Конвулсивен синдром при деца: причини, симптоми, спешна помощ

Конвулсивният синдром е неволно свиване на мускулните влакна. Тази диагноза се дава на много деца до една година, по време на най-активното развитие на мозъка. Патологията на родителите ужасява - поради невежеството много го объркват с епилепсия. Повече информация за това какво е конвулсивен синдром при децата, как да го диагностицирате и лекувате, можете да прочетете в тази статия.

Повече за разстройство

Конвулсивният синдром е реакция на тялото в отговор на вътрешни и външни стимули чрез мускулни контракции, които човек не може да контролира. Разстройството е сравнително често и се среща при около 3% от децата. В този случай, като отделно заболяване, рядко се счита: най-често припадъците са последица от всякакви неврологични проблеми в ЦНС на детето. Как се изразява конвулсивният синдром? Мускулните контракции могат да бъдат генерализирани, клонични или тонични. Тоничните конвулсии са напрежението на цялото тяло. Ръцете най-често се огъват в лактите и главата се връща обратно. Тоничните спазми изглеждат като ритмични контракции на следните мускули на тялото и крайниците. Те може да не са общи, а местни и да улавят само определена част от тялото.

Много родители, чиито деца са били диагностицирани с "конвулсивен синдром", са загрижени дали е подобна на епилепсия? Описаните гърчове по произход могат да бъдат епилептични и не епилептични. При новородените най-често се наблюдават вторични гърчове, които не са толкова опасни за мозъка и са предимно последица от хипоксия. Обикновено диагнозата "епилепсия" се поставя на децата, които са навършили три години. Много бебета развиват конвулсивен синдром, така че тази диагноза обикновено се дава на новородени и прохождащи деца до една година.

Какво трябва да знаете за патологията на родителите?

Децата имат много по-голяма вероятност от това заболяване да бъдат засегнати от възрастните. Поради това всеки родител трябва да знае колкото е възможно повече конвулсии, за да ги разпознае навреме и да се консултира с лекар. Синдромът на гърчове се проявява при 17-20 деца от 1000 и повечето от тях се появяват през първите три години от живота. Следователно, след като сте научили за диагнозата, не е необходимо да се паникьосвате, по-добре е да се доверите на лекуващия лекар и стриктно да спазвате всички препоръки.

Причини за болестта

Причините за конвулсивен синдром при деца може да варират в зависимост от възрастта на детето. При новородените тази болест е най-често последствие от гладуване на мозъка, претърпяно по време на вътрематочно развитие или развито по време на раждането. Сред другите причини за конвулсивни припадъци са следните:

• Инфекциозни заболявания, придружени от увреждане на мозъка (менингит, енцефалит).
• Прехвърлени вътрематочна инфекция дете, което се отрази на развитието на централната нервна система (токсоплазмоза, цитомегаловирус, рубеола, и така нататък.).
• Увреждане на нервната система след ваксинация.
• Отравяне с лекарства или газове.
• Неоплазми, тумори, които засягат кръвоснабдяването на мозъка.
• Вродени генетични нарушения на метаболитните механизми.
• Вродени заболявания: сърдечни заболявания, диабет, хормонални разстройства.
• Висока температура, която води до хипоксия на мозъка.

Причините за конвулсивен синдром при деца над 3 години са травматични мозъчни травми: падания, инсулти, които водят до депресия на ЦНС.

Механизмът на гърчове

Често при децата е трудно да се установи причината за гърчове. Механизмът за появата на такава реакция е сложен и зависи от много фактори. Сред изходните фактори е възможно да се разграничи образуването на огнища на възбуда в мозъка, което затруднява процесите на инхибиране. Незрящите невронни връзки на детето не ви позволяват да регулирате сами процеса и това често води до конвулсии. В този случай, невроните - центровете на възбуда, генерирани електрически заряди, които се натрупват в кората на главния мозък, а от там се прехвърлят към мускулите.

Признаци на конвулсивен синдром при деца

Проявите на това заболяване се виждат с невъоръжено око дори и на неопитен специалист. Симптомите на конвулсивния синдром при деца може да се различават в зависимост от степента на тежест на пристъпите. Това изглежда като нормално приличане:

1. Детето замръзва навсякъде. Очите могат да останат неподвижни, да се търкалят или да се въртят от една страна на друга.
2. Дишането става трудно.
3. Обиколките на бебето обикновено се свиват в лактите, а мускулите на тялото са напрегнати.
4. Съзнанието на детето "се прекъсва": то не отговаря на гласа ви, не следва вида на предметите.
5. Пръстите са здраво стиснати и не се отпускат.

Така че обикновено изглеждат генерализираните тонични конвулсии. При тонично-клонични пристъпи картината може да бъде съвсем различна:

1. Атаката се предхожда от общото безпокойство и плач на детето.
2. Крамът започва с мускулите на лицето, след това се разпространява до горната и долната част на багажника.
3. Тялото не натоварва всичко, възможно е да се наблюдават ритмични контракции на отделни групи мускули.
4. По време на атака детето бледнее, може да се появи "мрамор" и съдов ретикулум върху кожата.
5. Тахикардия и дрезгаво дишане често са придружител на тоничен припадък.

Детското "избледняване" в новородените често подвежда родителите си. На пръв поглед може да изглежда, че детето слуша нещо или заспива. Но конвулсивното изземване се проявява чрез общото напрежение на тялото, "стъклените" очи и неестествените движения. От време на време внимателната майка осъзнава, че с детето й се случва нещо странно. Трябва да се отбележи, че по-ранното лечение на конвулсивния синдром започва, толкова по-малко увреждане на мозъка ще доведе до тази диагноза. Как в съвременната медицина се диагностицира тази болест?

диагностика

В медицината описаната патология се счита само за последица от по-сериозни заболявания. Поради това те първоначално се опитват да разберат причината и едва тогава, ако не са установени, изследват пациента за възможни фактори в развитието на гърчове. Диагнозата на конвулсивния синдром при деца е възможна с помощта на лабораторни или инструментални методи:

• Доплеровото изследване на мозъчните съдове позволява да се покаже наличието или липсата на проблеми в кръвоснабдяването.
• Електроенцефалограмата (EEG) може ефективно да открие конвулсивния синдром и да проследява динамиката на заболяването. ЕЕГ показва електрически импулси на мозъчната кора, които се извеждат със специална диаграма.
• Рентгенов лъч на черепа може да разкрие атипични промени в структурата на черепа, което може би ще покаже причината за възникналите припадъци.
• ЯМР и КТ на мозъка помагат да се идентифицират структурните промени, които могат да бъдат и резултат от лезия поради заболяване или нараняване.

В допълнение към основните методи за изследване, лекарите предписват допълнителни:

• Анализи.
• Neurosonography.
• Ангиография.
• Трансилюминация.
• Лумбална пункция.

Всички тези процедури заедно помагат да се види общата картина и в повечето случаи да се елиминира причината за конвулсивния синдром.

Спешни мерки

Спешна помощ за конвулсивен синдром при деца е да се контролира дишането и да се гледа бебето. Родителят трябва да обърне главата на бебето на една страна, така че да не се задушава на слюнка или да не повръща. Също така е необходимо да се осигури възможно най-пълния приток на кислород: разкопчайте горните бутони на дрехите и отворете прозореца. При тежки гърчове, заплашващи здравето на пациента, лекарите предписват антиконвулсанти.

Ако причината за припадъка е ясна, е необходимо да се извърши патогенетична терапия:

• Въведете разтвор на глюкоза, ако има признаци на хипогликемия (пот, бледност).
• Дайте калциев глюконат, ако гърчовете започнат поради хипокалциемия.
• В случай на хипомагнезиемия се прилага разтвор на магнезиев сулфат.

По принцип, в контекста на спешната помощ, пълната диагноза не е възможна. Поради това често лекарите с линейки инжектират няколко наведнъж, за да избегнат усложнения и да оттеглят детето от статуса:

• "Диазепам".
• Магнезиев сулфат.
• "Geksenal".
• Гама-хидроксимаслена киселина.

Антиконвулсантите могат да се прилагат ректално под формата на свещ ("диазепам") или интрамускулно ("Relanium").

лечение

Лекарствената терапия при лечение на конвулсивен синдром при деца се състои от няколко етапа:

1. Елиминира причините за припадъци: инфекция, мозъчен оток, травма и др.
2. Предлага се лекарство, което помага да се намали интензивността на атаките.

Има случаи, когато поради генетични и вродени аномалии е напълно невъзможно лечението на патологията. След това се предписват седативи, които спомагат за намаляване на възбуждането на кората и намаляват броя на гърчовете. Лекарствата се избират индивидуално от специален епилептолог. Когато фебрилните конвулсии са достатъчни, за да понижат температурата на бебето. Хипертермалните и конвулсивни синдроми при децата често се следват един друг. Ето защо, тези деца, които вече са имали припадъци, лекарите препоръчват да започне да събаря температурата на 38 градуса.

Прогноза на заболяването

Фебрилните конвулсии обикновено спрат с растежа на детето. Рискът, че те ще се развият в епилептични, е само 2-10%. Ето защо, не се страхувайте и незабавно бягайте при лекаря - просто погледнете по-отблизо температурата на тялото на детето. Ако той атакува причината не е намерен или припадъци продължават дори след причината, то е вероятно, че болестта ще се превърне в епилепсия. Въпреки това, много хора живеят с тази диагноза, проучване, работа, отглеждане на деца. При компетентно лечение диагнозата "епилепсия" не е фатална.

предотвратяване

Превантивните методи играят важна роля при лечението на конвулсивния синдром при деца, което може значително да намали честотата и интензивността на пристъпите. Ако детето ви страда от такива състояния, трябва да му осигурите мир. Децата обикновено реагират много рязко на светлина и звукови стимули: силни звуци, мигания, цветни отблясъци. При конвулсивен синдром при деца, препоръките звучат изключително ясно: премахване на телевизора, таблетката и всякакви играчки със светла светлина.

За да се предотврати развитието на тази опасна патология, могат да се извършват своевременни проверки на специалисти, които обикновено идентифицират сериозни заболявания в ранните етапи. Често за лечение на конвулсивен синдром е достатъчен само своевременният преглед и изпълнение на препоръките на лекарите.

Съвет на специалистите

Помощта на децата с конвулсивен синдром е да се изследват и предотвратяват, вместо да се лекуват самостоятелно. Дори и с най-добри намерения, родителите могат да направят нещо по-лошо, ако не се обърнат към лекар навреме. Какви проучвания обикновено се назначават от специалисти?

• Електрокардиография.
• Електроенцефалография.
• Рентгенов лъч на черепа.
• Компютърна томография.
• Инспекция на невролога и окултиста.
• Обща анамнеза на педиатър или неонаталог.

Колкото по-навременна е причината за заболяването, толкова по-вероятно е лекарите да го отстранят. Ето защо всички лекари препоръчват родителите да се свързват незабавно с специалистите, ако детето има някакви симптоми на гърчове - избледняване, треперене, мускулни потрепвания.

резултати

Припадъците при малки деца се появяват доста често и приличат на принудително свиване на мускулите в отговор на външен или вътрешен стимул. Състоянието може да бъде причинено от различни заболявания, които само един лекар може да диагностицира. Но за осигуряване на спешна помощ при конвулсивен синдром при деца и всеки родител трябва да е в състояние да забележи първите симптоми на заболяването. Припадъците често преминават, когато детето расте, но преди да се премахне диагнозата от детето, по-добре е да се предпази от дразнещи външни фактори и стриктно да се следват препоръките на лекарите.