Диференциална диагноза на жълтеница

Жълтеницата е оцветяването на повърхността на кожата и лигавиците, очни склера в жълто. Това се причинява от отлагането на билирубин (жлъчен пигмент, който се образува в черния дроб) в тъканите. Увеличаването на съдържанието му в кръвта провокира жълтеница.

Тя може да бъде от няколко вида, в зависимост от причините за това: механична, чернодробна и хемолитична.

Диференциална диагностика жълтеницата се основава на обективна оценка на появата на повърхността на кожата и лигавиците на пациентите, подробно изследване на причините, предхождащи заболяването, и резултатите от анализа на урината и изпражненията. Разбира се, се разглеждат и оплакванията на пациентите.

Диференциалната диагноза на жълтеницата чрез вземане на урина и изпражнения за анализ дава следните резултати. С черния си вид, изпражненията стават леки и урината е тъмна. Тя остава тъмна и с механична жълтеница, но изпражненията са напълно обезцветени. Когато е направена хемолитичната форма на болестта, тютюнопушенето и урината на болния стават тъмни.

Чернодробната жълтеница се появява, когато клетките на тялото са засегнати от токсини или инфекции. На свой ред това нарушава образуването на билирубин и освобождаването му в червата. Най-често това е симптом на вирусен хепатит. За да потвърдите това или да изключите диагнозата на инфекциозни заболявания, извършена от специалист, ще ви помогне. Причинява вирусен хепатит резистентен вирус. Той може да живее една година при стайна температура и дори 4,5 години - в студа. Но от въздействието на директните лъчи на слънцето загиват за час и половина, а при варене - след половин час. Вирусът е в кръвта на болен човек и се освобождава в околната среда със своите изпражнения. Има два по рода си. Човекът причинява инфекциозна жълтеница (Болест на Botkin), и вторият - серумен хепатит. Заразяването с хепатит се осъществява чрез вода, замърсена с екскременти, непромити ръце и храна, общи битови предмети. Серумният хепатит навлиза в кръвообращението, след като използва нестерилни медицински инструменти. В допълнение, чернодробната жълтеница може да се развие в резултат на органно увреждане с алкохол.

Когато нещо предотвратява свободното движение на жлъчката през жлъчните пътища, говорете за механичната форма на заболяването. Например, причината за такова жълтеница може да се превърне в запушване на жлъчния канал. Жлъчката се събира над препятствието и, като не може да слезе в червата, в големи количества се влива в кръвта.

Хемолитичната жълтеница се проявява, когато хемолитична анемия (вродени или придобити). С нея има интензивно разпадане на червените кръвни клетки и освобождаването на прекомерно количество билирубин, влизащ в тях.

Диференциална диагноза на жълтеница цвят на очите склерата, лигавиците и кожата не може да се извърши, като тази функция е еднакво проявява във всички форми на заболяването. Степента на оцветяване зависи от концентрацията билирубин в кръвта. Чести симптом за всички видове жълтеница е и сърбеж на кожата. Тя възниква от дразненето на нервните окончания в кожата.

Често явление е диагнозата жълтеница при новородени в рамките на два до три дни след раждането. Това състояние се дължи на чернодробна недостатъчност, която не се нуждае от никакво лечение и преминава най-много след две седмици. Само в случай на несъвместимост на майчината и детската кръв хемолитично заболяване новородено, придружено от жълтеница.

Той се среща и при тежка токсикоза при бременни жени.

През всяка форма на заболяването, в допълнение към естественото, физиологично, трябва да се потърси медицинска помощ. Навременно диференциална диагноза на жълтеница е много важно, тъй като човек с черен дроб форма е източник на инфекцията на други, но този, който има механичен форма, може да изисква спешна хирургическа намеса.