Хипогликемична кома: спешно лечение. Как да помогнете преди пристигането на лекар?

Хипогликемично състояние, когато кръвната захар намалява съдържанието на глюкоза (глюкоза), може да бъде във всички, особено тези, които страдат от заболявания на екзокринната част на панкреаса. Хипогликемичната кома, спешна помощ, в която е много важна в най-кратки срокове, е почти винаги съдбата на диабетици. Най-често срещаните страдащи са тези, които имат сравнително "достоен" опит с диабет от първия (зависим от инсулин) тип.

Какво е ужасна хипогликемична кома? Увреждане на нервната система, по-конкретно - мозъчен оток. Факт е, че почти половината от вкарваната в тялото глюкоза се използва от мозъка. Ако възникне хипогликемична кома, спешната помощ се забавя, мозъкът няма енергия, тя не може да работи с пълна сила, т.е. тя включва "режим на сън". Продължителното присъствие в такъв режим изостря ситуацията, тъй като кръв без глюкоза може да задържи по-малко вода в нея (намалява осмотичното налягане), тази "допълнителна" течност отива в тъканите, предимно в мозъчната тъкан. Ако един здрав човек в отговор на намаляване на нивото на глюкоза компенсаторна произвежда повече инсулин, хормон антагонисти, предназначени да се получи необходимата глюкоза от своя депо в черния дроб, след това при диабетици, това регулиране е нарушена.

Освен това, при диабет не само "обикновен" инсулин е предписан, но и продължителен, като има дългосрочен ефект. В случай на предозиране или някои от дейностите, които водят до намаляване на концентрацията на кръвната захар, хипогликемично състояние може да дойде в съня си, а не да се признае на лицето и развива в кома.

Защо има хипогликемична кома? Първа помощ и симптоми

Не само диабетът е причината за хипогликемията - това е най-честата ситуация. В други случаи човек може да почувства първоначалните прояви на понижаване на нивото на захарта и да предприеме мерки (яде), в случай на дълъг "опит" на заболяването това не може да се случи и това ще доведе до кома. Комата се появява, когато нивото на глюкозата падне под 2,5 mmol / литър (долната граница на нормата е 3,3 mmol / литър, за повечето диабетици "обичайното ниво" е 7-8 mmol / литър и всичко под него вече е причинява усещания за хипогликемия).

При пациент с диабет може да възникне хипогликемична кома поради:

• предозирането на инсулин е умишлено или непреднамерено;
• предозиране на таблетирания хипогликемичен агент;
• постене или приемане на малко количество храна 30-40 минути след инжектирането на инсулин;
• когато дадено лице влезе в предварително изчислена доза, но преди това е увеличил физическата си активност;
• когато се нарушава схемата на инжекциите на инсулин. Тук трябва да се каже, че един човек, страдащи от диабет, ако той е в болница, не правят инсулин ", както преди", без определяне на гликемичния профил: повече или по-малко тежко заболяване "се разпада компенсация", както и на инсулиновата доза трябва да се определи всеки ден, след като лекуващият лекар разпознава нивото на захарта в кръвта;
• след консумация на алкохол: етилов алкохол намалява активността на тези ензими, които са отговорни за производството на допълнителна, ако е необходимо, глюкоза. Това означава, че алкохолът "блокира пътя" към защитните механизми.

Други причини за хипогликемия:

• продължително гладуване, особено когато лицето е физически трудно на работа;
• умишлено въвеждане на инсулин от здрав човек на себе си или на друго лице;
• панкреатична некроза, остър панкреатит и хепатит;
• Наличието в тялото на тумор, който произвежда инсулин.

Преди да се развие директна кома, за известно време (до няколко часа) могат да се наблюдават следните симптоми:

• неадекватност на поведението (по-често - агресия);
• слабост, умора;
• треперене на ръце;
• треперене по цялото тяло;
• чувство на тежък глад.

В този случай, най-често човек покрива студена лепкава пот, той става блед, бърз импулс се изследва. Освен това, човек може да се успокои, да си легне да почива, а отстрани е забележимо, че разпределението продължава студена пот, но един неспокоен сън, човек често крещи, изразява луди желания. Ако се опитате да го събудите, той може да реагира отначало, но обикновено - без да отваря очите си и да не разпознава други. Това е начална хипогликемична кома. Необходима е спешна помощ сега.

Ето защо, ако забележите неадекватността на агресивността и дезориентацията на човек, който страда от диабет (дори ако той от време на време му казва, че всичко е наред), но не е нужно на една ръка разстояние от метър, за оказване на помощ, както в хипогликемично състояние, много захар в кръвта Тя не представлява такава опасност за живота като държава, когато това не е достатъчно. Той се намира в хипогликемично състояние (кома), продължава разказът на минута, а кома, причинена от високи нива на захар, е малко вероятно да доведе до смърт и инвалидност, ако помощта ще бъде 30-40 минути.

Помощ за хипогликемичната кома

Това е в въведението глюкозен разтвор IV. Най-добре е къщата да има глюкомер. Ако знаете техниката на интравенозно инжектиране, тогава, когато вие признаци на хипогликемия можете да инжектирате неразредена 40% глюкоза в количество от 20-40 ml. След това не оставяйте вената. Интрамускулно можете да убодете (ако има такива) глюкагон.

Нека някой друг да се обади на линейка (е необходима хоспитализация, особено ако има свръхдоза на продължителен инсулин).

Ако съзнанието не се възстанови, направете още 20 ml от същата глюкоза, въведете 1 ампула "Prednisolone" или "Dexamethasone" интравенозно, като я разредете в 10 ml изотоничен натриев хлорид. Ако това се прави без да се контролира нивото на глюкозата на глюкомера, не предприемайте нищо друго преди пристигането на бригадата.

Първа помощ с хипогликемична кома, ако семейството не притежава техника за венозни инжекции и глюкагон в къщата не е (това е доста скъпо лекарство), е както следва:

• поставете пациента на неговата страна, гледайки дъха, така че да не спира;
• Отворете прозореца, прозореца, за да дойде повече кислород;
• Възможно под езика сложи няколко малки (един) броя на рафинирана захар, както и грижите, че захарта не се гълта, тъй като пациентът е в безсъзнание може, преместване на челюстите затворени така парче си в дихателните пътища.

Да не пиеш на болен човек в кома не може да бъде дадено: тъй като само тази течност ще се излее в белите дробове, тогава ще бъде много трудно и понякога дори невъзможно да се лекуват такива последствия.

Ако успяхте да хванете човек, докато той все още е бил в съзнание, но недостатъчен и развълнуван, опитайте се да му дадете сладка сода, топла вода със захар или мед, само сладка или лъжица мед. Линейка е задължителна, дори ако тези въглехидрати сами сте се справили с това опасно състояние.