Без глутен заболявания: причини и лечение

През последните години такава атипична патология като глутенова болест стана много разпространена. Какво е това? Това е имунен отговор към ядене глутен - протеин, открит в пшеница, ечемик и ръж.

При заболявания на целиакия (целиакия) употребата на този протеин причинява неадекватен отговор на фрагмент от имунната система, разположена в тънките черва. С течение на времето патологичната реакция води до възпалителен процес, който уврежда тънките черва и нарушава абсорбцията на редица хранителни вещества (малабсорбция).

Повреждането на тънките черва, от своя страна, води до загуба на тегло, подуване на корема и диария. Постепенно тялото започва да пропуска хранителни вещества необходими за нормалния живот, а след това страдат мозъкът, нервната система, костите, черния дроб и други вътрешни органи.

При децата заболяването на глутена (снимки, показващи външните му признаци, публикувани в медицински списания) често причинява забавяне на растежа и развитието. Дразненето в червата може да причини болка в корема, особено след хранене.

Целиакия е неизлечима, но ако следвате строга диета, нейните симптоми могат да бъдат облекчени.

симптоми

Признаците и симптомите на въпросното заболяване са много разнообразни, защото напълно зависят от индивидуалните характеристики на тялото на пациента.

Въпреки че стандартните признаци на целиакия са загуба на тегло и лошо храносмилане, много пациенти не изпитват дискомфорт, свързан с функционирането на стомашно-чревния тракт. Само една трета от пациентите страдат от хронична диария, а само половината от анкетираните се оплакват от загуба на тегло.

Приблизително 20% от пациентите, а от друга страна, страдат от хроничен zaporov- 10% - от затлъстяване (въпреки че някои учени смятат, че тези нарушения не водят до цьолиакия). Симптомите, които не са свързани с храносмилането, могат да се комбинират в следния списък:

• анемия (обикновено вследствие на дефицит на желязо);
• остеопороза (дистрофия на костната тъкан) или остеомалация (омекотяване на костите);
• кожен обрив под формата на сърбежни мехури (херпетиформена дерматоза);
• увреждане на зъбния емайл;
• главоболие, умора;
• увреждане на нервната система, включително скованост и изтръпване в ръцете и краката, както и възможни трудности при поддържане на баланса;
• болка в сухожилията;
• намалена функция на далака (хипосплас);
• киселинен рефлукс и киселини.

Глутенова болест: симптоми при деца

Повече от 75% от децата с целиакия са с наднормено тегло или със затлъстяване. При 20-30% от малките пациенти се наблюдават признаци на патология, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт. По-точните данни са почти невъзможни, тъй като симптоматиката зависи предимно от възрастта на пациента.

Типични признаци на цьолиакия при новородени:

• хронична диария;
• подуване на корема;
• болка;
• забавяне на физическото развитие, лошо здраве, загуба на тегло.

При по-големи деца, които се сблъскват с диагноза "глутенова болест", симптомите могат да се проявяват както следва:

• диария;
• запек;
• нисък растеж;
• закъснение в пубертета;
• неврологични разстройства, включително нарушение на хиперактивността с дефицит на вниманието, неспособност за учене, главоболие, липса на мускулна координация.

Кога да се види лекар

Регистрирайте се за консултация със специалист, ако стомашното разстройство или коремният дискомфорт не изчезнат в рамките на две седмици. Не забравяйте да се свържете с педиатър, ако забележите, че детето е станало бледа, раздразнително, престанало да натоварва и да расте. Тревожните симптоми са също подуване и твърд стол с лоша миризма.

Преди да приемете диета без глутен, трябва да се консултирате с специалист. Ако изключите пшеничния протеин от диетата преди преминаване на предписаните тестове, резултатите от проучванията най-вероятно ще бъдат грешни.

Цьолиакия често се предава от поколение на поколение. Ако някой от вашите роднини е диагностициран с патология, няма да е излишно да се подлагате на самия преглед. В допълнение, тези, които са изложени на риск, са тези, чиито роднини страдат от захар диабет тип 1.

причини

Въпреки че в съвременния свят много хора знаят какво е глутенова болест, причините за появата и развитието му все още са загадка за учените.

Когато имунната система на тялото не отговаря достатъчно добре на глутен, който се съдържа в храната, той уврежда малките, подобни на коса изпъкналости на лигавицата (вили). Вълни от черупкови тънко черво са отговорни за усвояването на витамини, минерали и други хранителни вещества от консумираната храна. Под микроскопа те изглеждат като гъст килим мек килим. С увреждания, причинени от цьолиакия, вътрешната повърхност на тънките черва започва да прилича на външния вид на облицования под с облицовка. В резултат тялото не е в състояние да абсорбира хранителните вещества, необходими за растежа и поддържането на здравето.

Според проучване на Националния институт по здравеопазване в Съединените щати, беше установено, че приблизително един американец от 140 интервюирани страда от заболяване, свързано с целиакия. От друга страна, много пациенти не се консултират с лекар за дълго време и затова дори не подозират патология. Повечето от тях, глутенова болест засяга представители на европейската раса.

Според някои проучвания се отбелязва, че някои промени в ген (мутации) увеличават риска от развитие на целиакия. Въпреки това, наличието на такива мутации не означава, че човек непременно заболява.

В някои случаи патологията се появява за първи път след хирургическа операция, бременност, раждане, опасна вирусна инфекция или тежко емоционално претоварване.

Рискови фактори

Глутенова болест може да се развие във всеки организъм. Има обаче обстоятелства, които увеличават риска от прояви на патология, включително:

• наличие на близък роднина с целяка или херпетиформена дерматоза;
• захарен диабет тип 1;
• Синдром на Даун или синдром на Търнър;
• автоимунен тироидит;
• Синдром на Сьогрен;
• микроскопски колит (лимфоцитен или колагенен колит).

усложнения

При отсъствие на лечение или неспазване на предписаната терапия, включително диета, целиакия може да доведе до следните усложнения:

• Изчерпване поради недохранване. Повреждането на тънките черва води до нарушена абсорбция на микроелементите, необходими за организма. Липсата на хранителни вещества може да причини анемия и загуба на тегло. При децата това води до забавяне на растежа и развитието.
• Загуба на калций и остеопороза. Липсата на калций и витамин D може да доведе до омекване на костите при деца (остеомалация) или костна тъкан при възрастни (остеопороза).
• Безплодие и спонтанни аборти. Липсата на калций и витамин D утежнява съществуващите нарушения на репродуктивната функция.
• Лактозна непоносимост. Увреждането на тънките черва причинява болки в корема и диария, след като ядат млечни продукти, съдържащи лактоза, дори да не съдържат глутен. След медицинска диета, когато червата е напълно излекуван, непоносимост към лактоза може да премине от само себе си, но лекарите не дават никакви гаранции: някои пациенти все още имат проблеми с храносмилането млечни продукти, дори и след като са завършили курса на лечение на болестта цьолиакия.
• Рак. Ключът към борбата с това неблагоприятно положение като глутенова болест е диетата, базирана на продукти без вредни протеини. Ако не спазвате указанията за диета и други лекари, рискът от развитие на няколко ракови заболявания се увеличава, включително чревен лимфом и рак на тънките черва.

диагностика

Следните изследвания и процедури се използват за определяне на целиакия:

• Кръвни тестове. Повишените нива на определени вещества в кръвта (антитела) показват имунен отговор на глутен. Според тези анализи е възможно да се открие патологията дори и в случаите, когато симптомите й на практика не предизвикват дискомфорт или напълно отсъстват.
• Ендоскопия. Ако резултатите от кръв от пациента, открити цьолиакия, диагноза ще допълни процедурата, наречена "ендоскопия", тъй като ще трябва лекаря да изследва тънките черва и вземете малко парче тъкан метод биопсия. При лабораторни тестове, специалистите ще определят дали са увредени вилите на лигавицата.
• Капсулна ендоскопия. Когато капсула ендоскопия се използва малка безжична камера, която прави снимки на цялото тънко черво на пациента. Камерата се поставя в капсула с размер на витамин драже, след което пациентът я поглъща. Докато се движите през стомашно-чревния тракт, фотоапаратът прави хиляди снимки прехвърлени на записващото устройство.

Много е важно първо да преминете през всички предписани изследвания, за да идентифицирате целиакия и само тогава да седнете на диета без глутен. Ако изключите този протеин от диетата преди да преминете тестовете, резултатите от диагнозата може да изглеждат нормални.

лечение

Единственият начин, по който можете да облекчите такава болест, като глутенова болест, е лечението под формата на безглутенова диета. Трябва да се има предвид, че злокачественият протеин се открива не само в обикновената пшеница. Те са богати и на следните продукти:

• ечемик;
• булгур;
• твърда;
• грис;
• брашното е грях;
• малц;
• ръж;
• Грис (krupchatka);
• лимец;
• тритикале (хибрид на пшеница и ръж).

Най-вероятно лекарят ще ви насочи към диетолог за съвместно планиране на оптимална диета без глутен.

След като този растителен протеин е изключен от хранителния режим, възпалителният процес в тънките черва постепенно ще започне да се разсейва. Подобрението може да се види след две до три седмици, въпреки че много пациенти отбелязват значително подобрение в благополучието след само няколко дни. Пълното изцеление и свръхрастването на вили може да отнеме от няколко месеца до няколко години. Възстановяването на тънките черва е по-бързо при малките деца, отколкото при възрастните.

Ако случайно ядете продукт, съдържащ глутен, може да получите симптоми като коремна болка и диария. Някои хора нямат напълно симптоми, но това не означава, че пшеничният протеин е абсолютно безвреден за тях. Внимателно прочетете състава на продуктите, посочени на опаковката: дори следи от глутен могат да причинят увреждане, независимо от наличието или липсата на признаци на заболяването.

Витамини и минерални добавки

Диагнозата "заболяване на глутена" - какво означава това? На първо място, е необходимо да се избягват всички ястия, съдържащи пшеница, ечемик, ръж и техните производни. Намален обем консумира храни може да доведе до недостиг на хранителни вещества - в този случай, на терапевта или диетолог препоръча като витамини и минерални добавки, за да компенсира липсата на веществата в диетата. Такива жизнено важни вещества включват:

• калций;
• фолиева киселина;
• желязо;
• витамин В-12;
• витамин D;
• витамин К;
• цинк.

Витаминните добавки обикновено се приемат под формата на таблетки. Ако сте диагностицирани със сериозна малабсорбция на хранителни вещества, лекарят ще предпише прием на витамини под формата на инжекции.

Възпаление в червата

Ако тънкото черво е силно увредено, лекарят ще препоръча стероидни препарати за потискане на възпалителния процес. Стероидите могат да облекчат най-тежките признаци на патология и да създадат благоприятна почва за лечението на увредената чревна лигавица.

Опасни продукти

Ако сте изложени на риск и сте застрашени от болест без глутен, предотвратяването на заболяването трябва да бъде ваш личен приоритет. Избягвайте готовите ястия в опаковки, ако на опаковки или опаковки няма надпис "не съдържа глутен". Зловреден протеин се открива не само в очевидни ястия като хлебни изделия, сладкиши, пайове и бисквитки. Той може да бъде и част от следните хранителни продукти:

• бира;
• сладкиши;
• сосове;
• соево месо или морски дарове;
• обработени месни ролки;
• превръзки за салати, включително соев сос;
• птица, която не се нуждае от мазнина при пържене;
• готови супи.

Някои зърнени култури, например овес, могат да съдържат следи от глутен, тъй като те растат и се обработват в една и съща област и на същото оборудване като пшеницата. Досега науката не е известно дали овес влошава атака като цьолиакия при възрастни, но лекарите обикновено препоръчват да се избегне използването на овес, булгур hlovev и, освен ако не е посочено върху опаковката, че продуктът не съдържа глутен. В някои случаи дори чистите овесени люспи без следи от пшеница водят до влошаване на възпалителния процес в тънките черва.

Разрешени продукти

Почти цялата обичайна храна е подходяща за диета без глутен. Можете спокойно да ядете следните храни:

• прясно месо, риба и домашни птици без хляб, добавяне на тесто или марината;
• плодове;
• повечето млечни продукти;
• картофи и други зеленчуци;
• вино и дестилирани течности, алкохолни и плодови безалкохолни напитки.

От зърнени култури, които не съдържат глутен, са приемливи:

• амарант;
• тропическо растение;
• елда;
• царевица;
• качамак;
• всички видове брашно, които не съдържат глутен (ориз, соя, царевица, картофи, грах);
• киноа (хиноа);
• ориз;
• тапиока.

За щастие за страдащите от хлебарство и паста, които страдат от целулии, с течение на времето много производители освобождават повече продукти със специален етикет "без глутен". Ако не можете да намерите такива продукти в местна хлебопекарна или магазин за хранителни стоки, разгледайте гамата от онлайн магазини. Много продукти и ястия, съдържащи глутен, имат безопасни и достъпни без глутен аналози.