Цьолиакия при деца: симптоми, диагноза, лечение

Цьолиакия е генетично определено нарушение на функцията на тънките черва, което се свързва с недостиг на ензими, разделящи глутена. На фона на развитието на малабсорбция болест, която е различна степен на тежест, и се придружава от диария пенлива и симптоми като подуване на корема, загуба на тегло, суха кожа и забавено физическо развитие на децата.

За да се идентифицира целиакия, се използва имунологична техника заедно с биопсия на дебелото черво. Ако диагнозата бъде потвърдена, се изисква постоянно спазване на безглутенова диета, както и задължителна корекция на дефицита на необходимите вещества и компоненти. В тази статия ще говорим за целулиаза при деца, ще разгледаме какви са симптомите в този случай и какво трябва да бъде лечението.

Описание на болестта

Цьолиакия е заболяване, характеризиращо се с хронично възпаление на чревната лигавица, което се съпровожда от нарушение на процеса на абсорбция, което води до непоносимост към глутен. Това е протеин, съдържащ се в зърнени култури, например в пшеница, ръж, ечемик и т.н. Той съдържа веществото L-глиадин, което има токсичен ефект върху лигавиците и води до нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества в червата. Най-често в осемдесет и пет процента от случаите пълно изключване от храненето на глутен причинява възстановяването на функциите на тънкото черво след шест месеца. Симптомите на цьолиакия при децата и снимките са разгледани по-долу.

Често децата могат да бъдат диагностицирани с такъв вид страх, който може да изплаши родителите и да ги накара да заспи. Много деца в нашето време страдат от това хронично заболяване, характеризиращо се с вродена или придобита непоносимост към глутен.

Етиология и патогенеза

Цьолиакия при децата има генетично предразположение. Това се потвърждава от нарушенията на чревната стена в петнадесет процента от членовете на семейството на пациентите, страдащи от това заболяване.

В допълнение, зависимостта на заболяването от имунния статус се отбелязва. В тялото има повишение на титрите на антителата към L-глиадин субстанцията, както и тъканната трансглутаминаза и протеина, който се намира в гладките мускулни влакна. Признаците за целиакия при децата са от интерес за мнозина.

Имунната зависимост на заболяването често се потвърждава и съпътстващи патологии, които са автоимунни по природа, например:

• Развитие на захарен диабет.
• Наличие на заболяване на съединителната тъкан.
• Развитие на ювенилен ревматоиден артрит.
• Наличие на автоимунен тироидит.
• Поява на херпетиформен дерматит.
• Наличие на синдром на Sjogren.

Някои вродени, както и придобитите черти на чревната работа могат да допринесат за появата на чувствителността на епителните клетки към глиадин. Тези състояния включват ензимен дефицит, в резултат на което пептидите могат да бъдат лошо усвоени, срещу които няма пълно разцепване на глиадин. Голямо количество глиадин, натрупано в червата, може да допринесе за проявата на токсични ефекти.

Автоимунни разстройства в случаите, в които епителните клетки са целта на собствените си антитела, помагат за намаляване на защитните функции и повишават чувствителността към глиадин. В допълнение, фактори, които допринасят за появата на непоносимост към глиадин, са генетично определени характеристики на клетъчните мембрани на чревния епител, заедно с резултата от промени в апарат рецептор поради някои вируси.

Причини за появата

Цьолиакия при децата може да се появи като резултат от наследствеността, както и поради други съпътстващи фактори, които могат да предизвикат тази патология. Детето най-вероятно наследява риска от появата му от единия или от двамата родители. Като правило, това заболяване се проявява не веднага, но само в резултат на хранене на храни, които съдържат голямо количество глутен.

Цьолиакия се различава значително от алергията към пшеницата. Веднага могат да възникнат алергични реакции, когато различни части на имунната система реагират отрицателно на елементите, които съдържат пшеница в техния състав. Това причинява съответните симптоми, например уртикария или бронхит.

Общи симптоми

Трудността е, че симптомите на целулиазата при децата не се проявяват от раждането, а много по-късно. При малки деца, които са кърмени, могат да се развият признаци с въвеждането на храни, съдържащи глутен в диетата. Най-често те се появяват на осем месеца, но в някои случаи заболяването може да се просмука в тялото на три години. Можете да разпознаете проявлението му въз основа на следните знаци:

• Липса на тегло заедно с бавен растеж.
• Раздразнителност и капризи.
• Смяна на табуретка, изпражненията стават гъсти и пенливи.
• Наличие на коремна болка.
• Развитие на рахитите.
• Забавяне в зацапването.
• Протеинова непоносимост краве мляко.

Симптоми на цьолиакия при деца под една година

Малките деца на възраст от раждане до една година могат да получат следните симптоми:

• Промени в консистенцията, както и във външния вид на изпражненията. В този случай фекалиите придобиват гъста и пенлива изпражнения.
• Подуване, чревни колики.
• Постоянна регургитация. Най-често този симптом се наблюдава при новородени.
• Ниско тегло заедно с бавен растеж.
• Развитието на рахит, т.е. появата на процеса на огъване на костите.
• По-късно, зацапване заедно с ранен кариес.

Обмислете симптомите на цьолиакия в предучилищните деца.

Симптоми при децата в предучилищна възраст

Децата в предучилищна възраст могат да получат следните симптоми на това заболяване:

• Наличие на диария или запек.
• Поява на повръщане. Това се случва не винаги, понякога има постоянно гадене.
• Подуване на корема.
• Появата на коремна болка с различна степен на интензивност.
• Наличието на лош апетит.
• Забележимо забавяне по височина и тегло. Тези деца обикновено имат трудности при натрупване на тегло.
• Прекомерна раздразнителност и капризност.

Всички тези симптоми могат да се появят на всяка възраст веднага след като детето започне да яде в диетата си, съдържаща глутен храна. Това може да се случи от самото начало до началото на зряла възраст. В някои ситуации, детето не може да се сблъскате с някой от най-често срещаните симптоми, но това ще се наблюдава на различни проблеми, свързани с бавен растеж, желязодефицитна анемия, кожни обриви или тежки проблеми със зъбите си.

Симптоми при по-големи деца

При деца, които вече са на по-висока възраст, симптомите могат да бъдат както следва:

• Често запек или диария. В този случай те могат да се редуват.
• Наличие на мазни изпражнения, плаващи на повърхността.
• Подуване на корема.
• Растежът при дете, страдащо от целиакия, обикновено изостава значително в сравнение с връстниците.
• Развитие на анемия заедно с изтъняване на костите.

Симптомите на цьолиакия при децата могат да варират. Като правило, те се появяват много поотделно във всеки отделен случай.

Форми на целиакия

Какъв вид заболяване е това заболяване? В клиничните гастроентерология специалистите разграничават три форми на целиакия:

• Типичната форма се развива през първата година от живота на детето и се характеризира с характерни клинични прояви.
• Изтритата форма се проявява като извънинтестинални симптоми под формата на дефицит на желязо, анемия, кървене и остеопороза.
• Латентната форма обикновено преминава без изразените оплаквания.

Диагностика на заболяването при деца

Досега диагнозата на целиакия при деца (на снимката) няма ясен алгоритъм. Диагнозата обикновено се определя въз основа на следните изследвания:

• Вземане на кръвен тест от дете.
• Клинични прояви.
• Резултатите от копрограмата, в която се анализират изпражненията.
• Резултати от колоноскопия. При тази процедура, чревната стена се изследва със специална камера.
• Биопсия на чревната лигавица.
• Рентгеново изследване на червата.
• Ултразвуково изследване на коремната кухина.

Диагнозата на целиакия при деца трябва да е навременна.

Колкото по-рано е открита патологията, толкова по-бързо лекарите заедно с родителите ще могат да облекчат състоянието на болното дете. Правилното и своевременно лечение прави възможно връщането на бебето в пълноценен начин на живот.

Лечение на целулиаза при деца

По правило лечението на детската форма на заболяването включва няколко направления. В този случай един от тях се смята за най-важен и важен, без който пълно възстановяване няма да бъде точно. Това е специална диета, която изключва продукти, съдържащи глутен.

Как трябва да ядат деца, болни от целиакия?

Диетотерапия за тази патология

Безстепенната диета е основен аспект при лечението на това заболяване. Пълно премахване на глутен от диетата е гарантирано за премахване на детския разрушителна му ефект върху младия чревната стена. В резултат на това симптомите на заболяването напълно изчезват. Диетата за целиакия при деца предполага забрана на следните видове храни:

• Всяка храна, както и ястия с добавка на овес, ръж, ечемик или пшеница.
• Макарони или хлебни изделия заедно с бисквити, торти, торти и т.н.
• Сладолед и кисело мляко.
• Ястия на базата на месни полуфабрикати или колбаси.
• Различни сосове и консервирани храни.
• Пълното мляко също се счита за нежелано за бебето.

Сред разрешените хранителни продукти са следните:

• Картофи, ориз, елда каша и соя.
• Рибни ястия заедно с царевица и извара.
• Плодове и зеленчуци.
• Бийн култури.
• Ястия на основата на нискомаслено месо и растително масло.

Правилната бебешка храна срещу целиакия е задължителна гаранция за здравето на детето, което страда от това заболяване.

Извършване на ферментационна терапия с целиакия

Децата по време на обостряне на заболяването назначават ензимна терапия, за да улеснят работата и нормалното функциониране на панкреаса и черния дроб. Препаратите заедно с режима на лечение и продължителността на курса трябва да бъдат избрани от гастроентеролога. Най-често лекарите предписват лекарства като "Панцитрат", "Панкреатин" и "Мезим".

Лечение на патологията с пробиотици

Пробиотиците са лекарства, предназначени да възстановят нормалната микрофлора в червата. За такива лекарства е необходимо да носите "Hilak-forte", "Bifidumbacterin", "Latsidofil" и други препарати. Предписвайте тези лекарства на деца обикновено превантивни курсове, както и в периоди на обостряния.

Извършване на терапия с витамини

Когато детето има една година, целиакия трябва да се лекува с витамини. Това е необходимо, за да се запълни липсата на микроелементи, чието усвояване е значително нарушено поради развитието на патологията. Децата са изключително важни за използването на мултивитаминови комплекси, които трябва да бъдат избрани изключително от лекар.

Детската целиакия не е най-опасното заболяване, но все пак изисква постоянно и ясно придържане към диета, която ще позволи на детето да живее пълноценен живот.

Предотвратяване на болестта

Поради това няма първична специфична превенция на описаното заболяване. Директната вторична превенция на развитието на клиничните симптоми се състои, както вече беше отбелязано, от спазването на диета без глутен. Ако има близнак в близкото семейство, се препоръчва провеждането на периодично изследване на организма на детето за определяне на специфичните антитела.

Бременните жени, които страдат от патология автоматично попадат в рисковата група по отношение на развитието на сърдечни заболявания в плода. Провеждането на бременност при такива пациенти трябва да се извършва с повишено внимание.

Прогноза и прогноза за това заболяване

настройка на чувствителността епителните клетки на такива вещества като глутен в момента не е възможно, поради тази причина, деца с цьолиакия трябва да се съобразяват с безглутенови храни за целия си живот. Внимателното спазване то помага за запазване на качеството на живот и да се увеличи продължителността му. В случай на неспазване на диета оцеляване на тези пациенти пада рязко. Случаи на смъртни случаи на хора, които нарушават безглутенова диета, до тридесет процента. Трябва да се подчертае, че предмет на строга диета, тази цифра, като правило, не надвишава един процент.

Всички деца, страдащи от целиакия, трябва да бъдат подложени на задължителен медицински преглед с гастроентеролози и да се подлагат на ежегодно прегледи. За пациенти, които реагират слабо на изключването на глутен от диетата, клиничният преглед се предписва два пъти годишно. Прогнозата за патологията може да се влоши значително, ако това заболяване се усложнява от появата на чревен лимфом.

Така че, целиакия при децата е заболяване, което може да причини различни симптоми, например диария, загуба на тегло заедно с подуване на корема, болка в стомаха или липса на апетит. Този симптом възниква, защото имунната система на детето неправилно реагира на протеина, който се съдържа в храната. В допълнение към основното лечение, най-важната мярка трябва да бъде спазването от страна на детето на необходимата безглутенова диета.