Неонатална жълтеница при новородени: причини, симптоми и лечение

Раждането на трохи е голяма радост за родителите. Понякога обаче, особено когато става въпрос за първородния, тя може да бъде засенчена от промени в цвета на кожата и лигавиците на бебето. Феноменът, известен като неонатална жълтеница, се среща често, така че тези, които скоро трябва да имат бебе, заслужава да се научи повече за това.

причини

Появата на жълтеница при новородени е абсолютно нормална. Това явление се наблюдава, ако съдържанието на билирубин надвишава нормата в кръвта на трохи поради разпадането на еритроцитите. Трябва да се разбере, че в допълнение към собствените кръвни клетки, тялото на новороденото също трябва да обработва остатъчните еритроцити на майката. По този начин, товарът става значителен и в крайна сметка се натрупва излишък на билирубин, което води до пожълтяване на очните склери и кожата на бебето. В този случай детето няма други патологии, смята се за здравословно и не се нуждае от лечение.

Физиологична форма

Обикновено промените във външния вид на детето се наблюдават на 2-ия 5-ия ден след раждането и изчезват през втората седмица от живота. В същото време е възможно да допринесете за ранното изчезване на симптомите на физиологичната жълтеница, ако прилагате бебето на гърдата по-често. Това ще ускори разпределението на оригиналните изпражнения - мекониум, с който излишъкът от билирубин се отстранява от тялото. Освен това се препоръчва да ходите с бебето по-често на открито.

Физиологична неонатална жълтеница на новороденото: причини

Както вече беше споменато, естественият цвят на кожата и лигавиците обикновено се възстановява на 10-14-ия ден от живота. В противен случай се диагностицира неонатална жълтеница. Нейната причина може да бъде:

• недоносеност на детето;
• хиперпродукция на билирубина;
• ензимна незрялост на чернодробните клетки;
• намалена способност на кръвния серум да свързва билирубин.
• патологична неонатална жълтеница (продължителна).

Болестта може да бъде вродена и придобита.

В първия случай неонаталната жълтеница може да бъде следствие:

• Патологии на еритроцитната мембрана. Тази болест понякога се появява вече в новородено. С течение на времето се увеличават слезката и черния дроб, а по-късно се развива анемия.
• Дефицит на еритроцитни ензими. В този случай жълтеница се случва на втория ден от живота. Един от признаците е потъмняването на урината.
• Дефект в синтеза и структурата на хемоглобина и хема. Появява се на 4-6 месеца живот на бебето.

Придобитата патологична неонатална жълтеница може да бъде три вида:

• хемолитично заболяване Новородени, което е резултат от имунологичен конфликт между кръвта на фетуса и кръвта на майката;
• кръвоизлив във вътрешните органи или цефаломатома, чиято резорбция влиза в кръвните продукти на разлагане на хемоглобина;
• и редица други причини, като например увеличаване на червените кръвни клетки в кръвта на бебето, синдром, който се развива в контакт с кръв по време на раждане в стомашно-чревния тракт на новороденото, наличието на заболяване имунопаталогичните характер на майка си, лекарствен, и т.н. хемолиза.

лечение

Както при физиологичната жълтеница, на бебетата се препоръчва да кърмят по-често и да изнесат чист въздух. Освен това, ако детето има неонатална жълтеница, тогава се прилага методът на фототерапия. Състои се в облъчване на троха с фотолампа. Под нейните лъчи се наблюдава ускорено разграждане на билирубина в тялото и след това се отделя от организма с урина и изпражнения.

Процедурата е следната:

• детето се съблича напълно (ако е момче, превръзката се прилага върху гениталиите) и се поставя в специална кутия за новородени;
• Очите са затворени със светлоустойчива маска върху еластичната лента;
• облъчването се извършва най-малко 2-3 часа, прекъснато за хранене;
• от време на време детето се обръща, така че фотоните да имат достъп до всички области на кожата.

В особено тежки случаи, когато нивото на билирубина е критично високо, сесията се провежда непрекъснато. В същото време се взема кръв на всеки час за анализ. Процедурата се прекратява само когато проучванията показват задоволителен резултат за билирубина.

Противопоказания за продължаването на фототерапията е зачервяването на кожата. Тези феномени обаче са изключително редки.

GOIC

Лечението на неонатална жълтеница в тежки случаи може да се извърши чрез операция на заместителна кръвна трансфузия. Показания за прилагането на този метод са:

• незадоволителни резултати от лабораторни изследвания на нивото на билирубина в кръв от пъпна връв при раждането и постоянното му нарастване, дори срещу фототерапия и т.н .;
• доказана сенсибилизация в майката и признаци на тежко хемолитично заболяване на новороденото в детето;
• появата на симптоми на интоксикация с билирубин.

Компонентите на кръвта за трансфузионни лекари се избират стриктно индивидуално за конкретно бебе и се взема предвид типа на несъвместимостта на кръвта на майката и детето. В допълнение, ОЗПК се извършва само след успешно тестване за съвместимост с помощта на катетър, въведен в пъпната вена. В същото време трябва да знаете, че дори и с подходящия материал за операцията и стриктното придържане към стерилитета са възможни различни усложнения. Например, може да има въздушна емболия, смущения на сърцето, инфекция, тромбоза, анафилактичен шок и други. Те обикновено се появяват в рамките на първите 3 часа след GOIC, така че през цялото това време, медицински персонал, трябва стриктно да следи за състоянието на бебето.

Други методи

Лечението може да се извърши и с медикаментозна и инфузионна терапия. В първия случай са предписани "Zixorin", агар-агар, "Carbolen" и "Cholestyramine", които спомагат за освобождаването на червата от билирубина. Представени са и холеретични препарати. По отношение на инфузионна терапия, след това се извършва с разтвори на натриев хлорид и глюкоза и с намалено ниво на протеин се използва разтвор на албумин.

предотвратяване

Неонаталната жълтеница, причините за която е описана по-горе, най-вероятно няма да възникне или симптомите й ще изчезнат по-бързо, ако се предприемат следните мерки.

• Веднага след раждането трохи се прикрепят към гърдите на майката;
• съблечете бебето и оставете да лежите на подовата на главата до половин час;
• кърмене при поискване;
• от първите дни на ходене с дете на чист въздух;
• Хранете бебето от всяка гърда най-малко 7-10 минути;
• ако бебето откаже да суче, майчиното мляко трябва да се отдестилира и да му се дава с лъжица.

Сега знаете каква е неонаталната жълтеница. Симптомите на различните форми на това заболяване са описани по-горе, следователно, след като сте забелязали техните признаци, можете веднага да покажете троха на лекаря и да не губите ценно време.