Ядрена жълтеница на новородени: симптоми, последствия и лечение

Ядрената жълтеница се проявява при всяко трето новородено бебе. Това необичайно иктерично състояние на кожата възниква от прекомерното освобождаване на вещество като билирубин.

В нормалното състояние, разграждането на хемоглобина и производството на билирубин се появяват в организма на новородените, но може да възникне отказ, при който черният дроб не може да преработи целия формиран билирубин. Вредно вещество влиза в кръвта, което сериозно засяга клетките на тялото и нервната система. Билирубин има ядрено влияние, поради което болестта получи името си.

Патогенеза и етиология на заболяването

Степента на експозиция на билирубин към мозъка и нервната система може да се определи от концентрацията на веществото в кръвта. При критичен знак от 425 μmol се появява заболяване, наречено ядрена жълтеница от новородени. Това важи само за деца на пълно работно време. Ако раждането е настъпило преди крайния срок, индикативната марка се намалява. В този случай намалението в вътрематочна хипоксия фетус и различни инфекции.

В допълнение, несъвместимостта на кръвта на бебето и майката е провокиращ фактор в развитието на ядрена жълтеница. Има конфликт на Rh-факторите на кръвта.

Защо тялото натрупва билирубин

Билирубин - вещество, което се появява в резултат на обработката на хемоглобин в тялото на детето. Има две форми на вещество: разтворими и неразтворими. Форми билирубин определено съотношение в тялото, което се счита за нормално, е от 1 до 3. черния дроб преобразува неразтворим вещество в разтворима и се отстранява от тялото по естествен път с урината и изпражненията.

При новородените деца черният дроб е слаб, което означава, че обработката се забавя. В резултат на това пигментът се натрупва постепенно, без да се преработва времето, има ядрен жълтък. Последствията от това заболяване са сериозни.

Преждевременно раждане и недоносеност на децата засяга и критичната оценка на количеството билирубин в кръвта. Разликата е до 100 μmol. Тази разлика се дължи на физическото състояние на новородено - при недоносени бебета с ниско тегло при раждане не са напълно развити вътрешни органи, така че се забави обработката на билирубин. Ядрената жълтеница се наблюдава при 80% от ражданията на недоносени бебета.

Симптомите на заболяването

Болестта се развива в рамките на една седмица. Ако хемолитичната жълтеница вече се е развила при бебе, тогава външният вид на болестта се проявява след ден.

Ако ядрената жълтеница от новородени, симптомите, които я предават, могат да бъдат:

• Силно влошаване на общото състояние на бебето.
• Детето има конвулсивни състояния или апнея.
• Външното изследване показва наличието на хипертоничен мускул.
• Характерна особеност на ядрената жълтеница е внезапното накланяне на главата назад.
• При по-нататъшно неоткрито заболяване се наблюдава психическо недоразвитост.
• Клиничните симптоми на ядрена жълтеница може да показват увреждане на мозъка на новородено.

Началото на ядрената жълтеница: причини

Основните причини за заболяването включват:

• Конфликтът между Rh фактора в кръвта на бебето и майката, т.е. кръвната група, не се комбинира.
• Липса на витамин в тялото на новородено като витамин К, както и ефекта върху плода на някои лекарства, консумирани от майката по време на бременност.
• Общи хематоми в бебето.
• Липса на кислород за плода или анормален метаболизъм.
• Генетично предразположение.
• Недостатъчно развитие на вътрешните органи.

При прекомерно производство на билирубин при деца се наблюдава жълтеникав цвят на кожата. Симптомите на ядрената жълтеница са практически еднакви за всички. Достатъчно е да се разгледат на детето по правило Креймър: жълтеница дланите, ходилата и корема са необичайни новородено жълто.

Последици от ядрена жълтеница

Последствията от болестта могат да бъдат различни, всичко е за времето на излекуване и за времето на развитие на ядрена жълтеница. Може да има развитие на енцефалопатия, а при пренебрегвани случаи, частична глухота и слепота. В допълнение, при липса на навременно лечение, увеличава риска от увреждане на мозъка, която е най-тежка последица от керниктер.

При увреждане на мозъка, децата са потиснати, слаби, не отговарят на дразнители и дори на гласа на родителите си.

При идентифициране на първия признаци на жълтеница е необходимо да потърсите помощ от специалист, който ще ви помогне да потвърдите или отхвърлите диагнозата.

Квалифицирана помощ

Преди няколко години глюкозата и други неефективни лекарства бяха използвани за лечение на ядрена жълтеница. В съвременната медицина, най-често използваният метод за фототерапия - експозицията върху тялото на новородено определени лъчения излъчвани от специална лампа. Чрез радиация билирубин е по-малко токсични и се отстранява от тялото естествено, т.е. урината и изпражненията.

За да се избегнат ужасните последици от ядрената жълтеница, след раждането на бебето се взема кръв за анализ. Проведени са проучвания за определяне на количеството билирубин в кръвта на бебето. При прекомерно количество вещества се предписват специални лекарства, които ускоряват отстраняването на токсичния пигмент. Ако детето е в група с повишен риск, се извършва вътрешна едностепенна плазмена инжекция.

Ако ядрената жълтеница се увеличи, след това капката инфузия на плазмата заедно с фототерапия. При липса на подобрение е необходимо да се пристъпи към пълно кръвопреливане.

При наличие на ядрена жълтеница детето е под наблюдението на невролог. Това е специалистът, който извършва рехабилитационна терапия, като помага да се възстановят увредените функции.