Захарен диабет: симптоми и лечение

Не-диабетът е патология, която е придружена от нарушение на синтеза на антидиуретичен хормон или чувствителност към него. В резултат естественият ход на процесите на реабсорбция в бъбречните тубули се променя. Това заболяване се диагностицира и при двата пола, независимо от възрастта (и децата са засегнати).

Разбира се, много хора търсят допълнителна информация. Какво представлява патологията и какви симптоми се съпровождат? Каква е разликата между захарта и диабет insipidus? Какви са причините за заболяването? Има ли ефективни методи за лечение? Колко опасна е патологията? Отговорите на тези въпроси са важни.

Какво представлява патологията?

Недиабетът е патология, която е относително рядка. Въпреки това, това е опасно. Болестта се свързва с недостиг на антидиуретичен хормон или с намаляване на чувствителността на бъбречните тъкани.

Вазопресин (антидиуретичен хормон) Той се синтезира от хипоталамуса и се натрупва от задната част на хипофизната жлеза. Това вещество е изключително важно за нормалния живот, тъй като регулира водния баланс и контролира осмотичния състав на вътрешните течности (включително кръвта).

С дефицит на този хормон или с нечувствителност към него, интензивността на процесите на течна реабсорбция в бъбречните тубули намалява. В резултат на това се отделят повече количества урина с ниска плътност от тялото. Тялото се опитва да компенсира липсата на течност, създавайки усещане за постоянна жажда.

Тази болест е еднакво засегната както от мъжете, така и от жените. Между другото, ветеринарната практика също регистрира случаи на такова нарушение (диабет insipidus се среща при кучета и други домашни любимци).

Разнообразие от заболявания

В зависимост от причините, в съвременната медицина има два вида диабет insipidus:

1. централен - е свързано с нарушение на синтеза на вазопресин. Тази форма на болестта може да бъде идиопатичен (причина на заболяването не е напълно изяснен от медицинската общност, но обикновено се свързва с генетично предразположение) или симптоматична (разработване срещу наранявания, операции на хипоталамо-хипофизната система, мозъчна инфекция).
2. Бъбречната форма е свързана с нарушение на чувствителността на бъбречните тъкани към ефекта на антидиуретичния хормон.

Причини за централната форма на диабет

Ако говорим за централната форма на патологията, която е свързана с нарушаване на синтеза на антидиуретичен хормон в структурите на мозъка, тогава списъкът с причините може да бъде приписван:

• тумори в хипоталамуса и хипофизата (доброкачествени и злокачествени);
• усложнения след неврохирургични операции (доста често отстраняването на аденома на хипофизата води до нарушаване на синтезата и изолирането на вазопресин);
• възпаление на мембраните на мозъка;
• черепно-мозъчна травма;
• нарушения на церебралната циркулация, например, недостатъчно хранене на хипоталамо-хипофизната система;
• разпространението на метастази в онкологичните заболявания в определени структури на мозъка;
• сифилис (в този случай инфекцията често засяга централната нервна система);
• има генетично предразположение;
• от време на време за развитието на инфекция, водеща до заболяване, например грип, ARVI.

Бъбречна форма на патология: рискови фактори

Ако това е нарушение на чувствителността на бъбречните тъкани към антидиуретичен хормон, списъкът с причините изглежда различно:

• най-често причината е присъщо разстройство на чувствителността;
• заболявания, които се съпътстват от увреждане на тубулите или медулата на бъбреците;
• сърповидно-клетъчна анемия;
• амилоидоза или поликистозна бъбречна болест;
• хронични форми на бъбречна недостатъчност;
• рязко увеличаване или намаляване на нивото на калций в кръвта;
• приемане на някои лекарства, включително "Demkloqilin", литиеви препарати;
• към рисковите фактори включва изчерпване на тялото и старост.

Заслужава да се отбележи, че в около 30% от случаите причината за развитие на диабет insipidus не може да бъде изяснена.

Какви симптоми трябва да обърна внимание? Характеристики на клиничната картина

Признаците на диабет insipidus могат да се появят внезапно или интензивността им расте постепенно. Дневният обем на урината рязко нараства - до 3-15 литра. Пациентът е измъчван от постоянна жажда. Тъй като голямо количество течност постоянно се влива в стомаха, постепенно се простира и понякога се спуска. Недостигът на вода засяга процеса на синтез на храносмилателни ензими, в резултат на което болният губи апетит, страда от гадене и запек. Също така е възможно развитието на гастрит и колит.

Съществуват и външни признаци на обезводняване - кожата и лигавиците изсъхват. Пациентът губи телесно тегло и често се оплаква от сухота в устата. Интензивността на потенето намалява. Пациентите страдат от постоянна умора. Възможно нарушение на сърдечната честота, понижаване на кръвното налягане.

Многото уриниране боли лицето и през нощта. Липсата на сън засяга емоционалното състояние. Умствената активност намалява, пациентите се оплакват от безсъние. Симптомите включват повишена раздразнителност, неврози, психози. Не-диабет мелитус при жените понякога се съпътства от нарушения на менструалния цикъл и по-нататъшното развитие на безплодието.

Характеристики на болестта в детството

Недиабетният мелитус при децата също се записва доста често. Клиничната картина при деца на възраст над три години е придружена от същите симптоми, както при възрастните, но е по-смазана. Детето има нощни инконтиненция, лош апетит, повръщане след хранене, хроничен запек. Някои момчета се оплакват от болка в ставите. Ако не диагностицирате болестта навреме, тогава е възможно значително забавяне на умственото и психическо развитие.

Още по-сериозни симптоми се придружават от диабет insipidus при новородени. Като правило бебето бързо губи тегло, температурата на тялото му може да се повиши, а след това изведнъж да намалее. Детето е неспокойно, често плаче, но няма сълзи (или има малко течност). Уринирането се случва често, като се отделя голямо количество течност.

Кожата постепенно губи своята еластичност, което се свързва с постепенното обезводняване. Често повръщане. По време на прегледа лекарят отбелязва увеличението на сърдечната честота. За съжаление, бебето не може да докладва за жаждата си. Дехидратацията може да доведе до припадъци и понякога до смърт. Ето защо в никакъв случай не можете да пренебрегвате симптомите.

Възможни усложнения

Без диабет мелитус е много лечимо. Но при отсъствие на терапия нарушението на водно-електролитния баланс е изпълнено с опасни усложнения. На първо място, патологията се отразява в работата на сърдечно-съдовата система - пациентите развиват различни форми на аритмии, хипертония.

Може би нарушение на нервната система. Пациентите, които не са получили подходящо лечение, често страдат от нарушения на съня, депресията, нервите и други психични разстройства.

Не-диабет мелитус при мъжете може да доведе до проблеми с постигането на ерекция, понякога дори до импотентност. Ако човек консумира по-малко течност, отколкото се отделя от бъбреците, се получава обезводняване, което се съпровожда от тежка слабост, удебеляване на кръвта, конвулсии, резки спадове на кръвното налягане, което често води до колапс.

Без диабет: диагноза

Ако имате посочените по-горе симптоми, трябва да се консултирате с Вашия лекар. По правило, по време на събирането на анамнезата, специалистът вече може да подозира, че диабетът е неприятен. Урината се екскретира в големи количества (повече от 3 литра на ден), пациентите се оплакват от силна жажда и нощно желание да уринират. Провеждат се още допълнителни тестове:

• извършват се анализи за определяне на осмоларността на кръвта и урината, също е важно да се определи нивото на азот, калций, натрий, захар и урея;
• определяне на относителната плътност на урината;
• задължителна е ехоенцефалографията;
• Радиография на турското седло, магнитен резонанс и компютърна томография се извършват, за да се открият увреждания на хипоталамо-хипофизната система;
• бъбречен ултразвук и екскреционна урография също са необходими.

Централен диабет insipidus: лечение

Ако количеството урина, освободено на ден, не надвишава 4 литра, може да не се налага лечение - пациентът се препоръчва само да поддържа баланс на използваната течност и редовно да провежда тестове.

В други случаи, лекарите обикновено предписват "Minirin", който съдържа синтетичен вазопресин. Дозата се регулира поотделно. Стимулира производството на антидиуретичен хормон лекарства като "Miskleron" и "Карбамазепин". Ако пациентът се комбинира захар и безвкусен диабет, на режим на лечение се прилага лекарството "Hlorpropamid".

Лечение на бъбречната форма на патологията

Ако това е бъбречна форма на заболяването, на пациентите се предписват диуретици, по-специално "Triampur", "Hydrochlorothiazide". Тези лекарства предотвратяват адсорбцията на хлорни калории в урината, което води до повишена абсорбция на обратната вода.

Понякога режимът на лечение включва противовъзпалителни лекарства, например "аспирин" и "ибупрофен".

Прилага се и симптоматично лечение. Например, лечението на диабет insipidus при жените може да включва мерки за възстановяване на нормален менструален цикъл или за лечение на безплодие.

Правилната диета

Независимо от причините за диабет insipidus, неговата форма и тежест, терапията задължително включва диета. Подходящата диета помага да се справите с жаждата и повишената производителност на урината, както и да допълвате хранителните вещества, които тялото губи заедно с течността. Ето някои правила:

1. Първо, трябва да ограничите рязко количеството използвана сол (не повече от 4-5 грама на ден). В този случай се препоръчва солта да се соле след приготвянето й, но не и в процеса.
2. В диетата трябва да бъдат включени сушени плодове, тъй като те са богати на калий. Този минерал усилва синтеза на вазопресин.
3. Лекарите препоръчват да се откажат от алкохолни напитки и сладки, тъй като тези продукти само увеличават жаждата.
4. Диетата трябва да включва плодове, зеленчуци, плодове (пресни), мляко и кисели млечни продукти. Пийте подходящо за пиене на плодове, неподсладени компоти, прясно изцедени сокове.
5. Важно е, че мозъкът получава достатъчно количество фосфор, така че в дневното меню трябва да присъстват морски дарове, нискомаслена риба. Периодично можете да вземате рибено масло в капсули.
6. Диетата трябва да съдържа мазнини и въглехидрати, но количеството протеини трябва да бъде ограничено, тъй като това увеличава тежестта върху бъбреците. Допуска се използването на нискомаслено месо и яйца (но в разумни количества).

Традиционна медицина

Някои растения имат лечебни свойства, които могат да бъдат използвани за коригиране на работата на тялото. Например:

1. Справянето с жажда ще помогне инфузия от корените на репей. 60 грама суровини (продавани в аптека) трябва да се поставят в термос и да се изсипва един литър вряла вода. Сместа се оставя за една нощ, след което се филтрува. Пийте три пъти на ден за 2/3 чаша.
2. Със същата цел, чаят се използва и от млади орехови листа, които са доста лесни за получаване. Чаена лъжичка нарязани листа излейте чаша вряла вода и настоявайте. Продуктът е готов за употреба.
3. Справяне с раздразнителност, безсъние и неврози могат да тинктура валериана и motherwort, които се продават в почти всяка аптека.

Прогнози за пациентите

Какво да очакваме от пациент, който е диагностициран с диабет insipidus? Лечението в този случай дава добри резултати. Ако причината за хормоналната недостатъчност е тумор в мозъка или инфекцията, тогава с правилно избрана терапевтична схема (например хирургия) е възможно да се освободите от проблема завинаги.

Но в по-голямата част от случаите диабетът insipidus е постоянен. При правилно организирано лечение е възможно да се поддържа нормално качество на живот и дори ефективността на пациента. Усложненията (включително смъртоносните) се записват само ако лицето не е получило подходяща грижа.