Коронарна ангиография на съдовете на сърцето: как те правят, разходите, усложненията. Коронарна ангиография на сърцето: прегледи

Сега мрежата от кардиологични центрове активно се разширява. Целта на този процес е да предостави планираната и спешна помощ на пациентите колкото е възможно повече. По-специално това се отнася до операциите по байпаса и стентирането на повредени съдове. Това на свой ред значително намалява вероятността от развитие на инфаркт и последващи промени в необратимия характер.

Значение на диагностичните дейности

Възможностите за лечение на сърдечносъдови патологии, които сега са на разположение на специалистите, изискват точното функциониране на съществуващите и използваните услуги за подкрепа. Преди да се намеси, лекарят трябва да има определена информация. По-специално, специалист трябва да знае степента на атеросклеротични лезии и стесняване на кръвоносните съдове, както и дали в тях има съсирек, какъв размер е и къде се намира, колко е разработена системата за резервно кръвоснабдяване. Отговорите на всички тези въпроси могат да бъдат получени чрез провеждане на задълбочено проучване. Такова проучване днес е коронарната ангиография на сърдечните съдове. След това разгледайте какво представлява това проучване. Статията ще ви разкаже кого първо се препоръчва коронографията на сърдечните съдове. Как така, разходите, усложненията - всичко това ще бъде разгледано по-долу.

Обща информация

Какво представлява коронарната ангиография на сърцето? Как се извършва изследването? Тези въпроси притесняват много пациенти. Коронарната ангиография на сърдечните съдове е метод за изследване на артериите, който се основава на използването на рентгенови лъчи. Друго име за този преглед е ангиографията. Този метод се използва за диагностициране на различни патологии на сърдечно-съдовата система. Качеството на неговото изпълнение пряко засяга правилността на последващото лечение. Тъй като коронарната ангиография на сърдечните съдове се извършва в извънболнични условия, е необходимо предварително да се регистрира. Специално оборудване се използва за извършване на изследванията. Лекарите, провеждащи изпита, имат подходящо обучение. Коронарната ангиография на сърдечните съдове се използва като задължителен стадий на диагностика в медицинските центрове след посещение на сърдечен хирург.

Предварително проучване

За да се консултирате с кардиохирург, ще трябва да минете някои тестове. По-специално е необходимо:

• UAC с формула и тромбоцити.
• Биохимични показатели за състоянието на сърдечния мускул.
• Съсирване на кръвта.
• Lipidogram. Необходимо е да се потвърди предварително определената степен на атеросклеротичен процес. В този случай се провежда изследване на липопротеини с ниска и висока плътност, общ холестерол.
• Захар в урината и кръвта.
• Електролитно равновесие.
• В някои лаборатории се изчислява степента на възможните усложнения на атеросклерозата.
• Изследване на чернодробната и бъбречната активност.
• Други анализи, които изключват хроничните инфекциозни патологии и СПИН.

Необходими са и следните хардуерни проучвания:

• флуорография. Това проучване позволява не само да се направи оценка на състоянието на белодробната тъкан, но и да се определят контурите и размерите на сърцето.
• ЕКГ. Електрокардиографията в динамиката потвърждава необходимостта от консултации, заключение за ритъма на контракциите, състоянието на мускулните влакна, наличието на претоварване в различни отделения, промени в цикатриите след сърдечен удар. В допълнение, ЕКГ прави възможно откриването на персистираща исхемия с предполагаема неблагоприятна прогноза.
• Ултразвук на сърцето. Ултразвукът показва изображението и визуално активността на определени сърдечни части, функционирането на клапанната система между вентрикулите и предсърдията, големи съдове. С помощта на ултразвук се открива хипертрофия (удебеляване в стената) мускулите на органа.

Всички гореспоменати проучвания могат значително да намалят времето за изчакване за резултати, след като се консултират със специализиран сърдечен център.

Коронарна ангиография на сърцето: описание на процедурата, индикации

Този метод на изследване е необходим, ако пациентът избере опция за хирургична намеса, чиято цел е да облекчи състоянието на пациента. Препоръчва се проучване за тези, които планират да направят стент или байпас. Коронарната ангиография позволява на лекарите да решат коя операция е необходима.

Какво представлява проучването?

Коронарната ангиография на сърдечните съдове, чиято цена варира в Русия, се извършва не само в специализирани центрове. В големите градове проучването може да бъде достъпно в мултидисциплинарни клиники. По правило проучването е планирано. Първо, се извършва пункция. Обикновено сайтът е бедрена артерия в областта на слабините. Чрез нея се влага в сърцето пластичен катетър. Контрастна среда се инжектира в епруветката. Поради своето присъствие специалист по ангиограф, който предава изображение на екрана, вижда какво се случва в пациента в коронарните съдове. По време на проучването, лекарят оценява състоянието на мрежата, определя местата на свиване. Коронарната ангиография на съдовете на сърцето ви позволява внимателно да проучите всички места. Заключенията от резултатите от проучването зависят от опита и квалификацията на специалиста. В резултат на това не само ефективността на лечението, но и животът на пациента, зависи от това доколко адекватно е проведено изследването.

Курс на изпит

По време на процедурата се използва локална анестезия. Феморалната или улнарната артерия се пробива с гъста игла. Най-добрият сайт е избран от специалист. Обикновено проучването продължава без използване на обща анестезия. Коронарната ангиография на сърдечните съдове (прегледите на повечето пациенти потвърждават тази информация) - обикновено безболезнен метод на изследване. Някои пациенти отбелязват само неприятни усещания в областта на поставянето на иглата. Тънък и дълъг катетър напредва през лумена. Тя се доближава възможно най-близо до съдовете на сърцето. Зад движението на катетъра се наблюдава от специалист на екрана на монитора. След като тръбата се установи на необходимото място, контрастната среда започва да се въвежда. Съгласно инструкциите на специалиста снимките се правят в различни проекции. След отстраняване на катетъра, мястото на инжектиране е затворено със сутури или със специална превръзка.

Назначения след изследването

На пациента се препоръчва почивка в леглото и се дава съвети за ограничаване на движението на крайниците, което се използва като вход към артерията. Няколко дни след изследването се предписват изобилие от напитки и лека диета, които стимулират отделянето на контрастни вещества от бъбреците. Според многобройни прегледи пациентите обикновено се възстановяват достатъчно бързо, след като е извършена коронарната ангиография на сърдечните съдове. Последствията могат да бъдат, ако кървенето в мястото на пункцията не спре. В този случай се наблюдава развитие на подуване, образуване на синини, пациенти се оплакват от световъртеж, слабост. Такова състояние трябва да се съобщи незабавно на лекаря.

Дейности в навечерието на проучването

Подготовката за коронарна ангиография на сърдечните съдове се извършва в съответствие с определени правила. Поради факта, че се извършва в болница, пациентът трябва да спазва всички препоръки на специалиста. Лекарят решава кой може да продължи да приема лекарствата и кои трябва да бъдат отменени. Преди да се извърши коронарната ангиография, е необходимо:

• Откажете да ядете вечер, не яжте в деня на изследването. Това ще предотврати гадене и повръщане в процеса.
• Изпразнете пикочния мехур непосредствено преди процедурата.
• Извадете очила, вериги, пръстени, обеци. В някои случаи специалист може да поиска да премахне лещите от очите.

Лекарят трябва да е наясно с всички взети лекарства, наличие на алергии или непоносимост към някакви вещества.

Кой не се препоръчва за разглеждане?

На пациентите, които някога са имали алергия към контрастен агент, не се дава коронарна ангиография на сърдечните съдове. Усложненията в този случай могат да бъдат доста сериозни, до анафилактичен шок. Не се препоръчва провеждането на теста с повишаване на температурата, анемия с подчертана природа (анемия) или недостатъчна кръвосъсирваемост на кръвта. Противопоказанията за коронарна ангиография включват намалена концентрация на калий, захарен диабет, патология на черния дроб, белия дроб и бъбреците, наднорменото тегло и възрастта на възрастните хора.

Допълнителна информация

Преди прегледа пациентът получава анестезия и други лекарства. Пациентът се обръсва от косата на ръката или в областта на слабините (в зависимост от областта на поставяне на катетъра). На избраното място се прави малък разрез. Той ще бъде вкаран в епруветката, чрез която катетърът ще се придвижи напред. Специалистът трябва да направи всичко внимателно, така че движението на елементите да не причинява болка. Електродите ще бъдат фиксирани на гърдите на пациента. Те са необходими за контролиране на сърдечната дейност. Според свидетелските показания на онези, които са оставили обратна връзка за тази процедура, пациентът не остава в съня си по време на изследването. Лекарят разговаря с пациента, се интересува от състоянието си. В някакъв момент лекарят може да ви помоли да промените позицията на ръцете си, да си поемете дълбоко въздух или да задържите дъха си. По време на изследването се измерват кръвното налягане и пулса. Обикновено процедурата трае около час, но при определени обстоятелства тя може да продължи по-дълго. В рамките на няколко часа след това пациентът не може да стане. Това е необходимо, за да се предотврати кървенето. Същия ден пациентът може да се прибере вкъщи. В някои случаи се препоръчва да остане в клиниката. Според състоянието на човека, експертът ще определи кога е възможно да се върне към обичайния живот: вземете душ, вземете отново предписаните медикаменти и т.н. Няколко дни след изследването физическите дейности не се препоръчват.

Какво може да бъде след изпита?

Според прегледите на процедурата на лекарите усложнения след коронарна ангиография се наблюдават при около 2% от пациентите. Лесен нежелан ефект може да се счита за сърбеж, обрив по кожата, подуване на езика и част от лицето. Всичко това е алергична реакция към контрастното вещество. Много рядко има шок. Има локални усложнения, проявявани под формата на тромбоза, хематом, увреждане на съдовете. Всичко това се елиминира при стационарни условия. Сред сериозните последици си струва да се спомене инсулт или инфаркт. Специалистите обаче като правило не свързват развитието на остро състояние директно с резултатите от проучването в присъствието на артериална стеноза и атеросклеротичен процес с подчертан характер. Както свидетелства практиката, фаталният изход се записва в един случай от хиляда.

Колко трябва да платя за изпита?

В Русия един от най-честите диагностични методи, използвани в сърдечната практика, се счита за коронарна ангиография на сърдечните съдове. Цената на проучването зависи от много фактори. Размерът на плащането оказва влияние върху нивото на клиниката, квалификацията на диагностичния специалист, броя на консумативите, вида на лекарството за болка, необходимостта от допълнителни услуги, продължителността на престоя в болницата и т.н. За хората с MHI политика проучването е безплатно. За други хора, цената е в диапазона от 8 000-30 000 рубли.

В заключение

Както свидетелстват специалистите, лекарят трябва да бъде лекуван с появата на първите признаци на патология. Това е навременно посещение на лекар често може да избегне сериозни, а в някои случаи, необратими последици. Трябва да се има предвид, че проучването не може да се нарече абсолютно безопасно. В тази връзка, за да се намали риска пациентите да се вслушат в препоръките на лекарите.