Моторна афазия. Пристрастна моторна афазия

Моторното афазия в медицината има друго име - афазия на Брока, в чест на изследователя, който описва заболяването. Това е сериозно разстройство на говора, което се случва на фона на поражението на предната част на лявото полукълбо и нарушаването на неговите функции. Подобни проблеми често възникват в резултат на инсулт или тежка травма на черепа и мозъка.

Тази патология е силно изразена дефекти в говора, трудностите при избора на думи в процеса на говорене и, за съжаление, не се ограничават само до нарушения на артикулацията.

Какво отличава афестиращата афазия?

Един от разновидностите на патологичните нарушения на говора е аферентна двигателна афазия, наречена също кинестезия.

В този случай пациентът е засегнат от по-ниско класираните части на мозъка (водещото полукълбо). Десниците имат това ляво полукълбо, който отговаря за процеса на говорене. С това вид нарушение на говора (в лека форма), пациентът има специална свобода на говора без паузи между думите. В същото време нарушенията на артикулацията, както и дефектите на парафазата (т.е. заместване на някои звуци или срички в думи с други) се забелязват в процеса на четене или спонтанно говорене.

В тежък случай пациентът е трудно да произнесе звуците. И дергичната афазия има интересна особеност - човек, например, по невнимание може да произнася някои от тях, както и при поискване -. Не, защото в този момент е необходимо да се реши проблема, как трябва да се сгъне устни, какво да правят с език и др .. за да направите този или онзи звук.

Допълнителни признаци на афективна моторна афазия

Трябва да се отбележи, че освен наличието на речеви проблеми, пациентите с диагноза "аферентна двигателна афазия" също нарушават оралната (т.е. невербалната) практика.

Това условие се изразява в невъзможността да се правят различни орални движения (между другото, независимо и след като се демонстрира от някого), например, да се надуе една или друга буза, да се изплъзне езикът и т.н.

И в резултат на кинестетичния дефект, пациентите имат проблеми с писането (както диктувани, така и независими). Между другото, доста често изброените нарушения се съпровождат и от пасивността на пациента, причинена от инертността на процесите в нервните влакна.

Какво е ефирен афазия

Ефектната моторна афазия е друг вид патология на речта, при която се засяга задната част на долния фронтален гирус. По този начин пациентът често може да произнася отделни звуци, но да ги събира с една дума, да "превключва" от първия звук към следващия, той не е способен. При пациентите с този тип патология точно това е процесът на организация на речевия акт, който е нарушен, така наречената "кинетична мелодия" (както каза изследователят AR Luria).

Такива пациенти се характеризират с "закачане" на първия звук или на първата сричка на думата с последващи дълги повтаряния. Речта губи гладкостта си, изборът на думите е труден, има така наречените емболии или набор от звуци, които пациентът се опитва да замени с всичко, което не може да произнесе.

Характеристики на речта с ефирен афазия

И най-вече в процеса на речта (при поставянето на диагнозата "еферентните мотор афазия" на) пациентът се използват само глаголи и съществителни в първоначалната форма, например: "Domhellip- etohellip- устои." Това, което пациентът казва, обикновено е телеграфен стил, но истината е, че фразите са доста информативни.

Корекционните работи в моторна афазия, между другото, често предполагат използването на техника за мелодична интонация. На пациентите се предлага да пеят, а също и бавно и пеене думи. Интересно е, че с такива упражнения (дори при дълбоки артикулационни разстройства) процесът на произношение става почти нормален.

Тежки случаи на двигателна афазия

Ако двигателната афазия е тежка, тогава речта на пациента може да се състои само от неразбираеми звуци или думите "да" и "не". Пациентите се опитват да изразят всички фонеми, с които разполагат, с различни интонации, така че събеседникът да може да разбере тяхното отношение към това, което са чували. Между другото, както споменахме по-горе, устна реч такива пациенти се възприемат почти изцяло, изключения могат да бъдат само сложни думи или притчи.

Между другото, също е нарушена емоционалната среда на хора с двигателна афазия от всякаква строгост. Пациентите обикновено стават хленчещи и лесно попадат в състояние на отчаяние или депресия. Неврологичните признаци на патология се характеризират със слабост мимикални мускули, и неспособността едновременно да се използват мускулите на лицето, гърлото и устата. Зрителното поле на тези пациенти също се премества от обичайните граници.

Какво представлява сензорната афазия

Най-тежкият вид разстройство на говора е сетивно-моторна афазия или по различен начин - акустично-гностичен. Това се дължи на поражението на последната третина на висшия темпорален гирус и се изразява в нарушение на разбирането на говоримите звуци, въпреки че процесите на произношение и артикулация при пациентите по правило не се нарушават. Проблеми с фонемичен слух, Те се появяват при такива пациенти, водят до липса на контрол върху собствената им реч.

Трябва да се отбележи и още една особеност на този тип разстройство на говора: сензорната моторна афазия се характеризира с факта, че за разлика от предишните видове патология, пациентът не осъзнава проблема си.

Пациентите с тази диагноза по правило говорят бързо, но използват думи със произволен смисъл. И всичко това гледа на слушателя като някаква словесна "салата", в тежки случаи, напълно лишени от смисъл.

Реставрацията на реч в моторна афазия: това, което трябва да запомните

Практиката показва, че дори при едни и същи форми на афазия при всеки пациент тя се проявява по различни начини. Тя зависи не само от здравословното състояние и възрастта, но и от образователните, културните нива на човека, както и от характеристиките на личността му.

При остър ход (след инсулт) може да възникне обща афазия, при която пациентът не може да изрази звук. Но, за щастие, често речта започва да се възстановява с времето.

В същото време близките на тези, които искат да помогнат на пострадалия, не трябва да извикат по време на разговор с него, да се опитат да го насърчат да говори - той те чува перфектно. Нито един, говорещ на пациента, не трябва да говори със сложни фрази, тъй като процесът на възприемане на казаното по това време е много труден за него. Но в същото време трябва да се помни, че пациентът не е нарушил интелекта. Проблемът за този човек е точно трудността на произношението!

Моторна афазия - лечението зависи от много фактори

За съжаление, е доста трудно да се върне речта в пълен размер след инсулт или мозъчна травма. Но пациентът, с правилното отношение към тази среда, успява да възстанови достатъчно своите комуникативни способности.

Разбира се, на първо място, трябва да се извърши цялостен преглед на пациента, за да се установи причината за нарушенията. Както вече разбрахте, методът за възстановяване на речта до голяма степен зависи от това коя област на мозъка е претърпяла.

Да работи с реч терапевт добави и лекарствена терапия. Когато диагноза "logaphasia" лечение обикновено включва получаване на такива лекарства като "Cavinton" "Korsavin" "Telektol" и др., Като вазоактивен посока (те подобряват притока на кръв към мозъка). Също популярни и антихолинестерази като "Amiridin" и "галантамин" (те имат стимулиращ ефект върху вегетативната нервна система), както и мускулни релаксанти, намаляване на мускулния тонус в парализирани крайници (лекарства "Elatin" и "Mydocalm"), и невролитици вещества.

Важни и физиотерапевтични дейности под формата на акупунктура, масаж, физиотерапия и електрическа стимулация.

Как да възстановите речта в началния етап

Вече в ранните етапи след откриването на проблема моторната афазия изисква корекция, тъй като най-ефективното възстановяване на речта е възможно само през първия месец след началото на заболяването (по-късно не се забелязват значителни положителни промени).

В същото време трябва да се опитаме да "развържем" речта, да накараме пациента да има реч. Тоест, онези, които помагат на пациента, трябва да провокират своето произношение на поне някои звуци, да използват всички възможности. Например, предложи да се имитират всички звуци: "Кажете ми, как капе вода?" - Капака, шапка. Или: "Как вика вятърът?" - "U-y-u". Друг пример: "Как върви колата?" - "F-f-g". По този начин звуците трябва да бъдат силно изразени, че пациентът може да разбере, как в говорещия по този начин се движат устните.

Някои характеристики на коригирането на двигателната афазия

Ако пациентът има степен на светлина на моторна афазия, не го насърчавайте да използва жестове или изражения на лицето вместо думи, опитайте се да стимулирате речта. Но не насилвайте събитията, не получавайте чиста и ясна предупреждение. Не постоянно коригирайте всичко, което каза пациентът.

Оферта на пациента, за да продължи за вас, например, добре познатата поговорка: "бавно и стабилно печели - dalshehellip;" Нека първоначално той не се получи да се каже, всички думи дори достатъчно имитация на звуци, които причиняват подбуждане към словото. Това също ще помогне и снимки на близки. Трябва да ги помолите да им покажат някого и да го назоват.

След като започне разрухата, опитайте се да използвате глаголи, свържете всички видове комуникация: реч, писане, четене. Например: "Какво прави една котка?" - "Плюя". Нека пациентът не само да произнесе тази дума, но и да намери този, който съответства на картината, между предложените подписи.

Какво да направите в случай на тежка афазия

Както бе споменато по-горе, тежката степен на афазия води до факта, че човек не може да произнесе дори сричка, а не само дума. В този случай той ще се похвали за редовната сметка, повтарянето на имената на дните на седмицата или пеенето.

Фактът е, че тези процеси са най-автоматизираните и контролът върху тях преминава вече в други части на мозъка. Следователно, като се има предвид след вас: "Един, два, три, четири", пациентът издава звуци без колебание. Между другото, същото се случва в процеса на пеене. Песента трябва да е позната и проста. Първо, пейте го заедно с пациента и след това насърчавайте всичко, дори неразбираеми опити за независимо пеене или преброяване.

Не забравяйте, че на всички етапи на пациенти за рехабилитация нужда окуражаващи разговори и позитивна мотивация за обучение, както емоционален коефициент - важна част от успешното преодоляване на моторни форми на афазия.

Няколко думи наведнъж

Работата за възстановяване на речта е доста продължителен и труден процес. Тя изисква съвместните усилия на лекуващия лекар, логопед и, разбира се, близката среда на жертвата. Освен това коригирането на моторна афазия трябва задължително да се извършва на професионално ниво, а колкото по-рано започва, толкова по-големи са шансовете за успех.

Особено изразена положителна динамика при млади пациенти. Спонтанният изход от състоянието на моторна афазия, наред с други неща, може да бъде придружен от появата на заекване.

Помислете за всичко това, не губете вяра в успеха - и вие ще успеете!