Кетоацидоза - какво е това? Кетоацидоза: симптоми, признаци и лечение на заболяването при възрастни и деца

Днес ще разгледаме такова често усложнение на диабета като кетоацидоза. Какво е това? Какви са причините и принципите на лечението? Как да се предотврати развитието на болестта? Ще обсъдим тези въпроси в статията.

Обща информация

Основната причина за развитието на тази патология е инсулиновата недостатъчност, в резултат на което се повишава нивото на кръвната глюкоза и интензивно се образува урината. Това води до дехидратация на тялото, загуба на сол, разпадане на мазнините. По време на разлагането на мазнините се произвеждат кетони - специални вещества, които могат да повишат киселинността на кръвта. Кетоацидозата е заболяване, което има остър ход и се развива много бързо. В някои случаи тази патология е първата знак за диабет 1-ви тип.

причини

Болестта може да се развие в резултат на:

• Неправилно изчисляване на дозата инсулин или липса на инжекция.

• Инфекциозна интоксикация.

• Сериозни нарушения в обичайната диета.

• Късна диагноза.

• Промени в нуждата от инсулин, които могат да бъдат причинени от производството на растежен хормон, хирургия, промяна на обичайния ритъм на живот, стрес.

• Недостатъчен самоконтрол при хранене.

Кетоацидоза: симптоми на заболяването

Кетонните тела, произведени в излишък, оказват негативно влияние върху тялото и с течение на времето се появяват признаци на отравяне. Ако се развие кетоацидоза, симптомите на патологията се изразяват като:

• гадене;

• повръщане;

• чести болки в корема, понякога много тежки;

• загуба на тегло;

• появата на дълбоко, шумно, често дишане;

• главоболие, замайване;

• сънливост, летаргия.

Също така, при такова заболяване се появяват слаби спазми на крайниците, миризмата на ацетон от устата, кожата става прекалено суха, има пълна или частична загуба на ориентация в пространството.

Обективен индикатор за кетоацидоза е присъствието ацетон в урината, Лесно е да се определи с помощта на специални тест ленти.

Откриването на един или повече симптоми изисква специализиран съвет.

диагностика

За да се диагностицира кетоацидоза, е необходимо да се извършат определени изследвания. Те включват:

1. Общо изследване.

2. Анализ на медицинската история и оплакванията на пациента.

3. Лабораторни изследвания, включващи:

• анализ на количеството глюкоза в кръвта;

• общ анализ на кръвта и урината;

• определяне на наличието на кетони в кръвта:

• анализ на урината за ацетон и кетони;

• определяне на наличието на йони в кръвта (калий, натрий), нивото на креатинин, карбамид, хлориди, лактат, бикарбонат;

• анализ на киселинно-базовото съотношение на кръвта и газовия състав.

Кетоацидоза: лечение на патологията

Това заболяване изисква незабавна медицинска намеса. При заболяване като кетоацидоза, лечението е преди всичко да възстанови баланса на калия и водата в тялото на пациента. Също така е много важно да се намали количеството захар (до нормалните стойности) и киселинността на кръвта.

Лечението на кетоацидоза при захарен диабет включва такива дейности:

1. 
   
   
   

   Интравенозно инжектирайте инсулин с кратко действие (хормон, който помага да се намали количеството глюкоза в кръвта) и да се контролира кръвната глюкоза на час.

2. Разтворите на натриев хлорид (в различни концентрации) компенсират недостига на течност.

3. За да се предотврати хипогликемията (състояние, при което нивото на кръвната глюкоза спада под 3.3 mmol / l), се въвежда глюкозен разтвор.

4. За да се коригират нарушенията на електролита, се въвеждат разтвори, съдържащи калиеви соли.

5. Коригирайте нивото на рН.

6. Антибиотиците се използват за предотвратяване на инфекциозни усложнения.

7. За предотвратяване на тромбоза (кръвни съсиреци в кръвоносните съдове) се предписват антикоагуланти.

Допълнителни мерки

В допълнение, когато такова заболяване като кетоацидоза (тоест това е описано по-горе) могат да отказват да приемат въглехидрат, съдържащ храната, с изключение на въглехидрати. Препоръчително е да се даде предпочитание на сладки продукти, съдържащи глюкоза - гроздов сок, мед. Особено се отнася до случаите, когато под въздействието на интензивна инсулинотерапия съдържанието на глюкоза в кръвта спада много бързо и съществува риск от развитие на хипогликемия.

Ако терапията се провежда правилно, тогава скоростта на намаляване на кръвната глюкоза е 4-4 mmol / l / h. След 3 часа след началото на лечението, съдържанието кетони в урината може временно да се увеличи. След около 6 часа изчезват напълно.

Адекватността на лечението на кетоацидоза се определя от нормалното съдържание на глюкоза в кръвта, както и от задължителната липса кетони в урината.

Има случаи, когато заболяването се развива на фона на друго заболяване, както и промяна на схемата само инсулин за нормализиране на състоянието на здравето на пациента е невъзможно, тъй като, допълнителни лекарства, които действия са насочени към лечение на опортюнистични инфекции. Например, ако се появи кетоацидозно заболяване на фона на пневмония или тонзилит, лекарят ще предпише антибиотици.

Диабетната кетоацидоза може да предизвика такива сериозни последици като сериозни нарушения в работата на вътрешните органи, развитието диабетна кома, загуба на съзнание и липса на подходящо лечение - смърт (възниква при около 5-15% от случаите).

Ако детето има проблем

Опасността от развитие на патологично състояние е особено голяма в детството. В риск са:

• деца, които често се разболяват;

• Деца, чиито родители имат автоимунни заболявания;

• Изкуствени бебета от раждането;

• Деца, чиито семейства вече имат дете, диагностицирано с диабет тип 1;

• Новородени, чиито майки са преживели тежки инфекциозни заболявания по време на бременност.

Кетоацидозата при деца често се развива, ако диабетът тип 1 не е открит навреме. В бъдеще честотата на случаите на такова явление зависи от това колко правилно ще бъде лечението.

Традиционно, кетоацидозата при деца се счита за симптом на диабет тип 1, но в някои случаи това състояние може да се развие в случай на заболяване от тип 2.

Диабетната кетоацидоза в детството се проявява от същите симптоми, както при възрастните. Лечението е подобно. Родителите трябва непрекъснато да следят детето си, а след това ще имат възможност да предприемат подходящи мерки и да предотвратят диабетната кома.

Дозирането на разтвор на вода, сол, инсулин и други лекарства се определя от лекаря и зависи от телесното тегло на пациента.

Превантивни мерки

Така че, кетоацидоза. Какво е това и какви са принципите на лечението - разбрахме. Но трябва да се запознаете и с методите на превенция.

1. Ако кетонните тела се намират в урината, необходимо е да се вземат мерки за тяхното отстраняване от тялото възможно най-скоро.

2. Контролирайте количеството захар в кръвта и урината.

3. Строго се придържайте към собствения си график на инсулиновата терапия и в случай на отклонение трябва да се контролира не само съдържанието на глюкоза в кръвта, но и наличието на кетони в урината.

4. С трябва да се приема изключително внимателно алкохол (алкохол може да намали количеството на захарта в кръвта, и той се превърна в кетонни тела - това може да предизвика много опасен комбинация от кетоацидоза и хипогликемия) и да ме уведомите, когато кетонни тела в урината по време и след пиене.

5. Отдайте се на прекомерната физическа активност и запазвайте под контрол появата на кетони в урината по време и след физическа активност.

6. Ако е възможно, премахнете стресови ситуации. След като страдате от тежък стрес, е необходимо да контролирате както количеството глюкоза в кръвта, така и кетоните в урината.

7. Инфекциозни заболявания (ангина, грип, остри респираторни инфекции, инфекции на пикочно-половата система и т.н.), инсулт, инфаркт на миокарда, хирургия, различни травми, стрес, бременност трябва задължително да бъдат проведени урината за наличие на кетонни тела.

заключение

След като прочетете тази статия, научихте повече за такова патологично състояние като кетоацидоза: какви са симптомите, причините, методите на лечение и превенцията. Ако количеството захар в кръвта се увеличи внезапно или ако кетонните тела се появят в урината, не трябва да се паникьосвате. В този случай е необходимо да се идентифицира причината за състоянието и незабавно да се проведе подходящо лечение. Само опитен специалист може да направи това. Самолечението е опасно за здравето. Грижи се за себе си!