Кърмещата диагноза е отражение на състоянието на пациента

Средният и младшият медицински персонал, заедно с лекарите, участващи в лечението на пациента. Тази категория служители отговаря за живота и здравето на пациента, тъй като зависи от това колко бързо човек ще се възстанови. Следователно, медицинските сестри в процеса на грижа за пациента пишат някаква медицинска история, където показват диагнозата си.

Определение и история

Кърмещата диагноза е характеристика на здравето на пациента, събрана по време на изследването на медицинските сестри и изисква активна намеса от медицинските сестри. Това представлява синдром или диагноза на симптомите, която се основава на оплакванията на пациента.

Тази концепция за първи път се появи в Съединените американски щати в средата на миналия век. Официално тя беше приета и въведена на законодателно равнище едва през 1973 г. За медицинските сестри има директории, в които са изброени всички възможни диагнози. Сестра трябва да оправдае гледната си точка по отношение на всеки отделен пациент.

Етапи на сестринския процес

Определението за сестра диагноза е част от един голям процес. Извършването на всички етапи помага на пациентите да се възстановят по-бързо и освобождава лекаря от някои тежки задължения.

1. Първият етап е проучване. Сестрата събира и документира данните на пациента. За целта трябва да се създаде конфиденциален контакт между медицинския персонал и пациента.
2. Вторият етап е диагнозата. Сестрата определя съществуващите проблеми на пациента, за да ги разреши поради тяхната компетентност. Освен това все още има потенциални проблеми, които могат да възникнат в близко бъдеще.
3. Третият етап е планиране. Това е подготовката на план за действие за улесняване на състоянието на пациента.
4. Четвъртият етап е изпълнението на план за грижа за конкретен пациент. Има три категории медицинска помощ (независими, взаимозависими и зависими) и във всеки отделен случай медицинската сестра трябва да реши кой да избере да помогне на лицето да се възстанови.
5. Петият етап е оценката на работата. Той включва отговора на пациента на извършената работа, постигането на целите на параграф 3 и качеството на предоставяната грижа.

Проблемът на пациента и проблемът с кърменето

Сестра трябва да може да формулира диагноза на сестра. Това е показател за нейната платежоспособност като здравен работник. Но освен това, според гореспоменатия план, той трябва да открои проблемите на пациента и да ги разреши.

Проблемът на пациента е субективната реакция на болното лице към болестта. Тя може да не е свързана с размера на щетите, причинени на здравето. Всичко зависи от приоритетите на пациента.

Сестранският проблем е "сух остатък" - заключение от информацията, получена от пациента от сестрата. Колкото по-ясно и просто е формулиран проблемът, толкова по-ясен е пътят към неговото решение.

Определяне нуждите на пациента

Сестра трябва да помни, че в центъра на всеки проблем е недоволството на една или повече нужди. Проблемът на сестрите се появява в момент, когато пациентът не е в състояние да се справи с количеството на ежедневната работа и това засяга здравето му.

Естествена реакция на това състояние на нещата е гнева, негодуванието и отчаянието. Пациентът смята, че вече е станал инвалид, веднъж за известно време, а не по собствена вина, не е в състояние да се грижи за себе си. В този случай, медицинската сестра трябва да осигури грижи за пациента, така че да не се чувства слаб. Тук психологическата страна на проблема е важна, тъй като отдавна е известно, че емоционалното състояние силно влияе върху скоростта на възстановяване и ефективността на лечението.

Сестра и медицинска диагноза

Тези понятия трябва да бъдат разделени. Кърмещата диагноза е описание на външната реакция на пациента към патологичния процес, който се развива в тялото му. Тя се основава на дисхармония в посрещането на техните нужди поради заболяване. Тази диагноза често варира в зависимост от физическото и психическото състояние на пациента. В допълнение, формулировката му трябва да бъде в компетенцията на медицинската сестра.

Медицинската диагноза е името на патологичния процес, който отразява локализацията, тежестта и причината за възникването му. Той се основава на нарушение на функцията на органа или системата поради патофизиологични или патологични причини. Като правило, след като е направена окончателната диагноза, тя не се променя и нейната формулировка винаги съответства на международната класификация на заболяванията.

Класификация на сестринските диагнози

Тези групи не са твърде обширни, но са основни. Кърмещата диагноза определя реакцията на пациента на заболяването. Като се започне от това, се разграничават следните категории проблеми на сестринските грижи:

• физиологичен;
• психологически (социални).

Физическите проблеми включват нарушения на храненето, намаляване на имунитета, усещане за болка, подуване или, обратно, дехидратация, диспнея, атаки на задушаване, хемоптиза. И това е само малка част от това, което може да се случи на пациента. Физическите проблеми са също е нарушение на храносмилателния тракт и отделителната система, краста, нарушаването на хигиена и грижа за себе си дефицит. Но всички тези проблеми, по един или друг начин, могат да бъдат решени с помощта на грижи или лекарства.

Психологическите и духовни проблеми, за съжаление, не са толкова лесни за премахване. Те включват ниско ниво на познание за болестта, страх и безпокойство за техния живот, липса на комуникация и подкрепа, недоверие към медицинските работници, отказ от лечение и други. Понякога, за да се решат тези проблеми, медицинската сестра трябва да свикне с ролята на психолог, медицинска сестра или приятелка на пациента. Необходимо е той да се отпусне и да се чувства комфортно.

Приоритети и критерии за избора им

Необходимо е да се определят основните приоритети преди излагане на сестринска диагноза. Това са основните и най-важните проблеми за пациента. Такова класиране е необходимо, за да се установи редът на манипулациите на сестринските работници и да се изготви план за тяхното прилагане, както и целесъобразността и степента на намеса.

Критериите за подбор на приоритети са:

1. Всяко аварийни условия (риск от кървене, миокарден инфаркт, сърдечен арест).
2. Проявления, които в момента са най-болезнените за пациента.
3. Наличие на проблеми, които в близко бъдеще могат да доведат до усложнения.
4. Проблеми, чието решаване ще помогне за разрешаването на някои други трудности.

Примери за сестринска диагноза

Определянето на сестра диагноза обикновено не отнема много време. Опитната медицинска сестра може след няколко минути комуникация с пациента да постави акцент върху проблемите си и да планира план за действие. Не е необходимо да формулирате и записвате диагноза за това. Но младите медицински сестри трябва да направят отчети за състоянието на всеки пациент в специално списание, да отбележат, че планът вече е реализиран и кои точки трябва да бъдат коригирани с оглед промененото състояние на пациента. В колоната "Диагноза" медицинската сестра може да напише следното:

• високо кръвно налягане;
• обща слабост;
• намален емоционален произход, стрес;
• страх;
• повръщане;
• уринарна инконтиненция;
• нуждата от морална подкрепа и т.н.

По този начин, диагнозата на сестра е от голямо значение при благоприятна прогноза за възстановяване.