Целиакия - какво е това? Симптоми, лечение

Цьолиакия е заболяване на тънките черва, обуславено непоносимост към протеини

Цьолиакия: какво е това?

Това е наследствено заболяване, при което, на фона на генетичните разбивания, поносимостта на основния компонент на зърнените култури - глутен. Навън хората с тази патология изглеждат абсолютно здрави. Ако ядат само парче хляб или друго брашно, как имунната система започва да атакува клетките на червата, унищожавайки тяхната структура. Такъв патологичен процес води до нарушаване на абсорбцията на хранителни вещества от чревния лумен, получени в резултат на разделянето на продуктите. В резултат тялото е лишено от съществуването на енергиен материал, който пряко засяга функционирането му.

Възпалението на лигавицата продължава, колкото лицето консумира храни, които имат глутен в техния състав. Ако се вземе предвид колко широко се използва пшеничното брашно днес, може да се разбере опасността от болестта. За да започне възпалението понякога е достатъчно няколко милиграма от това вещество, т.е. само двойка хляб трохи.

Доскоро се смятало, че целиакия е изключително наследствено заболяване, така че симптомите му трябва да се проявяват през първите месеци от живота на детето. Поради тази причина при възрастни и юноши е изключително малко вероятно появата на това заболяване. Последните проучвания обаче радикално променят подхода към целиакия. Симптомите при възрастните могат да се проявяват по време на живота под влияние на редица неблагоприятни фактори.

Основните причини

Причините за развитието на това заболяване все още са слабо разбрани. Специалистите излагат няколко хипотези, за да обяснят произхода на патологичния процес.

• Генетични. При 97% от пациентите има определени маркери, които показват промяна в генетичния материал.
• Ензими. Предполага се, че болестта се развива на фона на дефицит на определени ензими, които са отговорни за разделянето на глутена.
• Вирусът. В протеина има фрагмент с определена последователност от аминокиселини, идентични на Е1В тип аденовирус.

Всяка от тези теории има своя собствена критика. Смята се, че при възрастни, целиакия може да възникне на фона на стрес, чревни инфекции или хирургическа манипулация.

Клинична проява на заболяването при деца

Типичната форма на заболяването има три характерни симптома: чести изпражнения, изпъкнали коремчета и забавяне на растежа / теглото. Кал има гъста консистенция, мирише лошо, поради наличието на мазнини блестящи. Недостатъчното наддаване на тегло обикновено тревожи родителите след въвеждането на допълнителни храни, когато детето трябва да расте и да се развива нормално.

Лекарите разграничават и други признаци на целиакия. При децата симптомите на патологията обикновено са свързани с недостиг на хранителни вещества, влизащи в тялото и недостиг на някои витамини.

1. Бърза умора.
2. Чести фрактури на костите.
3. Лошо състояние на кожата и косата (сухота, пилинг, атопичен дерматит).
4. Хипотонията.
5. Неправилно положение.
6. Анемия.
7. Кървене на венците, стоматит.

Във всеки случай, цьолиакия при децата се проявява по различни начини. Симптомите, изброени по-горе, могат да се появят както в сложни, така и да са от един знак. В бъдеще момичетата имат проблеми с менструацията и момчетата се диагностицират със сексуална дисфункция.

Симптоми на целиакия при възрастни

Клиничната картина на заболяването при възрастни се характеризира с атипична и латентна форма. Първият вариант се проявява в 30-40 години. Тя представлява един от трите признаци на типична форма и двама присъстващи. Като правило, извънинтестинални симптоми (мигрена, атопичен дерматит, артрит, нефропатия и др.).

В клинични проучвания 8% от жените, лекувани дълго време за безплодие, са били диагностицирани с целиакия. Симптомите при възрастните жени почти не се проявяват, т.е. те не знаят за съществуването на такова заболяване. След назначаването на ограничения за хранене всички успяха да се опитат да положат ролята на майката.

Латентната форма не може да се появи дълго време, а само от време на време тревожи пациента с чревни нарушения. Заболяването обикновено се диагностицира с случайно изследване.

Възможни усложнения

Пациентите, диагностицирани с целиакия, са с повишен риск от развитие на рак на червата. Според статистиката тази форма на злокачествен тумор възниква при 8% от пациентите след 50-годишна възраст. Лекарите подозират онкология в случай, че на фона на безглутенова диета се появиха признаци за болест.

Друго възможно усложнение е пептична язва. Това заболяване се характеризира с възпаление на стената на илеума. Придружава се от треска и остра болка в корема. Липсата на своевременно лечение застрашава многократно кръвотечение, както и перфорация на чревната стена.

Безплодието, нарушената плодовитост са резултат от синдрома на малабсорбция. Също така, целиакия може да доведе до недостиг на протеини, нарушение на минералния метаболизъм. Липсата на витамин D допринася за постепенно намаляване на костната плътност. При 30% от пациентите слезката се намалява, при 70% от пациентите лекарите диагностицират артериална хипотония.

Изследване за диагностициране на целиакия

Определянето на наличието на заболяването може да се основава на характерната клинична картина и резултатите от теста. Днес има много информативни техники за откриване на тайнственото заболяване.

Обикновено пациентите получават генетични тестове, серологичен анализ за целиакия. Също така се извършва морфологична оценка на биопсии на горните части на тънкото черво, взети по време на ендоскопията.

Диагностичният преглед обикновено се предписва преди въвеждането на хранителни ограничения. Серологичните тестове при деца под 5-годишна възраст не са много информативни, така че се взема биопсия за изследване вместо за кръв.

Една година след началото на лечението обикновено се препоръчва преразглеждане. Трябва да показва положителна динамика. Година по-късно направете втора биопсия. По това време вили на червата почти напълно възстановени.

Медицинска терапия

На всички пациенти се препоръчва комплексна терапия за заболяване, като например, целиакия. Какво е това? Той има няколко цели наведнъж: възстановяването на нормалната чревна функция, коригирането на минералните недостатъци.

Патогенетичната терапия предполага спазване на специална диета, която предвижда изключването на фактор, предизвикващ заболявания - глутен. Това не е само ограничение в храненето за известно време. След много години трябва да се следва, за да се преодолее болестта на целиакия. Какво е това за диетата, ще обсъдим по-късно в тази статия.

В 85% от случаите такава мярка води до изчезване на симптомите и нормализиране на червата. Окончателното възстановяване след заболяването обикновено се наблюдава след 3-6 месеца след началото на диетата. Ако е необходимо, на пациентите са предписани солеви разтвори, фолиева киселина и железни препарати, витаминни комплекси.

Ако промяната в режима на хранене не доведе до желаните резултати, признаците за целиакия продължават, пациентът е предписан хормонални лекарства ("преднизолон") като противовъзпалително лечение. Липсата на динамика при лечението на фона на изключването на глутен от храна показва, че диетата се наблюдава при някои нарушения или има комбинирани заболявания (Болест на Addison, гиаридиоза, лимфом).

Безглутенова диета - основата на целиакия

Пациентите с тази диагноза трябва да разберат, че тяхното здраве сега зависи пряко от дисциплината и търпението. Лечението предполага спазване на така наречената безглутенова диета в продължение на няколко години.

Цьолиакия е непоносимост към глутен, поради което е необходимо да се изключат от диетата всички продукти, съдържащи това вещество. Те включват зърнени култури, зърнени храни, тестени изделия и сладкиши.

Освен това трябва да ограничите консумацията на скрити източници на глутен (полуготови продукти, готови подправки и сосове, замразени зеленчукови и плодови смеси, консерви, алкохолни напитки). Ако нямате възможност да се храните вкъщи, трябва внимателно да проучите състава на ястията в менюто на ресторанта или кафенето.

Диетата трябва да се състои главно от прясна риба / месо, зеленчуци, плодове и ориз. В допълнение, днес можете да намерите в продажба специални продукти без глутен, които са абсолютно безопасни за хора с целиакия.

Предотвратяване на болестта

В материалите на тази статия ние разказахме защо възниква цьолиакия, каква е тя. Как можеш да предотвратиш появата й?

Специални мерки за превенция, които лекарите не могат да предложат. За да се предотврати развитието на опасни усложнения, експертите препоръчват безглутенова диета в продължение на няколко години. При наличие на наследствени заболявания в близки роднини е необходимо да се провеждат редовни медицински и генетични тестове, за да се изясни възможното развитие на целиакия в бъдещите поколения. Жените в ситуацията с такава диагноза попадат в рисковата група на патологията на сърдечната система в плода. Провеждането на бременност в този случай трябва да се извършва под постоянен надзор на лекар.