Апарат "изкуствен бъбрек": характеристики, принцип на действие и обратна връзка

Бъбреците изпълняват много важна функция в тялото, тъй като с тяхна помощ пречиства кръвта, показва изобилие на течност, както и нормализира водно-алкален баланс. Прекратяването на функционирането на това тяло води до интоксикация на тялото и смърт на пациента. За да се избегне смъртта и да се подобри здравословното състояние на човек преди трансплантацията, се използва устройството "изкуствен бъбрек".

За какво се използва хемодиализата?

Поради различни патологии количеството на функционалната бъбречна тъкан намалява драстично. Това състояние се нарича бъбречна недостатъчност. Съществуват известни фактори, които допринасят за възникването му, като:

• пиелонефрит;
• онкологични заболявания;
• влошаване на метаболитните процеси;
• заболявания на хематопоезата.

Бъбречната недостатъчност провокира интоксикация на организма, води до натрупване на метаболитни продукти и токсини в кръвта, както и до недостатъчно отстраняване на течността.

В този случай обаче е показана трансплантацията на този орган, но процесът на чакане за подходящ донор може да отнеме много време, поради което се използва апарат "изкуствен бъбрек". Хемодиализа помага да се удължи живота на пациента, осигурява възможност за поддържане на нормално състояние преди трансплантацията и също така ви позволява да водите активен живот.

Основни типове устройства

Провеждането на хемодиализа може да бъде не само в болница, но и у дома, защото има малки уреди за домашна употреба или постоянно носене.

От функционална гледна точка, апаратът "изкуствен бъбрек" се различава само при някои технически характеристики и мембранна област. В допълнение, нивото на производителност също е от голямо значение, тъй като в съвременните устройства решението се подготвя от самата техника според наличните показатели.

Системата за мониторинг е достатъчно добра, за да контролира нивото на изменение на налягането или хемоглобина и след това да коригира състава на разтвора независимо. Това обаче може да се направи само чрез обемен апарат "изкуствен бъбрек" Dialog +, както и с устройства Gambra, Baxter-1550, използвани в болница. Възможностите на преносимите модели, особено тези, предназначени за носене върху колана, са силно ограничени.

Болнични устройства

Съвременните медицински устройства за хемодиализа са високоскоростен и високо прецизен компютър, проектиран за качествен и постоянен мониторинг на състоянието на пациента и анализ на показателите. Устройството "изкуствен бъбрек" "Fresenius" се счита за достатъчно добро и функционално устройство. Основното му предимство е, че разработчиците са въвели съвременен софтуер. Това позволява на лекарите да избягват постоянен мониторинг.

Апаратура "изкуствен бъбрек" 4008S може автоматично да се изчисли скоростта на постъпленията от разтвор, контролира дозата, следи нивото на хемоглобина и се измерва кръвното налягане.

Портативни домакински уреди

Сега широко разпространени устройства, предназначени за домашна употреба. Производителите апарат "изкуствен бъбрек" с всяка изминала година все повече и повече се подобряват техните продукти, както и най-модерните от тях са поставени на колана и тежи само 4-7 кг. В този случай хемодиализата се провежда ежедневно и продължителността на процедурата е 2-4 часа. Много лекари считат този метод за най-ефективен, поради което в европейските страни той е много често срещан. Въпреки факта, че цената на устройството "изкуствен бъбрек" за домашна употреба е доста висока (от $ 5 хиляди), много предпочитат да използват този вид продукт.

Основните предимства на този метод включват безопасност, както и лекота на използване. Има обаче някои недостатъци на устройството, което може да се дължи на високата цена, както и необходимостта от наблюдение на медицинския работник, особено на първо място.

Функция на изкуствен бъбрек

Апаратът "изкуствен бъбрек" се използва в случай, че собственото му тяло губи своята функционалност с 85-90%. Това устройство помага:

• отстранете уреята от кръвта;
• подобряване на метаболитните процеси;
• да се извлече излишък от течност;
• за контролиране на киселинно-базовото равновесие;
• предотвратява образуването на кръвни съсиреци.

Освен това спомага за насищане на кръвта с въздух, което прави възможно подобряването на благосъстоянието на пациента. Благодарение на модерната преносима технология можете да провеждате хемодиализа на всяко удобно време, без да напускате дома си.

Как работи устройството

Принципът на устройството "изкуствен бъбрек" се основава на факта, че устройството взема кръв от пациента, го почиства и го връща. Има устройство с 3 основни устройства, изпълняващи друга функция. Устройството за кръвна обработка се състои от помпи за транспортиране, система за отстраняване на въздуха и сензори, които следят нивото на налягането във вените и артериите. Блокът за създаване на разтвора включва система за смесване на вода и концентрат. Тя също така включва система за наблюдение на нивото на филтриране и откриване на кръв в разтвор. Диализаторът включва мембрана за хемодиализа.

По своята конструкция устройството може да бъде плоско или капилярно. Устройствата от типа плочи се характеризират с факта, че е много удобно да се контролира нивото на филтриране на кръвта и те намаляват риска от тромбоза.

Капилярните устройства се характеризират с факта, че използват мембрана, през която се подава кръв в една посока и се връща разтвор на диализа, готов за продължителна употреба.

Група от учени през 2010 г. разработи устройство, имплантирано в тялото на пациента, и успешно го приложи на практика. Такова устройство е компактно и не причинява неудобства. Тя работи поради интензивно кръвно налягане и не изисква електричество.

Принцип на действие на устройството

Принципът на апарата "изкуствен бъбрек" се основава на факта, че той е свързан с кръвоносната система на човека, кръвта от венозната система започва да се придвижва към мембраната. От друга страна идва диализният разтвор за почистване. В резултат на това кръвта се отървава от токсините. След това пречистената кръв се връща във венозната система.

Диализатът се подготвя предварително, като се вземат предвид характеристиките на пациента и физическото му състояние. Системата на устройството независимо създава разтвор, използващ дестилирана вода и концентриран агент за тази цел, съгласно наличните параметри. След извършената процедура нейното изпълнение се оценява според няколко параметъра.

Провеждане на хемодиализа на апарата "изкуствен бъбрек"

Пречистването на кръвта се извършва предимно 2-4 пъти седмично. Когато се появи острата форма на заболяването, се показва ежедневното му упражнение. Самият процес се контролира от лекар-нефролог или реаниматор и може да отнеме до 2 до 7 часа.

Хемодиализа се извършва в болница или извънболнична клиника. Преди процедурата трябва да претегляте пациента, за да определите количеството на излишната течност, която трябва да се извади от тялото, както и да измервате импулса и налягането. След това пациентът седи в фотьойл, лекарят вмъква катетър във вената и го свързва към апарата. Кръвта се абсорбира в камерата за диализа, след това преминава през филтриращата система и се връща в пречистена форма обратно в тялото. Съставът на разтвора и неговата концентрация се определят индивидуално за всеки пациент.

По време на хемодиализа пациентът трябва да е в спокойно състояние и да лежи неподвижен. След това се измерва нивото на уреята.

Прегледите на пациентите и лекарите относно процедурата за хемодиализа са двусмислени. Мнозина вярват, че това е единственото спасение, когато няма възможност за трансплантация на органи. Лекарите казват, че благодарение на появата на съвременна апаратура, процедурата е станала по-сигурна и ако се проведе правилно, пациентите могат да живеят 20-30 години. Също така е важно да се поддържа здравословен начин на живот и диета.

Някои пациенти отбелязват появата на странични ефекти след процедурата, както и влошаване на състоянието. Лекарите казват, че тялото на всеки човек е индивидуално, така че не очаквайте същия ефект върху различни хора.

Показания за процедурата

Устройството "изкуствен бъбрек" се използва при патологични състояния, когато няма друг начин за пречистване на кръвта от натрупаните отрови и токсини. Основните индикации за процедурата включват:

• остра бъбречна недостатъчност;
• хронична недостатъчност;
• пиелонефрит;
• gipergidratsiya;
• отравяне с отровни вещества;
• отравяне с етилов алкохол.

Всички тези заболявания не са абсолютна индикация за пречистване на кръвта, затова преди да бъде назначена процедурата, трябва да бъдат направени тестове за определяне на нивото на вредните вещества в кръвта и урината. Той може да бъде предписан и при захарен диабет, тъй като нивото на захар се нормализира, което допринася за удължаването на живота на пациента.

Противопоказания за процедурата

Хемодиализа има и някои противопоказания, които трябва да бъдат взети под внимание. Противопоказанията включват такива състояния като:

• кръвни заболявания;
• сърдечни заболявания;
• поражение на централната система и различни психични разстройства;
• инфекциозни заболявания;
• тежка форма на хипертония;
• туберкулоза на вътрешните органи;
• онкологични заболявания.

В допълнение, едно от противопоказанията е възрастта на пациента повече от 80 години.

Съответствие с диетата

Резултатите от хемодиализа до голяма степен зависят от храненето. В такъв случай неспазването на диетата може да доведе до влошаване на състоянието. Предписва се индивидуално, тъй като е много важно да се вземат предвид препоръките на нефролога, кардиолога и ендокринолога. Основните принципи на диетата са:

• ограничаване на консумацията на яйчна маса;
• премахване на храни, богати на калий, от диетата;
• Изключване на храни, които допринасят за задържането на течности;
• контрол на количеството калций в тялото;
• намаляване на консумацията на сладки.

Желателно е също да ограничите приема на течности и да следите теглото си, тъй като набор от няколко килограма показва небалансирана диета. За предпочитане е продуктите да се приготвят или да се приготвят на пара. Храната трябва да бъде частична и балансирана.

Възможни усложнения и нежелани реакции

Процедурата за извършване на пречистване на кръвта не е толкова безопасна, колкото бихме желали. Изкуственият бъбрек в някои случаи води до такива странични ефекти като:

• сърбеж на кожата в мястото на поставяне на катетъра;
• намаляване на нивото на еритроцитите;
• скокове под налягане;
• болки и мускулни спазми;
• нарушения на съня;
• намаляване на костната сила.

Също така съществува възможност за поява на по-сериозни усложнения, по-специално като възпаление на перикардита. Оборудването може да не функционира, което води до смърт на пациента.