Бифосфонати - какво е това? Бисфосфонати за лечение на остеопороза

Мускулно-скелетната система изпълнява една от основните функции в човешкото тяло. Това е подкрепата за всички органи. Състоянието на костите играе важна роля. Когато има смущения в ставите, гръбначния стълб, често се появяват фрактури, тогава качеството на живот на човек е значително намалено. Едно такова заболяване, което често се съпровожда от подобни симптоми, е остеопорозата.

Ако се обърнете към лекар навреме, тогава има възможност значително да подобри състоянието на пациента. Понастоящем бисфосфонатите се използват за лечение на остеопороза. Тези лекарства могат да дадат надежда за възстановяване. Да видим какви са тези лекарства.

Какви са бисфосфонатите

Името му е дадено на тази група лекарства, поради двата фосфонати в структурата. Механизмът на действие се оказа ефективен поради голямата прилика с пирофосфонатите, които имат голям ефект върху регулирането на съдържанието на калций в костите.

С подобна структура, бифосфонатите инхибират ензимите, които могат да използват пирофосфонати. Изглежда, че свързват калциевите йони и ги връщат обратно в костната тъкан.

Положителната страна на приемането на такива лекарства е, че препаратите, съдържащи бисфосфонати, имат само селективен ефект върху костната система, където се получава натрупване на калций.

Поради това действие при лечението на остеопороза е възможно да се предотврати загубата на калций и фосфор, което има положителен ефект върху лечението.

Сортове бисфосфонати

Много от тях все още не знаят за бифосфонатите. Какво е това? Понастоящем третото поколение от тази група лекарства вече е разработено. Лекарите продължават да използват лекарствата от първите две поколения. Сега много лекарства съдържат основно бифосфонати, те могат да бъдат разделени на две големи групи:

1. Обикновено, без азот.
2. Група бисфосфонати, които включват азот-аминобисфосфонати.
   

Разликата между двете групи е, че те имат различен ефект върху остеокластите.

Азот-съдържащи бифосфонати

Какво е това? Тези агенти съдържат следните вещества:

1. Ибандроновата киселина принадлежи към третото поколение, тя се синтезира наскоро, с голям успех се използва за предотвратяване на остеопорозата при жените, особено при периода на менопаузата.
2. Золендроновата киселина селективно засяга костната тъкан, има ясно изразен антитуморен ефект. Въз основа на това вещество се произвеждат лекарства като "Zometa", "Zolendronate".
3. Алендронат натрий се отнася до нехормонални коректори на метаболизма в костната тъкан, допринася за формирането на правилната костна структура.
4. Ibandronate sodium, въз основа на което те произвеждат: Bonviva, Boniva, Bondronate, инхибира активността на остеокластите, но не оказва влияние върху техния брой. Тези бисфосфонати за лечение на остеопороза са доста ефективни, особено като профилактично средство при менопаузата при жените.
   

Трябва да се има предвид, че не трябва да се лекувате самостоятелно, лекарството трябва да бъде предписано от лекар.

Обикновени бифосфонати

Също активно се използват безразтворими препарати на бисфосфонати при остеопороза. Те включват:

1. "Етидронат" под формата на таблетки и инжекции. Често се предписва не само за остеопороза, но и за болестта на Paget, хиперкалцемия, която се случва на фона на онкологично заболяване.
2. "Клодронат" се предлага под формата на капсули, таблетки и разтвори. Ефективен при остеопороза и остеолиза.
3. "Тилудронат" обикновено се предписва само на възрастни, страдащи от болестта на Paget. За децата това е противопоказано.
   

Смята се, че тези две групи лекарства имат различен ефект върху женското и мъжкото тяло, затова за красивите дами, които съдържат наркотиците, са по-подходящи. Във всеки случай изборът трябва да бъде направен само от Вашия лекар.

Ефективността на лекарствата за различни заболявания

Има цял списък от заболявания, при които терапията с бифосфонати може да има положителен ефект.

1. Остеопорозата.
2. Миелом.
3. Деформиране на остеодистрофия.
4. Първичен хиперпаратироидизъм.
5. Нарушаване на процеса на образуване на костна тъкан.
6. С метастазите в костите.

За всяко от тези заболявания само лекарят предписва лекарството, дозировката му и продължителността му на употреба. Ако правите самолечение, можете само да навредите на тялото.

Механизъм на действие

Тъй като бисфосфонатните препарати за остеопороза намират най-голямото приложение, е необходимо да се установи механизмът на тяхното действие.

Всички клетки на нашето тяло периодично се актуализират, същото може да се каже и за костната тъкан. Това се поддържа от баланс на остеобласти, които са отговорни за синтез на нова тъкан, и остеокластите са отговорни за разрушаването му. Така че, BF по някакъв начин по чудо възпрепятства работата на остеокластите и в някои случаи дори предизвиква механизма на тяхното самоунищожение.

Струва си да се каже, че в момента учените не са успели напълно да разберат как бисфосфонатите успяват да блокират разрушаването на костната тъкан. Известно е само, че тези препарати могат да бъдат комбинирани с хидроксиапатитни лепенки в костите, в резултат на което се променя огъването на костната тъкан.

Също така може да се отбележи, че ако бисфосфонатите са били използвани дълго време за лечение на остеопороза, тогава терапията с онкологични заболявания се използва сравнително наскоро.

Бисфосфонати в метастазите

Когато се развива онкологични заболявания настъпва етап, когато раковите клетки се отделят от основния си фокус и се разпространяват в тялото. На ново място, те се прикрепват и започват да се разширяват, образувайки метастази.

Костна тъкан се актуализира непрекъснато, поради което се увеличава вероятността за инфекция по хематогенен начин. Когато вкарват ракови клетки костен мозък, те нарушават нормалното взаимодействие между остеокластите и остеобластите, което води до неправилно развитие на костната тъкан.

Тъй като е трудно да се определи наличието на метастази, тъй като в първите етапи този процес продължава практически без симптоми, тогава онколозите трябва да преминат задълбочен преглед, за да идентифицират вторичните фокуси.

Сред всички методи за лечение с метастази се използват широко бифосфонати. Тези лекарства се лекуват лесно от пациентите, те рядко дават странични ефекти.

Те могат да бъдат комбинирани с радиация и химиотерапия. С използването на такива лекарства беше установено намаляване на честотата на метастази в костната тъкан при рак на гърдата, и миеломна болест.

Когато се развива хиперкалцемия, което е почти норма при раковите заболявания, най-ефективните лекарства са инжекции и инжекции. Отличен резултат показаха инструменти като "Золендронова киселина", "Памидронат". Няколко дни след началото на лечението тестовете показват нормализиране на съдържанието на калций в кръвта и ефектът може да продължи до няколко дни.

Специални препоръки за употреба на бифосфонати

Ако не сте чували за бисфосфонатите, какво е това, лекарят ще ви каже. Приемът на тези лекарства трябва да се извършва съгласно определени правила:

• Вземете лекарства след събуждане, поне един час преди хранене.
• Измийте обилно с вода.
• Не използвайте течности за други течности, например сок, чай, кафе. Те пречат на абсорбцията на бисфосфонати.
• След като ядете хапчето не можете да легнете, имате нужда от около час и половина, за да останете в изправено положение, така че ефектът върху хранопровода е минимален.
• Не се препоръчва комбинирането на BF с калций, магнезий, желязо и алуминий.

Ако спазвате всички тези препоръки, употребата на бифосфонати няма да доведе до нежелани странични ефекти.

Бисфосфонати при остеопороза: плюсовете и минусите

При лечението се използват широко бифосфонати от остеопороза. Наркотиците са еднакво успешни както при мъжете, така и при жените. Основните предимства на тези лекарства включват:

• Не съдържайте хормони.
• Не допринасяйте за развитието на сърдечно-съдови заболявания.
• Злокачествените тумори с BF не напредват.

Но във всеки мед варел винаги можете да намерите муха в маз. Бисфосфонатите, въпреки тяхната ефективност при лечението на остеопороза, далеч не са съвършени. Прекаленият ентусиазъм за приемането им може да доведе до следните нежелани реакции:

• Отрицателно засягат черния дроб и бъбреците.
• Ако се прилага интравенозно, вероятно е развитието на хипокалциемия.
• Може да възникне язва на хранопровода или стомаха.
• Появяват се обриви по тялото.
• Някои имат обща слабост, неразположение и гадене.
• Болка в мускулите.
• Проблеми със зрението.
• Диария или диария.
  

Не може да се твърди, че всички тези нежелани ефекти задължително ще се появят при всеки пациент, но е необходимо да знаем за тях. Ако ви се предписват бифосфонати, какво ще каже, лекарят ще обясни, той ще избере дозата на лекарството и продължителността на лечението.

Такива лекарства са доста ефективни при лечението на остеопороза, както и други заболявания. Преди да назначите лекарство, лекарят със сигурност ще извърши преглед, за да установи състоянието на метаболизма в костната тъкан и хомеостазата на калций, така че не си предписвайте лекарства от тази група.

За да не прибягваме до помощта на лекарствената терапия, е необходимо да водим здравословен начин на живот, да следваме всички препоръки на лекарите, да се храним правилно. Само в този случай е вашият костна система ще бъде в ред.