Сколиоза на гръбначния стълб. Сколиоза на гръдния кош - лечение. Сколиоза на гръдния стълб - симптоми

Сколиозата се нарича деформация на гръбначния стълб, при който се развива нейната странична кривина и едновременно въртене на гръбначните тела. По правило тази болест се диагностицира в детството. С растежа на детето, сколиозата може да прогресира. Патологичните промени стават по-изразени.

Често тази болест е объркана с нарушение на позата, когато има изкривяване на гръбначния стълб, но телата на прешлените не променят позицията си. За да се изложи тази диагноза, тези нарушения са задължителни.

Трябва да се отбележи, че може да се развие сколиоза цервикално-гръбначен гръбначен стълб, както и кривина в гръдния кош, кръста и кръста.

етиология

В 80% от случаите причините за заболяването остават неизвестни идиопатична сколиоза. Ако посочим етиологичните фактори, които водят до вродена кривина, трябва да назовем следното:

• сливане на прешлени;

• сливане на ребрата (с развитието на сколиоза на гръдния кош);

• наличието на недоразвити прешлени, малформацията на техните процеси и арки (такива патологични промени водят до факта, че гръбначна колона се развива асиметрично).

Причините и видовете придобита сколиоза

В резултат на действието на фактори, които засягат тялото отвън, се развива кривината на гръбнака, която се диагностицира след раждането.

Могат да се разграничат следните видове вродени сколиози:

1. Неврогенни - възникват при лезии на нервната система. Развива се след полиомиелит, дистрофично увреждане на гръбначния мозък, с церебрална парализа или миопатия. Тези заболявания причиняват парализа на моторните нерви. Това води до нарушаване на мускулите, които поддържат правилното положение на тялото.

2. Рики - се наблюдава при липса на витамин D, характеризиращ се с мускулна хипотензия, деформация на костите, остеопороза.

3. Статично - се свързва с деформации на краката, когато тазът е поставен в неправилно пространство, което води до деформации на целия гръбнак.

4. Идиопатични - обикновено диагностицирани при деца след 10 години.

Сколиоза на гръбначния стълб: тежест

Обикновено гръбнакът има физиологични криви, в резултат на което прилича на буквата S. В сколиозата има кривини на гръбнака с различни размери. Колкото по-голям е ъгълът на преместване от главната ос, толкова по-трудно може да се коригира тази патология.

В повечето случаи се диагностицира дясната сколиоза на гръдния кош. В зависимост от ъгъла на кривина, тези степени на тежест се различават:

• светлина - ъгълът на кривина не достига повече от 10 °;

• средна тежест - този индикатор е 10-25 °;

• тежки - кривината може да достигне 50 °;

• Много тежки - характеризира се с деформация на ребрата и ъгъл на кривина, който е повече от 50 °.

Трябва да се отбележи, че в началото на заболяването може да се види само едно завой на гръбначния стълб настрани, но по-късно се образува друг, който е локализиран под първия, но е насочен в обратната посока. Левостранната сколиоза на гръбначния стълб няма съществени различия (разликата е само в посоката на скалиотичната дъга).

Прояви на цервикаторна кривина на гръбнака

Тази сколиоза се нарича и горна част на гръбначния стълб. Тази форма на заболяването се характеризира с факта, че първичната дъга на кривината е къса и стръмна, а вторичната дъга е доста наклонена и дълга.

Трябва да се отбележи, че такава сколиоза е рядка, но има характерна клинична картина, която е свързана с участието в патологичния процес не само цервикални прешлени, но и костите на черепа на лицето.

При преглед лекарят може да забележи остър тортикулум, асиметрично поставяне на очите или наклонена локализация на носа. Освен това се диагностицират деформациите на горната част на гръдния кош и горната част на ръцете. Шията на пациента изглежда скъсена, ръбът на трапецовия мускул рязко изпъква, което е трудно да се коригира, особено при късното начало на терапията.

С тежка деформация на гръдния кош и гръдни прешлени говорете за тороидна сколиоза. Важно е тази патология да се идентифицира до завършването на образуването на гръбначния стълб (на възраст 20-21 години). В противен случай, лечението може да е безнадеждно.

Клиника на гръдна сциоза

Това заболяване може да бъде открито чрез оценка на данните, получени при изследване на пациента. Така че, ако имате сколиоза на гръбнака на гръдния кош, можете визуално да забележите, извита линия в посока на гръбначния стълб, асиметрична поставянето на раменете, издигна остриетата и изпъкнали корема поради неправилната стойка.

В допълнение към визуалните симптоми, торакалната сколиоза се характеризира с определени оплаквания от пациента. По правило хората с такава извивка на гръбначния стълб отбелязват неприятни усещания в гръдния кош и болка в областта между раменните остриета, което може да се обясни с нарушението на нервните процеси. В тежки случаи пациентите имат аномалии в работата на дихателната система, сърцето.

С прогресиране на процеса, както и левостранна и десностранна сколиоза на гръбнака на гръдния кош води до анатомични аномалии в структурата на не само гърдите, но и на корема, придружени от патологични промени в храносмилателната система.

диагностика

Сколиозата на гръбначния стълб, чиито симптоми могат да бъдат леки, изисква внимание от лекарите, тъй като лечението на такива смущения от скелета е по-ефективно при ранното лечение на медицинските грижи.

В ранните стадии на заболяването флуороскопията в две проекции позволява не само да се потвърди наличието на сколиоза, но и да се определят най-оптималните методи на лечение. Трябва да се помни, че с изкривяването на гръбначния стълб може да се асоциира със сериозно заболяване. Неправилното разпределение на телесното тегло при сколиозата води до дегенеративни промени в прешлените, дорсопатия на гръбначния стълб, както и до остеохондроза и междуведомствена херния.

Сколиозата може да се диагностицира и с просто око. Когато се гледа, различната височина на рамената е забележима, както и извитата гръбначна линия, която става още по-забележима, ако пациентът се наведе напред.

Ако се чудите как изглежда сцилиозата на гръдната част на гръбнака, снимката на тази патология е представена по-долу.

Лечение на сколиоза

Успехът на терапията зависи от навременната диагноза. Колкото по-бързо се открива тази патология, толкова по-вероятно е да се получат положителни резултати.

Трябва да се отбележи, че за всеки пациент е изготвен индивидуален план за терапевтични мерки. В този случай се вземат предвид етапът на заболяването и особеностите на неговия курс. Като правило, когато се диагнозира сколиозата на гръдния кош, лечението се извършва на три етапа:

• пряко влияние върху частите на гръбначния стълб, в които е открита странична кривина;

• процедури, насочени към коригиране на сколиозата;

• фиксиране на правилното положение на гръбнака след лечение.

Трябва да се отбележи, че най-трудният е последният етап. Пациентите не му дават необходимото внимание, така че се развива многократно. Ето защо е важно да се спазват всички предписания на лекаря, да се развият мускулите на гърба и да се извърши корекция на позата. Терапията трябва да бъде изчерпателна и да включва консервативни методи на лечение и, ако е необходимо, хирургическа интервенция.

Терапевтична гимнастика

Един от основните консервативни терапевтични методи е тренировъчната терапия. Особено ефективен е специално разработен комплекс от упражнения, които в детството имат не само рехабилитация, но и терапевтичен ефект. Основната му цел е да се намали натоварването на гръбначния стълб, да се премахне дисбалансът на мускулите, да се укрепи лигаментният апарат и да се образува правилна поза.

Обикновено се препоръчва да се правят упражнения, които укрепват групата мускули, поддържащи гръбначния стълб, и също имат коригиращ ефект върху нейната кривина, подобряват функция на външно дишане и имат общ укрепващ ефект върху тялото.

Най-често се препоръчва да се правят следните видове упражнения:

• легнете на гърба, огънете коленете, повдигнете таза, огънете в областта на гръдния кош;

• положителен ефект се дължи на окачването на напречната греда, при което е необходимо бавно да се обърне багажникът настрани;

• легнете на корема и вдигнете багажника, така че гръдният гръбнак да се огъне;

• че кривината не напредва, трябва да прикрепите пръчка на рамото, да я хванете с ръцете си и да ходите с нея всеки ден в продължение на 2 часа;

• Упражнението "велосипед" също има положителен ефект върху кривината на гръбначния стълб.

Когато има сколиоза на гръдния кош, упражненията трябва да се извършват бавно. След класовете е полезно да почиваш 20 минути, лежайки отстрани.

Пациентите, освен упражняване на терапия, също се препоръчва да носят специални корсети, за да плуват.

масаж

Веднага е необходимо да се каже, че в случаите, когато пациентът страда достатъчно дълго от сколиозата, а в гръбнака има изразени патологични промени, масажът няма да даде положителен резултат. Като правило, той се предписва на 1 или 2 градуса на кривина. Масажът се извършва в поликлиника или в болница. Комплексът от упражнения се избира индивидуално в зависимост от формата и тежестта на заболяването, като се назначава на всеки 6 месеца.

Когато се установи сколиоза на гръдния кош, се извършва масаж, като се обръща задължително внимание на посоката на деформация. Тъй като от едната страна на скалиотичните арки мускулите са в постоянен тонус, масажистът използва техники, които спомагат за релаксация. От другата страна, мускулните влакна са опънати и отслабени, затова се нуждаем от масажна техника, която да ги доведе до тонус и укрепване.

Трябва да се отбележи, че самомаскулацията при сколиозата е противопоказана, тъй като неправилната тактика на нейното поведение може да предизвика увеличаване на деформацията и да влоши състоянието на пациента.

Оперативно лечение на сколиоза

Въпреки високото ниво на съвременната медицина, тежките форми на сколиоза са трудни за коригиране. Най-ефективното лечение е използването на импланти от метал.

Оперативната интервенция се осъществява по два начина:

1. Предна мобилизация на гръбначния стълб (или дисектомия на много нива с едновременна корекция на деформацията). Такава хирургична процедура се извършва под обща анестезия. Най-оптималните резултати след операцията са намаление на ъгъла на сколиотичната арка от 30 до 54 °.

2. Galpelviktraktsiya във връзка с коригирането на деформации. Тази хирургична намеса е още по-ефективна и помага да се намали ъгълът на огъване на гръбнака до 22 °.

Когато се диагнозира сколиоза на гръдната част на гръбначния стълб, хирургичното лечение винаги намалява костната гърбица. Това се дължи на факта, че след операцията интеркосталното пространство се разширява и деформацията намалява.

Най-трудно е хирургичното лечение на сколиозата сред децата, тъй като гръбнакът им непрекъснато расте и използването на метални структури може да доведе до синдрома на "коляновия вал". Ето защо при лечението на сколиоза в детството се използват специални динамични модели, които могат да се увеличат при нарастване на пациента.