Болест на Крон: симптоми, диагноза, лечение, снимка

Болестта на Крон е имуно-медиирано тежко заболяване с хронична природа на неясната етиология, която има разнообразни патологични прояви, основната от които е възпалението на целия стомашно-чревен тракт.

Това е доста рядко, но всяка година 2-3 от 1 000 души се заразяват. Какви са причините за болестта, симптомите, първичните прояви и как да се лекуваме? За това и много други неща, свързани с тази тема, сега ще бъде обсъдено.

причини

Както вече беше споменато, етиологията на това заболяване не е напълно разбрана. Но учените са идентифицирали няколко фактора, които са свързани с провокативни. Сред тях:

• Генетично предразположение. Досега директна връзка с този или този HLA антиген все още не е изяснена. Само мутацията на гена CARD15 е регистрирана в повечето случаи, което е отговорно за кодирането на протеина с домен за активиране на каспаза.
• Наследственост. Според статистиката най-често болестта на Crohn, чиито симптоми ще бъдат разгледани по-късно, са склонни към хомозиготни близнаци и братя и сестри. Също в 17% от съобщените случаи хората са имали кръвни роднини, които също са страдали от тях.
• Инфекциозни фактори. Има мнение, че болестта има бактериално или вирусно естество. Експериментите позволиха да се установи, че патогенната бактерия Mycobacterium avium paratuberculosis влияе върху нейното развитие, което също причинява болестта на Yone при животни (по-специално при примати). Това обаче е само една теория, която все още не е доказана 100%.
• Имунологични фактори. Фактът, че при болестта на Крон има системно увреждане на органите, карат учените да мислят за автоимунната природа на болестта. Теорията не е формулирана от нулата. Пациентите наистина отбелязват увеличение на Т-лимфоцитите, появата на антитела към протеина от краве мляко, Е. coli и липополизахариди. И по време на периоди на обостряния се появяват имунни комплекси в кръвта им. Може би, до такива последствия се получава някакъв специфичен антиген.

Трябва също така да се отбележи, че най-често тази болест се среща сред жителите на Северна Америка и Северна Европа. Той е най-податлив на хора на възраст от 15 до 35 години.

Какво се случва с болестта?

Това е основният въпрос. Преди да разгледате симптомите на болестта на Крон, трябва да разкажете за процесите, протичащи в тялото по време на курса.

Това заболяване се характеризира с частично увреждане на органите. Тя може да засегне зони от няколко сантиметра до няколко метра. А фокусът може да се локализира във всяка област на храносмилателния тракт.

Но според статистиката в 75-80% от случаите заболяването засяга тънките черва. В останалите 25-20% - дебелото черво, хранопровода и стомаха. Това обаче е условна статистика, тъй като обикновено поражението има комбиниран характер. Например, болестта се разпространява до по-голямата част от тънките черва и до малък сегмент от дебелината.

По правило лезията е прекъсната. След като засегнатата област следва нормалната, след това отново засегнатата и т.н.

Симптомите на болестта на Crohn включват следните прояви:

• Ерозии от различни форми.
• Стенози. Така нареченото стесняване, в което сегментът на червата става твърд и удебелен.
• Язви на различни дълбочини. Те също имат прекъснат характер. Улцерацията се редува с нормална лигавица. Между другото, лекарите наричат ​​този знак "калдъръмена настилка".
• Фистула. Това е патологичната дупка, наречена канал, който обединява тъканите и различните органи.
• Лимфен оток.
• Възпаление, засягащо всички черупки на червата.
• Епителни грануломи. Това възпаление, придружено от появата на плаки, състоящо се от маса от клетки, които имат епителен произход.

Много от изброените прояви на болестта могат да се видят само с въоръжен вид. С течение на времето те се развиват, пораженията се разпространяват. Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме, без да пренебрегвате симптомите, които можете да почувствате. За тях сега ще говорим.

симптоми

Те могат да бъдат разделени на общи и местни (местни). Първата категория симптоми на болестта на Crohn са:

• Без загуба на тегло. Ако формата на болестта е тежка, загубата на тегло може да бъде значителна - от 10 кг.
• Повишена умора и слабост.
• Стабилна, леко повишена температура, обикновено не по-висока от 38 ° С.
• Незначителни кожни лезии, проявени при възпаление и зачервяване.
• Очни заболявания - конюнктивит, увеит.
• Болка в ставите (артралгия) и мускули (миалгия).
• Възпаление на кръвоносните съдове, проявено при васкулит.
• Нарушаване на коагулацията на кръвта, придружено от образуването на кръвни съсиреци.

Локалните симптоми на болестта на Crohn при възрастни са много по-малко, но се проявяват по-често от други. Те включват:

• Болка в корема. Те могат да имат различна интензивност и характер на проявление. Обикновено те режат или болят. Като правило, те се усилват след хранене. Също често се придружава от подуване на корема.
• Диария. Степента, в която се изразява, зависи от силата на червата.
• Стол с примеси в кръвта.
• Гнойно органично възпаление на ректума (абсцеси).

Това са най-честите симптоми на болестта на Crohn при възрастни. Ако дори някои от тях са се появили и не преминават, тогава трябва спешно да отидете на терапевта или незабавно на гастроентеролога.

Степени на действие и ход на заболяването

Това също трябва да се каже накратко, тъй като става въпрос за симптомите на болестта на Crohn (на снимката по-горе можете да видите кои части на тялото са засегнати най-често). Като цяло се различават три етапа от потока на процеса. За първоначалната, лесна, характеризираща се с такива прояви:

• Диария, която атаки може да наруши до 4 пъти на ден.
• Стол, в който понякога има кръв от примеси.
• Температура не повече от 37,5 ° С
• Пулсът не надхвърля нормата.

За средната степен, подобни прояви са характерни:

• Атаките на диария се появяват най-малко 6 пъти на ден.
• Винаги има кръв в изпражненията.
• Пулсът продължава с 90 удара в минута.
• Възможни усложнения, които ще бъдат разгледани по-късно.

И накрая, сериозна степен на заболяването се проявява от следните симптоми:

• Атаките на диария се появяват повече от 10 пъти на ден.
• Примесите в изпражненията, които се намират в изпражненията, са ясно видими.
• Температурата достига 38 ° С.
• Пулсът надвишава 90 удара в минута.
• Има нови усложнения.

Естеството на хода на заболяването на червата (Крон), чиито симптоми и лечение сега е въпрос, зависи от степента на поражение. Обикновено патологията продължава с редовни екзацербации и частични ремисии.

Според статистиката 30% от пациентите се възстановяват след 12 месеца лечение. При 50% той идва през следващите 2 години. В останалите 20% всичко е индивидуално. Ако лечението е нестандартно, тогава ремисиите ще бъдат намалени и симптомите ще се засилят.

Перфорация на чревната стена

Това е едно от усложненията, които възникват, ако не обръщате внимание на симптомите на болестта на Crohn. Червата е много чувствителна област и перфорация е катастрофална патология за нея. Тя се развива поради нарушаване на лигавицата.

С прости думи, прозрачен отвор се появява в чревната стена, което не е нормално. Остър сок и изпражнения влизат в коремната кухина, което води до развитие на перитонит. Това възпаление на висцералните и пареалните листове на перитонеума, придружено от сериозно състояние на тялото.

Симптомите, които сигнализират за перфорация на чревната стена, включват:

• Желания за повръщане и гадене.
• Интоксикация на тялото (усещания, както при тежко отравяне).
• Стрес на коремната стена.
• Неприятна болка в корема, особено в лявата част. Може да даде в рамото.
• Кръв в изпражненията и урината.
• Липса на апетит.
• Червата работи без типични за него звуци.
• Диария.
• Слабо сърцебиене.

Перитонитът има подобна симптоматика. От допълнителните признаци може да се отбележи дехидратация, бърза загуба на тегло (особено лицето), сухи лигавици и дори объркване.

Ако не решите проблемите навреме и не започнете спешно лечение, човек може да умре.

Запушване на червата

Имайки предвид темата за симптомите и лечението на болестта на Crohn, човек трябва да разкаже за това усложнение. Запушването на червата е до 3,8% от всички аварийни състояния при коремна хирургия.

Това е сериозна патология, проявена в нарушаването на напредъка на полуразградените хранителни маси през храносмилателния тракт.

Обструкция може да бъде тънко черво или дебело черво, частично или пълно, хронично или остро, придобито или вродено.

Подобно на много други заболявания, той има няколко етапа. Един ранен човек се занимава само с локални коремни симптоми и болка. Тогава започва да се знае за себе си изпражнения, коремна асиметрия, подуване, газ престава да тече. На последния етап се нарушава хемодинамиката и се развива перитонит. Всички етапи преминават много бързо - от 2 до 36 часа.

Болест при децата

Това се случва доста често. Симптомите на болестта на Crohn при децата по-често се проявяват в юношеството. За съжаление, качеството и продължителността на живота на тези, които са били болни от тази болест в детска възраст, е значително намалена. Въз основа на това учените заключават, че това заболяване допринася за структурата на детската инвалидност и смъртност.

При децата симптомите на болестта на Crohn и лечението са почти идентични с тези на възрастните. Само дозата на лекарството се избира в зависимост от възрастта на детето.

За съжаление, това заболяване при децата най-често е хронично. Дългосрочните ремисии не са необичайни, но прогнозата не винаги е благоприятна. Тъй като детето трябва да бъде доведено до редовни прегледи и да се запише на специалист.

диагностика

Тази тема също трябва да се споменава. Ако има симптоми на болестта на Crohn, диагнозата трябва да се извърши задължително.

Преди всичко лекарят събира анамнеза. Той изяснява симптомите, научава възрастта на пациента, семейните заболявания, наличието на други патологии и други нюанси.

След това се извършва визуална проверка, включваща изследване на лигавиците и кожата, абдоминално палпиране и палпиране на лимфните възли. Всичко това е необходимо, за да се изключат заболяванията, според симптомите, подобни на болестта на Crohn. Има дълъг списък с такива имена, включително десетки заглавия.

След това, след първоначалната диагноза на симптомите на болестта на Crohn при възрастни, на пациента се предписва сезиране за такива процедури:

• Ендоскопско изследване. Той ще ви помогне да потвърдите диагнозата и да вземете материали (биопсия) за изследване под микроскоп. И вземат проби в различни части на храносмилателния тракт.
• Колоноскопия. Тази процедура дава възможност да се направи пълна картина на състоянието на дебелото черво. Използвайки ендоскоп, потапян за оценка на повърхността, е възможно да се идентифицира наличието на язви, кървене или възпаление.
• Ултразвуков преглед. С негова помощ можете да разберете дали има свободна течност в коремната кухина и какъв е диаметърът на чревните бримки. Това ви позволява да диагностицирате усложнения, по-специално - прословутата перфорация и перитонит.
• Флуороскопия. Тази процедура помага да се открият стеснени области или области, засегнати от грануломи. Други неоплазми могат също да бъдат открити с помощта на флуороскопия.
• Лабораторни изследвания. Провеждането на биохимични и общи анализи е най-популярният, прост и често срещан начин за идентифициране на определена болест. Този случай не е изключение.

След внимателно изследване на резултатите, получени в процеса на горните процедури, лекарят обяснява ситуацията на пациента, след което прави препоръки и предписва лечението.

Симптомите на болестта на Крон се разглеждат, така че можете да продължите да научавате как можете да се отървете от нея.

Списъкът на ефективните лекарства

След разкриване на признаци и симптоми на болестта на Crohn при възрастни, лечението може да бъде предписано само от лекар. Като правило предписвайте следните лекарства:

• "Sulfasalazine". По-често се нарича "азилфидин". Има противовъзпалителен ефект. Аналози като Salazodimethoxin, Salazopyridazine и Salazopyrin също са популярни. Вземете преди хранене четири пъти на ден, с много вода. Дневна скорост - 1-2 грама в периода на обостряне. След подобряване на състоянието на пациента, дозата се намалява до 0,5 g.
• "Метилпреднизолон". Силен наркотик с широк спектър от действия. Има десенсибилизиращ, имуносупресивен, противовъзпалителен, антитоксичен, антишоков и антиалергичен ефект. Дневната доза варира от 0,004 до 0,048 грама, в зависимост от тежестта на заболяването.
• "Mesalazin". Това е 5-аминосалицилова киселина, произведена в различни форми. В периода на екзацербации вземете 0.4-0.8 грама на ден, разделяйки това количество на 3 дози. Ако решите да приемате лекарството под формата на суспензия, тогава ще бъде достатъчно веднъж на ден преди лягане до 60 mg.
• "Преднизолон". Това е името на глюкокортикоидното стероидно лекарство, което потиска функциите на тъканните макрофаги и левкоцитите. При остър стадий се използват 4-6 таблетки на ден. За да предотвратите усложнения, пийте 1-2 броя на ден.
• "Budenofalk". Дневната доза е 3 mg. Тази сума е разделена на 3 допускания, пиейки лекарството 30 минути преди хранене. Курсът обикновено трае 2 месеца. След 2-4 седмици след началото му има постоянен положителен ефект.

Тези лекарства обикновено допринасят за елиминирането на симптомите на болестта на Crohn. Лечението за възрастни освен това предполага приема на антибактериални лекарства и витамини от групата D. В случай че има такова усложнение като улцерозен колит, трябва да приемете и "азатиоприн".

Важно е да се отбележи още веднъж, че само лекар може да предпише лечение за лице със симптоми на болестта на Crohn. Отзивите на хора, които са пренебрегнали тази препоръка, ви карат да мислите за ранно посещение при лекаря, ако се забелязват признаци на заболяване.

Много пациенти, които са взели самолечение, казват те, само увреждаха здравето си. Това им причинява не само редица усложнения, съпътствани от силна болка и нарушение на хормоналния произход, но също така налагат по-дълго, по-сложно и скъпо лечение.

Народни средства за защита

Болестта на Crohn, чиито симптоми и причини са описани по-горе, е сериозна, тежка патология. Възможно ли е да се лекува с народни средства?

Наркотиците, които биха били по-ефективни от горепосочените, както и техните партньори, не съществуват. Но народните лекарства могат да се превърнат в добра съпътстваща терапия. Те оптимизират процесите на храносмилане, облекчават неприятните условия в червата и насърчават възстановяването на тъканите на увредените области. Въпреки това, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Е, тук са някои популярни рецепти:

• Семена от анасон (30 г) се изсипва в термос и се налива гореща вода, но не с вряща вода (400 мл). Позволете да варя един час. Полученият обем трябва да се пие в рамките на един ден, като се вземат 15 минути преди хранене за 50-100 ml.
• Зърнените семена от кимион (40 g) се изсипват в термос, излива се гореща вода (400 ml), настояват. Пийте преди хранене за 60-80 мл.
• Вземете 60 грама овесена каша и се смилайте. Излива се вода (900 ml) и се заври, като се разбърква масата. Извадете незабавно от табелата. След 8-10 часа този желе може да се пие. Полученият обем се разделя на три равни части и се приема преди хранене.

Особено внимание трябва да се обърне на рецептата за приготвяне на квас върху чистата. За да направите това, ще ви трябва:

• Фино нарязан флакон (200 г). Можете да вземете прясна или суха - без разлика.
• Захар (200 g).
• Качествено прясно домашно приготвена заквасена сметана (15 гр.).
• Три литров контейнер със суроватка или варена вода.

Подготовката не отнема много време. Трябва да изсипете захарта в течността и да добавите заквасената сметана. Чистота в малка торба от тъкан и я сложете надолу. Тя може да бъде по-тежка от всичко (само не с продукт от окисляващ се материал), така че да не плава. Контейнерът трябва да бъде покрит с кърпа и да бъде изпратен за 10 дни на топло място. В крайна сметка филтрирайте инфузията.

Полученият стартер се пие половин час преди хранене всеки ден, 2 пъти на ден, в количество от 100-150 ml.

Хората отбелязват, че в процеса на лечение Хроничната болест на Crohn симптомите на неразположението стават по-слаби. Необходимо е редовно да се променят прилаганите инфузии, за да не се пристрастява. Те могат да бъдат направени от луковици, риба, исоп (свежи), слънчоглед, корен и слънчоглед. Но не се препоръчва напълно да се замени традиционната народна терапия.

Диета: Забранени и разрешени продукти

Голямо е казано за симптомите и лечението на болестта на Crohn. Снимките на пациенти, страдащи от това заболяване, отново гарантират, че пациентът изпитва доста силен дискомфорт в коремната област. Разбира се, след като болестта докосне червата, лицето, изложено на нея, трябва да спазва определена диета и диета.

Това е много важно. Трябва да ядете такива храни, чието храносмилане може да участва в повреденото черво и да не получите още повече щети. Ето какво е строго забранено:

• Всичко е мазно, твърде солено, пикантно, пикантно, пушено.
• Месо от патици и гъски.
• Сурови зеленчуци, чесън във всякаква форма, репички и репички, краставици.
• Наденица.
• Растителни консервирани храни.
• Твърдо сварени яйца.
• Фасул, под каквато и да е форма.
• Млечни супи.
• Яхния.
• Перлен ечемик, царевична каша.
• Пушена и консервирана риба.
• Мариновани и пържени гъби.
• Алкохолът.
• Сладолед.
• Шоколад.
• Гроздов сок.

Допустимите продукти включват:

• Пуешко постно пюре.
• Пресни млечни продукти в малки количества.
• Пюрена каша.
• Кисел.
• Супи на нискомаслена риба или втори месен бульон.
• Варено пиле.
• Морски дарове без подправки и лимонов сок (не пържени).
• Крекери от бял хляб.
• Оварено агне.

По-точни препоръки относно храненето, които лекарят ще даде. Всичко зависи от индивидуалните характеристики на тялото и от начина, по който се развива болестта.

Общи препоръки

Ако човек е преодолял болестта на Crohn, той се нуждае от:

• Отидете за порция храна. Има малки порции поне 5 пъти на ден.
• Да се ​​направи диета по такъв начин, че съотношението протеини, мазнини и въглехидрати да не надвишава съответно 150, 70 и 250 грама. Енергийната стойност не трябва да надвишава 2100 калории на ден.
• Намалете количеството сол, консумирана в продуктите. И е по-добре да го изоставим съвсем. Максималната допустима сума е 8 грама на ден.
• Яжте повече храни с калций и калий.
• Пийте 1,7-2 литра течност на ден.
• Продуктите са на пара, печени или варени.

Необходимо е също така да се напряга на минимум в ежедневието и да се осигури здрав, пълноценен сън. Когато е показано екзацербацията, почивката на леглото, която е важна за наблюдение, докато състоянието се подобри.