тази статия ще разгледаме тонично-клоничните конвулсии. Припадъците причиняват това, което ги вижда, паника и ужас. Човек често се губи и дори не знае как да оказва първа помощ. Ситуацията се влошава, ако жертвата на болестта са роднини или деца. За какво може да причини припадъци, как да се отървем от тях и какви методи за лечение съществуват, нека поговорим по-долу.

Какво е това?

Тонично-клоничните конвулсии са нещо като конвулсивен синдром, който е съпроводен със загуба на съзнание. Често причината за този припадък е епилепсия.

Всъщност този вид припадък показва неспецифична реакция на мозъка към някакво действие на стимули.

Самите крампи не са толкова опасни и са симптом на по-сериозно заболяване. Въпреки това, по време на пристъп човек може сериозно да наранят себе си - хит, изгорени, нарязани, не мачкайте, ако свиването конвулсивно започна по време на хранене.

Етапи от

Тонично-клоничните конвулсии имат няколко етапа, през които пациентът преминава по време на припадък. Те трябва да бъдат известни не само на лекарите, но и на роднините на пациентите, тъй като на раменете им се осигурява предоставянето на първа помощ. Така че, нека да разгледаме по-отблизо всеки етап от изземването.

аура

Тонично-клоничните конвулсии започват с появата на предсказатели. Някъде преди началото на атаката се появяват някои знаци. Обикновено пациентът се отдръпва, раздразнителен и безразличен. Възможно е да има неоснователно чувство на безпокойство. Аурата може да има специфичен индивидуален характер. Например, при някои пациенти, няколко минути преди появата на атака, кръговете на дъгата се появяват пред очите ви.

Acres идват в няколко форми:

• Слухови (има слухови халюцинации).
• Визуален.
• Мотор (появата на натрапчиви движения).
• Психически (гняв, депресия).
• Вкус (появата на вкусови усещания).
• Коремни (разстройства на изпражненията, коремна болка).
• Вегетативно (прекомерно изпотяване, бледност или зачервяване на лицето).
• Дежа ву.
• Неспецифични (без изразени признаци, чувство на общ дискомфорт).

Това разнообразие се дължи на факта, че възпалението се проявява в различни части на мозъчната кора, което е ясно видимо в ЕЕГ.

Както и да е, всички пациенти чувстват подхода на припадък. Този период се нарича "аура". В тази фаза, можете да се опитате да предотвратите атака, например, избягвайте претоварване и стрес, вземете специални медикаменти. Ако нападението е неизбежно, най-малкото подгответе място, премахнете всички опасни предмети, легнете на широко легло и завъртете главата си настрани.

Комплексно прилягане

Втората фаза, която се появява след аурата. Тонично-клоничните конвулсии са много продължителни пристъпи, които могат да изхабят не само пациента, но и близките му.

В началото на тази фаза пациентът губи съзнание. Човек, ако стоеше, пада, което може да доведе до различни наранявания. Често падането се придружава от различни звуци, които възникват от спазма на мускулите на гръдния кош и глотиса. На лицето му се появява гримаса, изразяваща отсъствие. Очите са отворени, но те не изглеждат никъде.

Комплексът е разделен на два етапа: тоничен и клоничен.

По време на тоник фаза, която продължава само за няколко секунди, тялото на пациента много напрегнато, а след това на дъгата се деформира така, тъй като се увеличава тонуса на мускулите на разтегателен. Гладките мускули започват да се свиват, което води до затруднено дишане, неволно уриниране и дори дефекация.

По време на клоничната фаза гъсти мускули конвулсивно свиват. В този случай пациентите често полагат глави на пода. Пяната започва да се отделя от устата. На този етап пациентът може ухапа устна, езика, увреждане на лигавицата на устната кухина, прекъсване на зъба или преглъщане на езика. За да се предотврати падането на езика, главата се завърта настрани и между зъбите се поставя лъжица или шпатула, обвита в тъкан. Тази фаза продължава до две минути.

След като изтекат спазмите, ще има фаза на сън, която може да продължи от няколко минути до два часа. Има моменти, когато пациентът не заспива, но веднага преминава към следващия етап.

Пост-инфекциозно разстройство

Обобщените тонично-клонични конвулсии не завършват на предишния етап. Когато дойде в, пациентът започва да несъзнателни действия, така наречените модели на движение, като се опитва да отидат някъде, да вземе нещо, да се облече. В този случай пациентът не си спомня за изземването му и какво му се случва непосредствено след него. През този период пациентът трябва да бъде уверен.

Атаки, причинени от истерия

Причината за такива спазми може да бъде истерия. Пациентът ги призовава, за да привлекат вниманието. Такива атаки се случват само с голяма тълпа от хора. Пациентът, който пада, никога не получава сериозни наранявания. Прекурсорите ще съществуват само ако пациентът е наясно с тяхното съществуване чрез истерия.

По време на гърчове, съзнанието не се губи, няма патологични рефлекси, реакцията към различни видове дразнители е нормална. Много пациенти могат да опишат какво се случва с тях по време на такива припадъци.

Друга отличителна черта е, че няма съществени промени в мозъчната активност на ЕЕГ. Недопустимо уриниране и дефекация отсъстват. Няма патологичен сън. Самата атака продължава много по-дълго.

Тонично-клонични конвулсии: причини

Основните причини за такива припадъци са епилепсия и истерия. Но този списък на възможните причини не е изчерпан. Ние ги изброяваме:

• различни отравяне: метилов алкохол, алкохол, барбитурати, лекарства, въглероден окис, психотропни вещества, конвулсивни отрови (коразол, стрихнин).
• Предозиране с лекарства (напр. "Цефтазидин", "Аминозин", "Изониазид").
• Сериозна краниоцеребрална травма.
• Болести на мозъка, водещи до появата на тумори.
• Чернодробна или бъбречна недостатъчност.
• Бяс.
• Тетанус.
• Хипо-, хипергликемия.
• Хипонатриемия, хиперкалиемия, хипо-, хиперкалциемия.
• Кома и преком.
• Вредното въздействие на йонизиращото лъчение.
• Тежки случаи на хипотермия и хипертермия. Често при деца с повишена температура над 38,6, започват конвулсии.
• Много тежка токсимия по време на бременност.
• Дехидратация в тежки форми.
• Психологическа травма.
• Наранявания, получени от електрически заряди.

Всички тези причини могат да предизвикат началото на атака в епилептиците, което е много опасно за пациента. Факт е, че тези фактори могат да влошат състоянието на здравето. Има висок риск от появата на т.нар. Статус на епилептикус. Тази патология се характеризира с факта, че на фона на вече започналата, може да дойде втора, без да се спира първата. Това състояние е изключително опасно за здравето.

Припадъци при епилепсия

Един от основните симптоми е епилепсията - тонично-клонични конвулсии. Това заболяване е наследствено. Въпреки това, невралгичните прегледи не разкриват никакви аномалии.

При наследяване заболяването започва да се проявява в пубертета. Първите тонично-клонични конвулсии при децата се различават леко от описаните по-горе. Тяхното описание е както следва:

• Няма аура.
• Припадъкът започва с кратковременна тонизираща фаза.
• Краката на пациента са изправени и раменете са леко извити.
• След това идва дифузно трептене.
• В края на тоничната фаза често се появяват вегетативни промени, кръвното налягане почти се удвоява, сърцето започва да побеждава по-бързо.
• Клоничният етап започва.

Припадъците при епилепсия са нелечими. Те могат да бъдат изпробвани само с лекарства и да се предотвратят всякакви смущения и шокове.

Диагностика на заболяването

Обобщените тонично-клонични конвулсии са отлична диагноза, но са необходими допълнителни тестове за идентифициране на точната причина за възникването им. В същото време трябва да се изключи наследственото предаване на болестта. Също така, роднините на пациента ще трябва да опишат подробностите за атаката на лекуващия лекар - самият пациент, разбира се, няма да ги помни.

Ето основните методи на изследване:

• Електроенцефалография (EEG) позволява да се видят патологични прояви на активност на някои части на мозъка.
• Компютърната томография помага да се определи дали припадъците са причинени от различни тумори или кръвоизливи.
• Рентгеновият анализ на черепните кости се извършва само с краниоцеребрална травма и подозрение за тях. Позволява Ви да проверите наличието или отсъствието на фрактури и други повреди.

Тонично-клонични конвулсии: лечение при възрастни и деца

Какво да направите, ако се случи атака? На първо място, е необходимо да се следват определени превантивни мерки, за да се травмизира пациентът, след това се опитайте да спрете гърчовете. След края на пристъпа, трябва да се свържете с Вашия лекар, за да го диагностицирате и да установите причината за заболяването.

Лечението на тонично-клоничните припадъци, ако са причинени от епилепсия или друго хронично заболяване, е невъзможно. Единственото, което може да се направи в такава ситуация, е да се предпази пациентът колкото е възможно повече от наранявания. Как да предоставим първа помощ, вече описахме по-горе. Сега нека изброим какво трябва да се направи след това.

Така че, първо, изчакайте пациента да дойде в съзнание. Ако атаката не е първата и те се появяват рядко, не се изисква хоспитализация. Ако гърчовете стават чести, не забравяйте да посетите лекар. Такива промени могат да имат много сериозни последици.

Съществуват и редица лекарства, които могат да премахнат изземването. Това са:

• "Магнезия".
• "Натриев изобутират" (GABA).
• "Диазепам" (бензодиазепини).

Съществува и диференцирана терапия в зависимост от това, което е причинило началото на заболяването:

• Пациентите с епилепсия често предписват курс на "Фенобарбитал" и "Карбамазепин" за превантивни цели. По време на атаката се препоръчва да въведете "Магнезия" и "Реланил".
• Припадъците при продължителни периоди на пиене са причинени от дисбаланс на водата и електролита. Затова вземете мерки за нормализирането му.
• Периодът на бременност е най-опасен. Първо, една жена може да нарани детето си по време на атака, и второ, спектърът на лекарствата е изключително ограничен. В този случай лекарят трябва да разкрие причината за появата си и да се опита да я премахне. Ако това не е възможно, изпълнете всички дейности, за да запазите здравето на майката и бебето.
• При спазми при деца, причинени от висока температура, е необходимо спешно да се намали.

В допълнение към лекарствата, специални масажи, физиотерапия и фитотерапия са предписани за отстраняване и предотвратяване на гърчове (добре известните валериански и деликатеси са добре установени).

Хората, които са склонни към атаки, трябва стриктно да спазват режима на деня. Не трябва да има скандали и писъци наоколо. Сънят трябва да е пълен, винаги през нощта. Преглеждането на филми и програми, които могат да възбудят лице, е сведено до минимум. Необходимо е да се разхождате всеки ден на открито в тихи райони.

Конвулсии при деца

Тонично-клоничните пристъпи при новородени, особено при недоносени деца, са много чести. Патологията се причинява от процеса на образуване на нервната система. Обикновено до петгодишна възраст гърчовете спират напълно. Само 5% от децата остават и отиват в епилепсия. Окончателната диагноза и прогноза обаче може да се направи само от лекуващия лекар, основавайки се на честотата и продължителността на гърчове, както и на техния характер.

Генерализираните тонично-клонични конвулсии при децата идват в две форми:

• Обикновено - не повече от 15 минути, епизодите обикновено са единични (минимална почивка - 24 часа).
• Усложнена - продължава повече от 15 минути, а припадъкът се повтаря няколко пъти на ден.

Комплексните гърчове са най-опасни за бебета, защото могат да се развият в епилепсия. Също така са изложени на риск деца с продължителни, често повтарящи се атаки, при които първите конвулсии се появяват преди годината, а ЕЕГ показва необичайна мозъчна активност.

Децата, принадлежащи към тази категория, задължително се поставят на дисертации от невролог. Родителите трябва също да показват повишено внимание. Рискът от настъпване на атака се увеличава с болести, придружени от повишаване на температурата. И това трябва да се избягва по всякакъв начин. Също така, тези деца не могат да бъдат претоварени, поставени в стресови ситуации, слушайки силна музика, което им позволява да гледат неограничено всякакви филми и карикатури.

Как да помогнете на дете с крампи?

Тонично-клоничните конвулсии при деца се развиват приблизително същите като при възрастните. Единствената значима разлика е, че те често идват внезапно, без никакви прекурсори. Ето защо родителите трябва винаги да са готови да предоставят на детето първа помощ.

Не се опитвайте да вкарате детето в живот, невъзможно е да спрете изземването. По-добре не го оставяйте да пада по време загуба на съзнание и премахнете всички остри предмети. Ако крампите се повтарят често, не забравяйте да носите с вас лъжица, която може да бъде поставена между зъбите, за да се предотврати поглъщането на езика от детето.