Медицинска тайна: Определение. Отговорност за разкриването на медицинските тайни

развитие здравната система в Русия,

Медицинска етика

Лекарите връщат изгубеното здраве на хората, но в същото време те стават носители на различни лични данни, които помагат да се лекуват пациентите. Човек не става откровен по такива теми с външни хора, а лекарят трябва да говори цялата истина. Проблемът е, че като правило това е непознато лице, което не иска да се доверява на такава лична информация без гаранции, че няма да продължи повече. Как да бъдем?

Идва за спасяване медицинска етика, или деонтология. Регламентира се връзката между лекар и пациент и тя трябва да се ръководи от персонала по различни спорни въпроси. Смята се, че основните принципи на медицинската деонтология са формулирали Хипократ в прословутата си клетва.

Медицинската етика включва въпроси на отговорността за здравето и живота на пациентите, взаимоотношенията с близките на пациентите, както и в медицинската общност като цяло, допустимостта на общуването с пациентите извън бизнеса. Но най-важните през последните години се превърнаха в такива теми като евтаназията и медицинската тайна. Това са наистина много сериозни проблеми, но тяхното решение трябва да бъде регулирано не само от морала. Това е особено очевидно в последния въпрос.

Какво представлява медицинска тайна?

Определението на тази концепция е съвсем проста. Медицинска (тайна) тайна - това е цялата информация, която лекарят получава по време на лечението на пациента и не може да се прехвърля на трети лица. Изглежда, че всичко е недвусмислено, но всъщност всичко не е толкова просто. Повечето пациенти имат роднини, деца, родители. В края на краищата не е възможно за майка на едногодишно дете да каже, че информацията за здравето му не е достъпна за нея? Или може ли лекарят да мълчи за факта, че например пациентът му е имал признаци на инфекция с чумата, защото по този начин косвено допринася за епидемията? И каква информация специално трябва да информира непознати там? Всичко това са сложни етични въпроси, на които всеки може да предложи своите отговори.

За щастие стана ясно доста отдавна, че без юридическа регистрация на тези проблеми няма да е възможно да се справим. Разбира се, това не дава ясен алгоритъм за действие във всяка ситуация, но може да определи рамка, върху която да се ориентира.

Правно регулиране

Законодателната основа на медицинската тайна е изведена от чл. 23, 24 от Конституцията на Руската федерация, които защитават правото на тайна защита на личната и семейната информация. В допълнение, сравнително наскоро влезе в сила друг правен акт, регулиращ защитата на информацията, която пациентът предава на лекаря. Това е федерален закон № 323-FZ от 21.11.2011 г., който уточнява какво представлява медицинската (медицинската) тайна и какво съставлява включената в нея информация. Съществува и съдебна практика, въпреки че е трудно да се направят недвусмислени заключения от нейния анализ - тя е просто много малка.

Що се отнася до състоянието на тази област в Европа и Съединените щати, медицинската тайна и информацията за пациентите се регулират малко по-различно. В Америка, на федерално ниво, няма закони, всяка държава решава този въпрос по свой начин. Що се отнася до европейските държави, правната основа за защитата на личната информация, включително медицинските тайни, се съдържа в наказателните кодекси и тяхната история датира от 17 век и по-рано. По този начин досега в някои страни, например Франция и Германия, регулирането на лечението на информацията, предавана от пациента до лекар, е достатъчно подробно и конкретно.

Какво е включено в поверителната информация?

Медицинската тайна е, както стана ясно, лична информация, която пациентът предава на своя лекар. И руското законодателство определя какво точно съставлява тази информация:

• факта, че кандидатствате за медицинска организация;
• състоянието на физическото и психическото здраве;
• диагнози и прогнози;
• всяка друга информация, съобщена от пациента или идентифицирана по време на проучването / лечението.

Основните субекти, т.е. лицата, които имат достъп до лични данни, са служители на лечебното заведение, включително стажанти и фармацевти, както и тези, които получават такава информация от лекари, например следователи и други служители на правоприлагащите органи.

И все пак, при определени обстоятелства, разкриването на медицинска информация е напълно законно. Но те трябва да се разглеждат малко повече.

Достъп до лични данни

Неразкриването на медицинска тайна в общия случай е норма. Съществуват обаче обстоятелства, при които информацията може да бъде прехвърлена на трети страни. Те включват следните случаи:

• Възрастта на пациента е по-малка от 15 години. В този случай информацията за състоянието на неговото здраве се предава на родителите или на законните им представители.
• Неработоспособност. Пациентът не може да изрази волята си във връзка с физическо или психическо състояние.
• Съществува сериозна заплаха от разпространение на инфекциозна болест.
• разследване злополуки на работа или в образователна институция.
• Предаване на информация Нанасяне на телесни повреди на правоприлагащите органи.
• С писмено съгласие - за научни изследвания.
• Обмен на информация между лечебните заведения.
• Контрол на качеството на предоставената помощ.
• По искане на правоохранителните органи.

  

В някои случаи роднините и близките роднини на пациента могат да имат достъп до такава информация: с писмено разрешение или без него, ако той не е изразил желание за обратното, особено ако прогнозата за болестта му е изключително неблагоприятна. Но медицинската етика в същото време диктува нуждата от докладване на информацията в най-деликатната форма.

Последствия от оповестяването

Изглежда очевидно защо медицинската тайна е толкова важна. Законът защитава спокойствието на гражданите и наказва за неразрешен достъп до сходна информация. Също така се предвижда отговорност, ако не се спази конфиденциалността:

• дисциплинарен, т.е. забележка или порицание от страна на работодателя, в тежки случаи, уволнение с въвеждането на подходящо вписване в трудовия дневник.
• граждански - парично обезщетение на увредения пациент.
• административен (Член 13.14 от Кодекса на административните нарушения на Руската федерация) - налагане на глоба до 5 хиляди рубли.
• престъпник (Част 2, член 137 от Наказателния кодекс), максималната санкция е лишаване от свобода до 5 години.

За времевата линия

Настоящото международно и руското законодателство не определя конкретен период от време, през който разкриването на медицинските тайни е невъзможно. Разбира се, това не важи за горните изключителни случаи. Единственото нещо, което правните актове определят ясно - смъртта на пациента не е повод за разкриване на информация, така че медицинската тайна трябва да се запази дори и след установяване на факта.

В Русия и в чужбина

В постсъветското пространство, за разлика от Европа и Съединените щати, правната уредба на достъпа до медицинска информация все още е слабо развита. Въпреки факта, че гореспоменатите закони вече са въведени, тяхното спазване е малко контролирано. В същото време въвеждането на система за електронни карти и пълното изоставяне на хартиената документация - като поле за злоупотреби от страна на медицинския персонал, както и рискът от навлизане в бази данни и получаване на достъп до лични данни отвън. Вероятно в случай, че изпълнението ще съответства на идеята, резултатът ще бъде отличен. Но е прекалено рано да се говори за това, особено когато става въпрос за здравни заведения, които са част от системата CHI.