Какво представлява аневризма на мозъчните съдове? Аневризъм на мозъка: симптоми, диагноза

Аневризма на мозъка, чиито симптоми ще бъдат описани по-долу, може да възникне във всяка възраст. Въпреки това, повече патология е характерна за възрастните, отколкото за децата. Освен това научаваме какво е аневризма, как се проявява и какви методи се използват днес, за да го идентифицират и отстранят.

Обща информация

Какво представлява аневризма? Това е малка формация в черепа. Той се появява в кръвоносния съд на мозъка. Образованието се разраства бързо. Изпъкнала част от нея може да натисне околните тъкани или върху нервите. Най-голямата опасност за живота е разкъсването на аневризма на мозъка. В този случай кръвта навлезе в околната тъкан. Това състояние се нарича кръвоизлив. Усложненията не са причинени от малък формат. Аневризма може да се появи във всяка област на мозъка. Въпреки това, както показва практиката, най-често тя се намира на клона на клоните на артерията. Това място се намира между черепната основа и долната област на мозъка. Що се отнася до структурата, в аневризма има шийка. Запазва трислойната структура на артерията, което я прави най-солидната част от образованието. Аневризма има тяло. Еластичната мембрана в нея е счупена, а мускулният слой също липсва. Най-деликатното място е куполът. Състои се само от съдова интима. Това е мястото, където се проявява разликата.

Причини за патология

Появата на образованието може да предизвика различни заболявания на мозъчните съдове. Причината за патологията може да бъде генетично разстройство. По-специално, това може да бъде поликистозно бъбречно заболяване или увреждане на съединителната тъкан. Принос за образуването и заболяването на мозъчните съдове, свързани с нарушения на кръвообращението. Това, по-специално, вродена артрифенозна дефект. Провокиращите фактори също трябва да се отдават на наранявания и други наранявания на главата, инфекции, високо налягане кръв, подуване. Причината за аневризма може да бъде атеросклероза - васкуларна патология, усложнена от отлагането на стените на холестерола. Увеличаване на ситуацията на лоши навици: тютюнопушене, злоупотреба с алкохол, наркотици. Според някои изследователи, когато се приемат орални контрацептиви, рискът от аневризъм се увеличава. Формите, които са резултат от инфекцията, се наричат ​​микотични. Аневризмите, които съпътстват раковите патологии, често се свързват с метастатични или първични тумори на шията и главата. Когато употребявате наркотици, кръвообращението се нарушава. По-специално, при чести приложения на кокаин се развиват съдови лезии, които могат да доведат до аневризма.

класификация

лечение съдовете на мозъка се извършва в съответствие с вида на патологията и тежестта на курса. Що се отнася до разглежданите формации, се различават трите вида. Първият тип е саклеевата аневризма. Изглежда като кръгла чувал, изпълнена с кръв. Той се прикрепва директно от врат или основа към клона на съдовете или към артерията. Тигърът се счита за най-честият вид патология. Също така се нарича "ягодоплодни" поради сходството с ягодоплодни, висящи от стъблото. По правило подобна аневризма се появява в артериите в основата на мозъка. Най-често срещаното за възрастни тип "сачетно" образование е открито. Вторият тип е страничен аневризъм. Това е като тумор на една от стените. Третата категория включва форма на шпиндел. Тя се формира поради разширяването на съдовата стена на едно от местата. Съществува и класификация на формациите по размер. Малките включват тези, чийто диаметър е по-малък от 11 мм. Средният размер на аневризмите включва формации 11-25 mm, до гигантски - повече от 25 mm.

Рискови групи

Абсолютно с всички видове аневризми има възможност за разкъсване и кръвоизлив. В групата с висок риск има хора с определени вродени патологии. Установено е, че при жените аневризма се открива малко по-често, отколкото при мъжете. За всеки 10 000 души годишно се записват около 10 разкъсвания на аневризми.

Каква е опасността от патология?

Както бе споменато по-горе, разкъсването на аневризма води до мозъчен кръвоизлив. Това, от своя страна, причинява сериозни, животозастрашаващи усложнения. По-специално, увреждане на централната нервна система, хеморагичен инсулт или смърт. Първата почивка може да последва втората. В този случай отново ще настъпи кръвоизлив. Освен това могат да се образуват нови аневризми. Като правило, с разкъсване, кръвта влиза в кухината между мозъка и черепната кост. В този случай те говорят за субарахноиден кръвоизлив. Нейната доста опасна последица е хидроцефалия. Това състояние се характеризира с повишено натрупване на цереброспинална течност в церебралните вентрикули, които се разширяват и натискат върху мозъчната тъкан. Може да има друго, не по-малко опасно усложнение - вазоспазъм. В този случай става дума за стесняване на кръвоносните съдове, вследствие на което кръвообращението в най-важните области на мозъка е ограничено. Липсата на кръвоснабдяване води до увреждане на тъканите или удар.

Аневризма на мозъка: симптоми

Много често патологията не се проявява. Признаците на аневризма на мозъка започват да се появяват, когато достигнат голям размер или изблици, което на свой ред може да се случи на фона на перфектно благополучие само след физическо или емоционално натоварване. Малки, не-увеличаващи се формации може да не бъдат придружени от прояви през целия живот на дадено лице. В същото време постоянно нарастващият аневризъм на мозъка, чиито симптоми лесно се бъркат с други патологии, упражнява постоянен натиск върху тъканите и нервите. Средната възраст на пациентите с патология е 30-50 години. Много хора живеят достатъчно дълго време, че при тях има аневризъм на мозъка. Симптомите на патологията са следните: болка в областта на очите, парализа, скованост или слабост на мускулите на едната страна на лицето. Разрешено зрение, разширени зеници също са отбелязани.

Признаци на аневризма в задната артерия - изкривяване на очертанията на предмети, загуба или стесняване на зрителните полета. При лезии в предната част се отбелязва преходната слабост на долните крайници. Съдовата аневризма в задната част е придружена от периферна пареза на лицевия нерв, загуба на слуха (едностранно). Също така има силен шум в ушите. Когато аортната аневризма се пръсне, човек чувства внезапна и много силна болка. Също така започва повръщане или гадене, има твърди мускули на врата. Вероятно дори загуба на съзнание. Както самите пациенти казват, описващи това състояние, това е най-ужасното главоболие, което може да се случи в живота. Състоянието се характеризира с интензивност и сериозност. В някои случаи, преди разкъсване на аневризма, човекът има предупредителни болки в главата. Те могат да продължат няколко дни или дори седмици след настъпването на атаката. Другите симптоми на патологията включват понижен клепач, промени в психическото състояние, повишена тревожност, поява на чувствителност към светлина. В редки случаи пациентът може да попадне в кома. С локализацията на болката предно-орбитална област вероятно поражение в предната-кръстовище и предната мозъка, в храма и задната част на главата - отзад, в средата на черепа - базиларната артерия. Ако има периодични пароксизматични болки, комбинирани с други, горните симптоми, трябва незабавно да посетите лекар.

Диагностика на мозъчните съдове: обща информация

В някои случаи патологията се открива напълно случайно, по време на проучвания, свързани с други състояния. Диференциалната диагноза се извършва с неопластични заболявания на мозъка. Рискът от кръвоизлив от откритата формация е достатъчно висок. Колкото по-голяма е вероятността, толкова по-голям е размерът на лезията. Също така, рискът ще зависи от соматичния статус (общо), мястото на аневризма. Последващите кръвоизливи увеличават вероятността от смърт и продължават много по-тежки от предишните. Най-често аневризма на мозъка, чието лечение трябва да се извършва изключително в специализиран отдел, се открива по време на разкъсването. Пациентът може да загуби съзнание, да има конвулсии, епилептичен припадък, анизокория, повишаване на температурата. Трябва да се помни, че само лекарят трябва да лекува церебралните съдове. Ако се появят тези прояви, пациентът трябва спешно да бъде хоспитализиран. При аневризма, вазоспазъм с увеличаване на исхемичната област, проникване на кръв във вентрикуларната система и появата на интрацеребрален хематом са вероятни.

Методи на изследване

Диагностиката на мозъчните съдове ви позволява да получите необходимата информация за лезията. И тогава, въз основа на нея, да предпише адекватна терапия. Като правило проучванията се извършват след субарахноиден кръвоизлив. Предлагат се следните диагностични методи:

• Ангиография. Този тип рентгеново изследване се провежда с въвеждането на контрастен агент. Интрацеребралната ангиограма позволява да се открие степента на стесняване или разрушаване на съдовете на шията, главата, мозъка. С помощта на изследването е възможно да се идентифицират венозни или артериални промени, включително появата на формации. Ангиографията се използва за нарушения на кръвообращението. Тя ви позволява да определите точно местоположението, формата и размера на тумора или аневризмата. Ангиографията се извършва в специално оборудвани помещения. След анестезия се поставя гъвкав катетър в артерията. Той е повишен до засегнатия кораб. Определен обем контрастно вещество се освобождава в кръвния поток. След като се разпространява през съдовата мрежа на гърлото и главата, се изпълнява необходимия брой рентгенови лъчи.
• Компютърна томография. Това е сравнително информативен, неинвазивен, бърз и безболезнен диагностичен метод. С негова помощ можете да идентифицирате наличието на аневризма и ако се счупи, определете дали е имало мозъчен кръвоизлив. Обикновено CT се възлага главно, ако има подозрение, че образуването може да се спука. Рентгеновите изображения се обработват на компютър под формата на двуизмерни изображения на напречните сечения на черепа и мозъка. В някои случаи, контрастен агент се инжектира в кръвния поток преди извършване на CT изследвания. Такава ангиография дава по-ясен и по-детайлен образ. CT се извършва в специални офиси, оборудвани с подходящо оборудване.
• ЯМР е вид изследване, в което се използват магнитно поле и радиовълни. Провеждането на MRA (магнитна резонансна ангиография) ви позволява да получите още по-ясни и по-детайлни изображения на кръвоносни съдове. Изображенията могат да се видят както в триизмерна форма, така и под формата на двуизмерни напречни сечения. MRA е безболезнена. По време на изследването можете да определите формата и размера на неексплодирания аневризъм и също така да определите дали е имало кръвоизлив.
• Анализ на цереброспиналната течност. Ако се подозира разкъсване на аневризми, специалистът може да насочи пациента към вземането на цереброспиналната течност. Процедурата се провежда при локална анестезия. С помощта на игла от субарахноидното пространство се извлича малко количество материал. След това цереброспиналната течност се изследва за кръвоизлив и кървене. Материалът се взема в специална болнична стая.

Терапевтични събития: обща информация

Трябва да се каже, че образованието не винаги пада. Както бе казано по-горе, човек може да живее през целия си живот с аневризъм, който не се проявява по никакъв начин. Тези пациенти се нуждаят от постоянен контрол над динамиката на развитието на образованието. Необходимо е непрекъснато да се наблюдава нивото на кръвното налягане, да се подлага на подходяща терапия с повишено ниво на холестерол и също така да се лекуват (ако има такива) последиците от мозъчната травма и инфекциозни заболявания. Необходимо е също така да се отбележат нови прояви, които могат да бъдат придружени от аневризма на мозъка. Лечението в този случай ще бъде назначено във възможно най-кратък срок. Резултатите от изследванията и наблюденията позволяват избора на най-ефективната тактика. Трябва да се отбележи, че всяко поражение е уникално по свой собствен начин. Лечението на мозъчните съдове трябва да се извършва, като се вземе предвид местоположението, видът и размерът на лезията. Без значение е възрастта на пациента, наследствеността, медицинската история, общото здраве. Рискът от разкъсване на аневризмата също се взема предвид.

Хирургическа интервенция

Лечението на мозъчните съдове в този случай може да се извърши по два начина. Първият метод е т.нар. Подрязване. Всяка операция на мозъка е изпълнена с рискове. Тези интервенции представляват най-голямата опасност за пациентите. Операцията на церебралната аневризма чрез метода на подрязване е "спиране" на увредената зона и запазване на кръвообращението по главния канал. Образованието поставя клип, елиминира разлятата кръв. Има алтернативен метод, чрез който се премахва аневризма. Ендоваскуларната емболизационна операция може да се извърши няколко пъти по време на живота на пациента. По време на интервенцията бедрена артерия се въвеждат специални агенти. Запълват аневризма на мозъка. Операцията се извършва с помощта на най-новите лекарства или с микро-намотки, залепване на щетите. Тази техника в момента се смята за най-прогресивната.

Възможно ли е да се предотврати развитието на патологията?

Понастоящем все още не са разработени мерки за предотвратяване появата и увеличаването на образованието. Пациентите, които са изложени на риск, трябва внимателно да следят здравето си, да наблюдават режима на деня, да контролират натиска, да не пушат и да не приемат наркотици (кокаин и други). Освен това е необходимо да се консултирате с лекар относно приемането на такива лекарства като "аспирин" и други лекарства, които помагат да се намали кръвта. Жените трябва да се консултират с експерт по използването на перорални контрацептиви. Това са основните дейности за хора, които имат предразположение или вече имат аневризъм на мозъка. Операцията се счита за необходима при интензивен растеж на образованието и повишен риск за живота на пациента.

Последствия и прогноза

Неексплодираният аневризъм в мозъка може да остане незабелязан за дълъг период от време и в някои случаи за целия му живот. В други ситуации пробивното образование може да доведе до смърт, хеморагичен удар или вазоспазъм. Последното усложнение е основният фактор, предизвикващ увреждане или фатален изход поради руптура на аневризма. Разтърсващото образование може да предизвика човек, хидроцефалия. Също така е вероятно необратимо или временно увреждане на мозъка. Прогнозата след хеморагията зависи от възрастта на пациента, характеристиките на тялото му и от други свързани неврологични състояния. Важността е местоположението на образованието, неговата големина, степента на кървене, а също и отново е първично. При оценката на последствията трябва да се вземе предвид и периодът между осигуряването на грижи и незабавното кръвотечение. Пациентите, които са били лекувани за неексплодираното обучение, се нуждаят от по-малко време за възстановяване от пациентите, които имат аневризъм. Периодът на възстановяване в последния случай може да бъде няколко седмици или месеци. Рехабилитацията след извършване на тази или тази операция трябва да бъде под контрола на лекар. Като поддържаща терапия могат да се използват лечебни билки.

Общи предпазни мерки

Многобройни съдови патологии могат да бъдат предотвратени. Преди всичко трябва да обръщате внимание на пътя на живота си. В условията на достатъчно висок ритъм на съвременния живот е необходимо да се намери време за правилната почивка. В този случай става дума за активен спорт, за предпочитане на открито. Експертите препоръчват всички възможни методи за борба с хиподинамията. Също така е важно емоционалният фон на човек. Ако е възможно, е необходимо да се премахнат стресови ситуации, умствено претоварване. Всичко това има много негативен ефект върху състоянието на кръвоносните съдове. Всички лекарства, предписани от лекар, трябва да се приемат само в съответствие със схемата на употреба, да не надвишават дозата. Експертите силно препоръчват да слушате тялото си, не пренебрегвайте сигналите, които той дава. Ако имате редовни главоболия, трябва да посетите лекар и да получите преглед. В никакъв случай не е препоръчително да се предписвате лекарства. С патологиите на мозъчните съдове самолечението може да доведе до сериозни последици, животозастрашаващи. Колкото по-рано е посещението на лекар, толкова по-лесно е да се идентифицира причината за дадено заболяване, да се предпише адекватна терапия или хирургическа интервенция. Трябва да се помни, че в тялото всички системи са взаимосвързани един с друг. Съдовите патологии не се изолират от други състояния, които действат като последица или причина за нарушения в кръвоснабдяването и храненето на мозъка. Навременният достъп до лекар в много случаи ви позволява да избегнете увреждане или смърт.