Увеличена лактатна дехидрогеназа: причини, лечение

В съвременния свят науката не стои неподвижна. Болестите са внимателно проучени и учените търсят начини да се справят с тях. Лекарите често са възложени да вземат тестове, които изобщо не са разбрани от обикновените хора, но този резултат

Какво представлява LDH

Лактатната дехидрогеназа е един от ензимите, който показва наличието на увредени клетки. Той се намира както в кръвта, така и в тъканите в различни количества. В процеса на дишане клетките образуват сол на млечна киселина. Лактатната дехидрогеназа насърчава прехода си към пирува, който участва в процеса на окисляване с висока енергия. Той подпомага бързото освобождаване на енергия от глюкозата, която е необходима за свиване на мускулите, протичането на биохимичните процеси. Резултатът е продукти, които лесно се отстраняват от тялото - въглероден диоксид и вода. Ако няма достатъчно кислород, ензимът се натрупва, възникват патологии, които ускоряват разпадането на клетките. Те ще доведат до увеличаване на лактат дехидрогеназата. Този индикатор е много чувствителен към разрушаването на клетъчните структури.

Лактатната дехидрогеназа, ако е поставена в низходящо количество, е в такива органи и тъкани:

• В бъбреците.
• Сърдечен мускул.
• Скелетна мускулатура.
• Панкреаса.
• Далак.
• Химическата лаборатория на нашето тяло е черният дроб.
• Белите дробове.
• В кръвния серум.

Видове LDH

Ензимът лактат дехидрогеназа има няколко форми, които се различават един от друг чрез изоензими и се намират в различни тъкани. В зависимост от по-голямата концентрация на изоензима в този или този орган, съществуват типове от този ензим:

• LDH-1 - главно в сърцето и кръвните клетки.
• 2 - в левкоцитите.
• 3 - в белодробната тъкан.
• LDH - 4 - най-често в бъбреците, плацентата, панкреаса.
• 5 - се открива в черния дроб и мускулната тъкан.

Поради това може да се заключи кой изоензим е повишил нивото на LDH и да определи заболяването.

Когато този анализ е определен

Има няколко условия, при които е необходимо да се контролира нивото на LDH:

• С болести хепатобилиарна система.
• След инфаркт на миокарда.
• Когато се откриват различни тумори.
• Ако е необходимо да се определи типа анемия.
• При заболявания с повишена хемолиза.
• При остри болки в областта на гръдния кош.
• Ако има увреждания на черния дроб или бъбреците.
• За изследване на тъканите и мускулите след нараняване или заболяване.

Влиянието на факторите върху резултата от анализа

Ако лекарят подозира, че имате повишена лактат дехидрогеназа, само анализ може да го отхвърли или потвърди.

Кръв тест за LDH се извършва сутрин на празен стомах. Кръвта се взема от вената. Преди да отидете стая за лечение не се изисква специална храна. Само е необходимо да се знае, че има фактори, които могат да изкривят резултата. Какво може да се отрази на точността на резултата от анализа:

1. Приемането на витамин С може да понижи нивото на LDH в кръвта.
2. Използването на електропулсната терапия в навечерието на анализа.
3. Кожни проблеми.
4. Съдържанието на алкохол в кръвта.
5. Тромбоцитоза.
6. Използването на хемодиализа.
7. Някои лекарства, като "Аспирин", "Митрамицин", анестетици, флуориди могат да повишат нивото на ензима.
8. Прекомерна физическа активност.

Тези фактори могат да повлияят на резултата, но това не означава, че тялото има патологични процеси.

Преди да разберете съдържанието на ензима в кръвта, трябва да се консултирате с лекар, който трябва да бъде отменен, преди да отидете в лабораторията.

Много е важно да се транспортира и съхранява правилно кръвта, тъй като несъответствието може да доведе до хемолиза на кръвта, и като резултат увеличава лактатната дехидрогеназа.

Стойностите на нормите за LHG за деца и възрастни

Съдържанието на лактат дехидрогеназа се променя с възрастта. Колкото по-голям е човекът, толкова по-ниски стават. Така че, концентрацията на LDH:

• Новородени - до 28,9 mk / литър.
• От 1 година до 3 години - до 14,2 μkat / l.
• При момчета от 7 години до 12 години - до 12,7 mkat / l.
• Момичета от 7 години до 12 години - до 9,67 mk / литър.
• Мъже - до 11,4 mkat / l.
• Жени - до 7.27 mk / литър.

Индикаторите на LDH могат да бъдат по-високи и по-ниски от нормалните.

Повишена лактатна дехидрогеназа - причини

Повишени нива се наблюдават при бременни жени и при прекомерно физическо натоварване.

Ако в резултат на анализа се повиши лактат дехидрогеназата. Причините за това са развитието на следните условия:

• Инфаркт на миокарда.
• Вирусни заболявания на черния дроб.
• Цироза на черния дроб.
• Онкология.
• Остър панкреатит.
• Патологични заболявания на бъбреците.
• Анемия.
• Левкемия.
• Условията, при които има голямо разрушаване на клетките: шок, тежка хипоксия, изгаряния на големи места.
• Обширна травма.
• Болести на мускулната система.

Не само този анализ обаче потвърждава наличието на патология в тялото. Необходимо е допълнително проучване. Изследвайки активността на изоензимите, специалистът ще може да определи локализацията на заболяването.

Стойността на изоензимните индекси LDH

Ако разгледаме подробно увеличаването на лактат дехидрогеназата от определен тип, можем да определим огнищата на евентуално развиваща се патология.

Увеличаването на LDH-1 или съотношението на LDH-1 / LDH-2 е възможно при следните условия:

• Остър миокарден инфаркт.
• Анемия на хемолитиката мегалобластна.
• Остра некроза на бъбреците.
• При наличие на тумори на мъжката и женската сексуална сфера.

Увеличаването на LDH-5 е характерно, когато:

• Болести на черния дроб.
• Рак.
• Нараняване на скелетните мускули.

Увеличаването на LDH-2 и LDH-3 обикновено се наблюдава, когато:

• Остра левкемия.
• Хронична гранулоцитоза.

Увеличаването на LDH-3, вероятно частично LDG-4 и LDG-5, е най-вероятно, ако има:

• Болести на бъбреците.
• Белодробна емболия.
• Сърдечна недостатъчност, развиваща се с включването на белодробна тъкан.

Увеличаването на LDH-4 LDG-5 се открива, ако се диагностицира:

• Нарушаване на кръвообращението поради лоша сърдечна функция.
• Лезия на черния дроб.
• Мускулни наранявания.

LDH при деца

Ако говорим за деца, трябва да вземем предвид възрастта на детето. Детските нива на LDH са по-високи. Също така, преди да отидете до лекар, е необходимо да следвате какви препарати приема детето и да наблюдава неговата физическа активност. Ако лактатната дехидрогеназа се повиши при дете, причините могат да бъдат причинени от една от описаните по-горе патологии. Трябва да се има предвид, че ако бебето е алергично, то може да повлияе и на резултата, особено при изразена детска екзема или бронхиална астма. Уврежданията и натъртванията могат да изкривят анализа, както и наличието на анемия при дете.

Ако първият резултат е по-висок от нормалното, трябва да повторите анализа, за да сте сигурни, че е точен. Ако, обаче, лактатната дехидрогеназа се увеличи при едно дете, е необходимо пълно изследване. Един от тези индикатори не дава право да се направи окончателната диагноза и назначаването на лечението.

Лечение на заболявания и промени в LDH

Ако се повиши лактатната дехидрогеназа, лечението на заболяването може постепенно да доведе до възстановяване на нормалната стойност.

1. При остри бъбречни обостряния LDH е повишен, като хроничният ход на заболяването остава нормален. Увеличава след хемодиализа.
2. При чернодробна цироза и хроничен хепатит стойностите на LDH са нормални, в момента на обостряне на заболяването стойностите се повишават.
3. При анемия LDH се използва за диференциална диагноза.
4. При сърдечен удар LDH се повишава и след 10-14 дни се възстановява нормално. Контролът на този ензим позволява на лекаря да анализира хода на лечението.

Ако в началото на заболяването се повиши лактатната дехидрогеназа, тогава с успешно лечение на анемия, левкемия, туморни заболявания LDH активността намалява.

Това не е съвсем прост анализ, който повечето от нас дори не познават. И той, оказа се, може да разкаже много на лекуващия лекар.