Разрушаване на акромиоклавикуларното съединение: признаци, лечение, хирургическа интервенция, рехабилитация

Всеки дълго време знае, че спортът е здраве. Въпреки това спортистите не могат да изключат риска от получаване наранявания на раменете, например: при падане. В този случай акромиоклавикуларното съединение може да се счупи.

Обща информация за връзката

Той свързва ключицата и горната част на върха. Това означава, че тази връзка се присъединява към ръката със скелета. Тя се задържа посредством лигаменти: ключикулярно-акромиална и ключикулярна клиновидна форма.

Тази връзка е много мобилна, така че е особено изложена на риск от нараняване. Разрушаването на акромиоклавикуларното съединение обикновено се дължи на увреждане, което причинява отделянето на тези два елемента. Естествено, това е придружено от доста силна болка, особено след като ръката да се движи става изключително неудобна.

Ако не започнете лечение на болестта във времето, ключицата може да промени позицията си и да се придвижи напред. С това, рамото нож заедно с всичко раменния колан ще се уталожи. Естествено, функционалността на ръцете е силно нарушена. Увреждането изисква спешно повикване до лекар и подходяща терапия.

Причините за появата на патологията

Така че разкъсването на акромиално-ключикулярния възел може да се получи поради такива причини:

• Директно падане върху рамото.
• Силен удар в областта на ноктите.
• Остър падане върху изтеглена ръка.

Особено податливи на това поражение на ставата са хората, които се занимават с контактни спортове. Такива увреждания се наблюдават при млади хора на възраст 15-25 години, както и при пациенти в старческа възраст след 55 години.

В какви случаи се увеличава рискът?

Разрушаването на акромиоклавикуларното съединение често се дължи на влиянието на такива фактори:

1. Класове в някои спортни дисциплини: хокей, футбол, вдигане на тежести.
2. Увреждания, които могат да бъдат получени при практикуване на гимнастика, при падане от велосипед, ски.
3. Възрастните, когато костите стават по-крехки, а връзките и мускулите вече не са толкова еластични.

Симптоматология на патологията

Така че, разкъсването на акромиално-ключикулярния възел, снимката на лезията може да се разглежда в изделието, е придружена от такива признаци:

• Тежка болка или чувствителност в засегнатата област.
• Тихо клика в ставата, когато се движи.
• Пукнатина на пострадалото място.

В този случай пациентът изпитва прекомерна патологична подвижност на ставата.

Класификация на патологията

Така че интензивността на травматичната сила може да бъде разделена на следните типове:

• Пиша. В този случай, ставата получава минимално увреждане, което води само до опъване на акромиоклавикуларния лигамент и ставната капсула. Това означава, че ставата остава в стабилна позиция.
• II тип. Тук силата на удара е по-изразена. Въпреки че в този случай пакетът може да не се счупи напълно. Самото съединение обаче губи своята стабилност. Има признаци на частично разкъсване на акромиоклавикуларната става. На рентгеновия преглед специалистът вече може да види издигането на страничния клювикулярен край по време на акромичния процес. Това разстояние обаче не е голямо.
• III тип. Тук травматичната сила има максимална интензивност. Тоест, връзката се разкъсва напълно, което води до патологичната подвижност на ставата.

Преди известно време тази класификация беше допълнена с още няколко точки:

• IV тип. Когато този лигамент се разруши, страничният край на ключицата се измества обратно трапециален мускул.
• V тип. Освен това, в този случай, самият лигамент е разкъсан, така че мускулите също се откъсват от точките на закрепване. Тоест ключицата е почти напълно отделена от акромиалния процес.
• Типът VI е най-сложният вид нараняване, при което консервативното лечение е безполезно.

Класифицирайте щетите и времето на нараняване:

1. Свежи (ако не са изминали повече от три дни от падането или стачката).
2. Застояла (интервалът между нанасяне на ранени и ходене на лекар е от три дни до 21 дни).
3. Той е на възраст. Такива щети се считат в случай, че след травматичен ефект върху рамото са били повече от три седмици.

Диагностика на заболяването

Ако човек подозира разкъсване на акромиоклакуларната става, лечението трябва да започне само след задълбочено изследване на травматолога, което включва:

1. Определяне на оплакванията на пациентите с описание на това как точно е бил ранен.
2. Проверка на обхвата на двигателя раменната става.
3. Радиографско проучване.
4. Ултразвук и ЯМР. Тези изследвания могат да определят състоянието на увредените мускули и да покажат цялостната картина на увреждането.

Ако обаче има предполагаемо разкъсване на акромиоклавикуларното съединение, най-важните са рентгеновите признаци. Основно, видът на патологията и нейната тежест се определя от разстоянието между акромичния процес и страничния клювикулярен край. Класифициране на тези знаци може да бъде, както следва:

• Пиша. В този случай разстоянието не надвишава 2 мм.
• II тип. Тук се разширява връзката между ставите. Въпреки факта, че контактите между представените два елемента са запазени, разстоянието между тях е достатъчно голямо, макар че не надвишава frac12-диафиза на ключицата.
• III тип. На снимката може да се забележи силно изместване на палеца надолу.

Характеристики на лечението на патологията

Ако пациентът се поставя точна диагноза "празнина акромиоклавикуларния съвместно", лечение без операция може да се извърши само ако конкретен случай беше посочена като на някои от първите три вида щети.

Консервативната терапия осигурява обездвижването на увредената връзка върху кърпа. Лекувани по този начин ще имат 1-2 седмици. Естествено, на пациента ще бъде предписан курс на лекарства за болка или друга симптоматична терапия. След консервативно лечение, на пациента се предписва тренировъчна тренировка за съвместно развитие. Като анестезия могат да се използват инжекции от новокаин.

Оперативна намеса и последващо възстановяване

В някои случаи, за да се излекува разкъсването на акромиоклавикуларната става, операцията се счита за единственият начин за възстановяване на функционалността на ръцете. В този случай вариантът на хирургическата интервенция се определя от лекаря. Това може да бъде следното:

1. Трансформатично фиксиране на ставата с помощта на спици, които преминават през ключицата и акромиалния процес. Тази интервенция обаче има много недостатъци: вътрешлетъчният диск е повреден, артикулацията може да претърпи дегенеративни промени, фиксаторите могат да мигрират.
2. Временно фиксиране на ключицата чрез използване на специален винт.
3. Корекция и закрепване на ключицата в желаното положение с помощта на контур, изработен от абсорбируеми материали. В този случай не можете да извършите втора операция за премахване на закрепващите конструкции.

Ако пациентът е претърпял операция за отстраняване на разкъсването на акромиоклакуларната става, рехабилитацията е незаменим етап, който ще позволи да се възстанови нормалната функционалност на ставата. След интервенцията е необходимо да се започне курс на терапевтично физическо обучение за няколко дни. Ако е осигурена повторна операция за елиминиране на метални конструкции, тя се извършва 6-10 седмици след инсталирането.

Прогноза, възможни усложнения и профилактика на заболяването

С помощта на консервативната терапия на първите три вида лезии, възстановяването става достатъчно бързо. След операцията рехабилитационният период трае малко по-дълго, но шансовете за пълно възстановяване от пациента са много високи. Въпреки че рискът от усложнения достига 20%. В допълнение, силното натоварване на втвърдената връзка може да доведе до повторно разкъсване.

По отношение на усложненията, те могат да бъдат както следва: осификация на ключицата и клиновидна връзка - дегенеративни промени в самата става, развитието на артроза, което е съпроводено от силна болка, формирането келоиден белег поради фрактура на фиксатора или неговата миграция.

За да не получите щетите, е необходимо да се спазват някои предпазни мерки:

• Трябва да се опитате да избегнете наранявания на раменния пояс.
• Желателно е да се укрепват мускулите и да се развива гъвкавостта им с помощта на физически упражнения.
• По време на спортни дейности трябва да се използва защитно оборудване.
• Трябва да бъдете особено внимателни, ако в стаята има голям брой кабели или има хлъзгав под.
• Трябва да вървите по добре осветените стълби и по-добре да се придържате към парапета.
• Правилното и адекватно хранене ще помогне за укрепване на костите и за поддържане на ставите здрави за дълго време.

Това са всички признаци на лечението на представената патология. Естествено, по-добре е да се следват горепосочените мерки за превенция. В края на краищата, повредените стави се усещат, когато започват да реагират на промените в атмосферния въздух или атмосферното налягане. Бъдете здрави!