Билирубин: норма в новородено. Таблица по месеци

Ситуацията, когато билирубин в кръвта

Концепцията за билирубин

Билирубинът е продукт, образуван в резултат на разрушаването на червените кръвни клетки. Ако цикълът на тяхното съществуване вече е завършен, те се превръщат в токсичен хемоглобин, от който се образува багрилото.

В медицинската практика е обичайно да се разграничават два типа (фракции) от това вещество: директни и индиректни. Първоначално се образува индиректен билирубин. Той е слабо разтворим и трудно се отстранява от тялото. Ето защо първият билирубин се превръща в права линия, която влиза в черния дроб, след това в жлъчния мехур и се екскретира през червата.

Човешкото тяло прави максимални усилия да се отърве от това вещество. Въпреки това, черен дроб на бебето първоначално не е в състояние да се справи с такъв товар. Ето защо през първите дни на живота е толкова важно да се наблюдава дали има норма на билирубин в кръвта на новородените. Таблицата, в която се събират праговите стойности на индикатора, е предназначена да помогне за това.

Причини за повишен билирубин

Ситуацията представлява заплаха за здравето на детето, когато стойността, получена в хода на анализа, се различава от нормата билирубин при новородени по дни. Таблица, която сравнява тези два показателя, е разработена по време на продължително проучване. Целта му беше да се идентифицират причините, които причиняват това явление. Основните са:

- аномалии в скоростта на вътрематочно развитие;

- лечение на бременни жени с токсични лекарства, както и тяхното използване по време на раждане;

- отказ от кърмене;

- твърде голяма загуба на тегло през първите дни от живота.

Деца родени от жени с отрицателен Rh фактор. Те често показват излишък при сравнение: резултатът от анализа за билирубин е норма в новороденото (таблица).

норма

Новороденото дете все още няма всички органи, работещи на пълен капацитет. Следователно, феталният хемоглобин, образуван по време на разпадането, няма време да се свързва бързо с албумина. В резултат на това нивата на билирубина се повишават.

В същото време първо количеството на веществото в кръвта се увеличава, след което започва да намалява. В нормална ситуация, приблизително на четвъртия ден от живота, децата имат минимален билирубин. Нормата в новороденото (таблицата, която е представена по-долу съдържа своите стойности) се променя значително с възрастта.

Има още една таблица, в която са обобщени данните за нормалното ниво на билирубин в разпределението по фракции.

По време на раждането на бебето праговата стойност на веществото може да достигне 51 μmol / l. След това постепенно се увеличава и в 3-4 дни от живота достига максимум. При родени деца с билирубин, нивото на билирубина не трябва да бъде по-високо от 256 μmol / l, при недоносени деца - 171.

Физиологично желе

Често има физиологични жълтеница при новородени. Нормата на билирубин (таблицата потвърждава това) нараства в първите дни от живота, но количеството на веществото трябва да намалее до половин месец.

Лекарите идентифицират редица признаци, които ни позволяват да говорим за присъствието на дете на физиологична жълтеница:

- проявява се на втория ден от живота;

- кръвното съдържание на билирубин е леко превишено;

- На лицето и тялото над пъпа се отбелязва пожълтяване на кожата.

Въпреки всичко състоянието на детето остава абсолютно нормално, физическата активност остава. Нивото на билирубин трябва непрекъснато да се контролира от педиатър, така че физиологичната жълтеница да не се развива в патологична жълтеница. Обикновено, на възраст от една седмица, количеството вещество трябва да започне да намалява. Около 3 седмици при деца, родени навреме, а през месеца на преждевременно раждане има нормализиране на билирубина в организма.

Патологичен иктер

Много бързо, физиологичната жълтеница може да попадне в патологична жълтеница. Тежките форми се придружават от значително повишаване на нивото на билирубина: почти 90 μmol / l на всеки 24 часа. В допълнение, новородените могат първоначално да имат много висока стойност: повече от 250 μmol / l.

Това означава, че в такава ситуация количеството вещество в кръвта е много по-високо от нормата на билирубин при новородени. Месечната таблица помага да се сравнят тези показатели и да се определи проблемът във времето. Но има и други признаци на патологична жълтеница:

- пожълтяване на повърхността на тялото под пъпа;

- оранжеви цветни палми, както и крака;

- тъмна урина и твърде леки изпражнения.

Болестта обикновено се прекъсва и тече вълнообразно. В допълнение, общото състояние на детето може да бъде нарушено: има потисничество, както и прекомерно вълнение.

Видове и причини за патологична жълтеница

Има голямо разнообразие от видове патологична жълтеница. Те се разпределят в зависимост от причините за появата.

1. Хемолитичното се проявява в конфликта на Rh фактора в бебето и майката, както и в генетичните заболявания.

2. Паренхимна жълтеница се появява, когато черният дроб е засегнат от вродени форми на хепатит, цитомегаловирус, токсини.

3. Типът конюгиране се проявява в случай на аномалии в работата на ензимната система, както и свързване на билирубин.

4. Механична жълтеница се случва, когато изтичането на жлъчката се счупи в аномалиите на жлъчния мехур, както и в черния дроб.

Определяне нивото на билирубина

За да се оцени нивото на оцветяващото вещество в кръвта, се използва специален анализ. Пробата обикновено се приема на празен стомах. Но това изискване рядко се представя на децата, в крайни случаи се препоръчва да не се храни бебето 4 часа преди вземането на кръвни проби. При новородените проби се вземат от петата в специална вакуумна малка епруветка.

За да се анализира напълно ситуацията, се определя кръвното съдържание на всички билирувинови фракции. Това помага да се установи не само вида на жълтеницата, но и причините за нейния преход към патологичен етап.

След получаване на резултатите от анализа те се сравняват и нормата на билирубин при новородени. Месечната таблица съдържа прагови стойности. Ако количеството оцветител значително надвиши тях, ситуацията задължително изисква лечение.

Възможни последици

Високата концентрация в кръвта оказва неблагоприятно влияние върху здравето на бебето. По-специално това се отнася до ситуацията, при която нормата на билирубин при новородени не се възстановява (2 месеца). В таблицата става ясно, че до тази възраст стойността трябва да съответства на тази, която се получава при здрави възрастни хора.

На първо място, високият билирубин е опасен за мозъка, както и за нервната система на детето. Опасността е, че оцветителят може да се натрупа тук. Тази ситуация може да доведе до тежка интоксикация на тялото и в резултат на това смърт на мозъчните клетки и нервните окончания. Впоследствие това може да доведе до проблеми със слуха и зрението, психичните разстройства, деменцията и други проблеми.

Всичко това води до факта, че педиатърът непрекъснато следи възможното наличие на жълтеница при дете. При най-малкото съмнение се прави кръвен тест, въз основа на който става ясно дали стойностите на двойката "разкриват билирубин е норма в новороденото". Масата в същото време помага на лекарите да направят правилното заключение.

Важно е родителите да знаят, че има няколко симптома, чието проявление при дете с жълтеница трябва да бъде причина за спешен призив към лекар. Те включват:

- летаргия и сънливост;

- понижен смучещ рефлекс;

- гърчове, тикове, неспокойно поведение;

- увеличаване на размера на далака и черния дроб;

- понижаване на кръвното налягане.

Методи за понижаване на нивото на билирубина

Важно е да се разбере, че физиологичната жълтеница не изисква лечение. Тя трябва да мине сама. Въпреки това, лечението не може да се избегне, ако билирубинът (норма при новородено) е значително надхвърлен. Таблицата позволява не само специалисти, но и родители да разберат необходимостта от медицинска намеса.

Започнете борбата с висок билирубин, последвано от излагане на светлина. Извършва се в специална кювета със задължително използване на защитни очила. Този метод се счита за най-безвредния, но същевременно доста ефективен и бърз. Страничните ефекти от тази процедура могат да бъдат диария и пилинг на кожата. В случай на прекратяване на лечението, негативните последици от него много бързо изчезват.

Трябва обаче да се знае, че фототерапията е ефективна само при физиологична жълтеница. Ако с течение на времето нивото на веществото е по-високо от стойността в реда "Нормата на билирубин при новородени е 1 месец" (таблицата е представена по-горе), няма да можете да се справите без лекарства.

Мнозина не смятат жълтеницата за новородено за сериозен проблем. Но заслужава да се знае и да се разбере, че това не винаги е вярно във всички случаи. Без подходящо внимание и лечение, проблемът може да има сериозни последици.