Синдром на раздразненото черво: симптоми, лечение

Синдромът на раздразнените черва (SRT) е функционална патология, която е хронична. Особеността на разстройството е, че неговите симптоми са повтарящи се и се появяват от време на време, в зависимост от външни фактори.

Болка и дискомфорт в коремната област, необходимостта да се отиде до тоалетната често, диария и запек - всички признаци показват, че пациентът има синдром на раздразнените черва. Лечението на болестта трябва задължително да се направи. В противен случай това състояние може да доведе до сериозни последствия за организма.

Обща информация

Синдромът на раздразненото черво, причините за който може да бъде много разнообразен, се диагностицира само ако присъщата клинична картина се прояви най-малко 12 месеца.

Основните признаци на патология:

• затруднено изпразване (необходимостта от дефекация се извършва по-рядко от 3 пъти за 7 дни);
• течност и често изпражнения (пациентът е принуден да посещава тоалетната 3 или повече пъти на ден);
• мускулно напрежение на сфинктера и коремната кухина по време на посещението на тоалетната;
• наложително желание, изискващо спешно изпразване;
• усещане за фекални остатъци в дебелото черво;
• наличие на слуз в изпражненията.

Това са само най-често срещаните оплаквания на пациенти със синдром на раздразнените черва. Симптомите на увреждане са по-остри, когато човек изпитва стресово състояние.

Както бе споменато по-горе, болестта не е биологична, а функционална. В подкрепа на това твърдение, следните факти, придружаващи синдром на раздразнителни черва с запек или диария, казват:

• различни видове оплаквания от пациенти;
• повтарящо се лечение в лечебно заведение;
• непрогресивна патогенеза;
• запазване на телесното тегло.

Допълнителна информация

Трудно е да се диагностицира синдром на раздразнените черва, тъй като неговите признаци са подобни на някои други патологии, които възникват в човешкия стомашно-чревен тракт. За да се разграничат описаните състояния, които са крайно необходими за избора на опции за премахване на болестта, се използват много диагностични процедури:

• ултразвуково изследване на коремните органи и системи;
• gastroduodenoscopy;
• изследване на биопати на чревната система;
• иригография.

Също така се вземат предвид резултатите от лабораторните изследвания на биологични проби от изпражнения, кръв и урина и препоръки, получени след колонична и сигмоидоскопия.

Целият комплекс позволява да се установят с достатъчна точност признаците, придружаващи синдрома на раздразнените черва. Как да се лекува описаната патология?

Изборът на тези или други физиологични и медицински процедури директно зависи от симптоматиката на разстройството. Разнообразни видове диети и психотерапевтични методи се използват широко. Необходимостта от предписване на фармакологични агенти се определя индивидуално въз основа на външни прояви на болестта. Основно използвани:

• спазмолитични лекарства;
• антидиарийни средства;
• лаксативни таблетки;
• антидепресанти.

Видове нарушения

Синдромът на раздразненото черво при жените и мъжете е разделен на два основни типа.

1. Патология, придружена от запек. Тя има следните характеристики:

• затруднено дефекация;
• Ферментите, напускащи аналния отвор, имат твърда консистенция;
• забавяне на остатъците от продукти с жизнена активност в ректума.

2. Нарушение, комбинирано с диария. Тя се характеризира с:

• течен изпражнения;
• Сфинктер стрес, когато посетите тоалетната;
• секреция на слуз от ануса.

Разпространение на болестта

Синдромът на раздразнените черва, описан в този материал при деца и възрастни, се наблюдава при около 7-10% от населението на нашата планета. Що се отнася до страните от Стария свят, всеки пети обитател има патология.

Освен това трябва да се отбележи, че представителите на по-слабия пол са около два пъти по-склонни да бъдат засегнати от въпросната патология.

Средната възраст на пациентите, търсещи лечение, е 25-40 години.

Фактори, влияещи върху появата на нарушение

В някои случаи синдромът на раздразнените черва, чиито симптоми са описани по-горе, се появяват по-често. Това е повлияно от някои субективни и обективни причини, изброени по-долу.

1. Генетично предразположение. Рисковата група включва лица, чиито близки роднини преди това са били диагностицирани с тази патология. В допълнение, появата на разстройство често се диагностицира при близнаци, развиващи се от едно яйцеклетка. Всичко това ни позволява да направим заключение за генетичната природа на болестта.
2. Психологични нарушения. Депресивното състояние на човек, непрекъснато преследващо чувствата му на тревожност, обезпокоителни съновидения, истерични и психически аномалии, може да предизвика синдром на раздразнените черва. Проучванията в тази област показват, че заболяването често се развива при хора, които преди това са били засегнати от физическо или психическо насилие, сексуален тормоз и други подобни.
3. Мускулно-скелетни нарушения функциите на ректума. Такова състояние, водещо до появата на описаните симптоми, възниква след хранене на фона на стресово състояние поради подтискане на миоелектричната активност на влакната на дебелото черво.
4. Висцерална хипералгезия. С този термин се разбира намаляване на прага на болката под нивото, изисквано от тялото, или намаляване на интензивността на възприемане на болката. Вследствие на това синдром на раздразнените черва. Лечението в този случай е малко по-различно, изисква премахване на патологичните фактори.
5. Травматични ефекти върху стомашно-чревния тракт или поражението му от различни инфекции. В резултат на такива външни влияния може да възникне ситуация, при която се появяват дискомфорт и болка в дебелото черво. Те са знак за патологията, описана по-горе. Синдромът на раздразненото черво и дисфункцията на сфинктера на Oddi се диагностицират при около 30% от хората, които преди това са претърпели чревна инфекция.
6. Влияние на хормоните. Симптомите на разстройството често се появяват при жени по време на менструално кървене, когато естественият баланс на организма на нормалния хормонален фон се променя.

диагностика

Както бе споменато по-горе, признаците, придружаващи синдрома на раздразнените черва, са много сходни с много заболявания на стомаха и тънките черва. Следователно, основната трудност при диагностицирането е да се разграничат тези две състояния.

При диагностицирането е необходимо да се вземе предвид целия комплекс от външни симптоми, които съставляват клиничната картина на SRTK: болка в корема, честота и последователност на изпражненията и т.н. Между другото, наличието на този тип патология се доказва от други признаци, които на пръв поглед не са свързани с храносмилателната система:

• главоболие;
• бучка в гърлото;
• отсъствие или нарушение на съня;
• липса на кислород;
• често желание за уриниране;
• усещане за шум в ушите;
• обща слабост на тялото;
• сухота в устната кухина.

Методи за установяване на признаци на заболяване

Диагностика SRTK се състои от два основни етапа:

1. Установяване на анамнеза на заболяването (симптоми, предшестващи появата на болка в червата).
2. Директен преглед (включва много различни медицински техники).

Информацията, предоставена от първия етап, се събира по време на разговора с пациента. Необходимо е да се разбере тежестта и честотата на появата на болка в областта на дебелото черво, името и количеството на консумираните храни, психическото състояние, както и преди това взетите лекарства.

Когато пациентът покаже кръвни фекалии, се повишава телесната температура, намалява се телесното тегло - най-вероятно това ще е случай на заболяване на стомашно-чревния тракт, а не на SRTK.

По време на директен преглед палпацията на коремната кухина на пациента показва повишен мускулен тонус в предната стена.

Методи за диференциране на видовете патологии

Синдромът на раздразненото черво и разстройствата, свързани с стомашно-чревния тракт, могат да бъдат разделени на няколко така наречени опасни признаци. Ако те са на разположение, няма нужда да говорим за SRTK.

Нека да се занимаваме с главното:

• появата на първите случаи на дискомфорт и болка при пациенти на възраст над 50 години;
• постоянна повишена телесна температура;
• наличие на злокачествени (ракови) тумори в близки роднини на пациента;
• появата на кръв в изпражненията;
• Разстройство на функциите на стомашно-чревния тракт през нощта;
• загуба на тегло на пациента без видима причина;
• промени, които се откриват в процеса на изследване на анализа на човешката кръв;
• полифекал (необичайно голяма екскреция на изпражненията от тялото).

За по-точна диагноза се извършват много допълнителни медицински процедури: кръвни изследвания, изследвания на фекални вещества, колоноскопия. Последният е особено подходящ при пациенти в напреднала възраст, тъй като позволява да се идентифицират и отстраняват образувания с различно естество в дебелото черво.

Когато провеждате изследване на жени, се препоръчва допълнителна консултация с гинеколог.

КПТ и патология, несвързани с стомашно-чревния тракт

Наред с други неща, по време на диагнозата е необходимо да се разграничи разглежданото нарушение от други заболявания, които не са свързани с гастроинтестинална дисфункция. Те включват:

1. Хронични заболявания с възпалителна и инфекциозна природа. Като пример можем да цитираме Болестта на Крон, гийардоза, улцерозен колит, тумори, исхемичен колит и хроничен панкреатит.

2. Патологии, свързани с нормалното функциониране на ендокринната система на тялото. Дисфункциите на жлезите на вътрешната секреция причиняват захарен диабет с различна тежест, някои от които имат едни и същи външни признаци като SRTK.

3. Хронични нарушения, причинени от постоянно излагане на външни хранителни фактори: постоянно използване на мазни храни, злоупотреба с алкохолни напитки и кафе, газирани напитки, рязка промяна в обичайната диета.

4. Ефекти на фармакологичните агенти. Симптомите на КПИ често са подобни на страничните ефекти, които се появяват при продължителна употреба на антибактериални лекарства, слабителни, минерални комплекси, съдържащи калий, желязо, калций и други елементи.

лечение

Има няколко различни терапии, използвани за премахване на синдрома на раздразнените черва. Лечението с народни средства, диетология, лекарствена терапия - специфичен начин на експозиция се определя индивидуално, като се вземе предвид патогенезата на разстройството.

Независимо от използвания метод, лечението трябва да бъде насочено към следните цели:

• нормализиране на начина на приемане на храната;
• възстановяване на постоянния състав на микроорганизмите, чието местообитание е дебелото черво на човека;
• нормализират процесите на храносмилане на храната и абсорбцията на полезни елементи през стените на червата;
• стабилизира психо-емоционалното състояние на дадено лице;
• Осигурете прием на достатъчно количество витамини и микроелементи, необходими за организма;
• нормализират процеса на движение на червата.

Експозиция без лекарства

Нека разгледаме конкретни видове терапия, които позволяват да се премахне синдром на раздразненото дебело черво. Диетата в този случай е един от най-предпочитаните методи.

Когато диагностицирате SRTK, трябва да спрете да използвате различни пушени храни, алкохолни напитки, шоколад, кафе и храни, които причиняват образуването на голям брой газове. Благоприятно върху червата в този случай засягат плодове, зеленчуци и кисели млечни продукти. Също така се препоръчва да се яде месо и риба, приготвени в двоен котел.

Специфичните препоръки за консумирана храна варират в зависимост от типовете CPTC: с диария или запек.

Когато течните изпражнения са необходими, за да се допълни диетата с желе, порции от различни видове зърнени храни, макаронени изделия, картофи. Абсолютно противопоказани зеленчуци, състоящи се от груби растителни влакна, плодове, грах и боб, пикантни подправки, пресни сладкиши, сурово мляко, вино, квас, бира и газирани напитки.

При проблеми с изпразването се препоръчва да се консумират елда каша, сушени кайсии, сушени сини сливи, печени ябълки. По-добре е да замените захарта с аналози. Морските кале, трици, растително масло помага много.

Естествено, не се препоръчва да се ядат храни, които се използват за борба с диарията.

В допълнение към храненето, умерената работа на дебелото черво се подпомага от умерена физическа активност, ходене и други двигателни дейности.

Фармацевтични продукти

В особено трудни случаи или когато нарушението се пренебрегва, е възможно да се справите със симптомите на CPTC само с употребата на определени медикаменти. В този случай лечението е разделено на няколко фази.

1. Да се ​​отървете от болка в червата. За това се използват различни видове антиспазматични средства ("No-Shpa", "Meverin" и др.).

2. Борба с диарията. Най-добрите лекарства, които съдържат лоперамид ("Imodium", "Lediumum" и др.) Помагат. Той намалява проявата на свободно изпражнение поради въздействието на активното вещество върху него перисталтика на червата. Това ви позволява да увеличите времето за преминаване на храната през червата, подобрява абсорбцията на течности и електролити. В допълнение, активността на сфинктера се увеличава, което помага да се запазят изпражненията в червата. Дозата на лекарствата, съдържащи лоперамид, се избира индивидуално от лекар.

3. Елиминиране на запек. В този случай е целесъобразно да спрете избора си на лекарствени препарати с растителен произход. Препаратите, съдържащи в някаква форма семена от сирене, помагат добре. Има много народни съвети.

4. Отделно, лечението на нарушението при пациенти, страдащи от CPTK, причинено от психологични нарушения. Лечението се извършва изключително под наблюдението на специалист, като се използват антидепресанти или различни видове инхибитори.

заключение

По-горе са описани симптомите, придружаващи синдрома на раздразнените черва, лечението, препоръчаната от него диета и други начини за отстраняване на заболяването.

Трябва да се отбележи обаче, че както всяко друго нарушение, SRTK изисква задължителна консултация със съответния специалист, който ще извърши диагнозата и ще предпише специфични методи за лечение. Само в този случай борбата срещу болестта ще бъде успешна и няма да навреди на тялото.