История на неврологията за учениците

Историята на заболяването за неврология се прекратява за всеки пациент, който е в отдела на съответния профил. В този документ можете да намерите пълна информация за начина, по който заболяването започна, тече и е лечимо.

Основни секции

Що се отнася до компонентите, тук историята на заболяването в неврологията не е много по-различна от общата терапия. Тя включва следните раздели:

• паспорт;
• част от диагнозите;
• първичен преглед от лекар;
• дневници на периодичното наблюдение;
• консултации с медицински специалисти;
• резултати от диагностични изследвания;
• диспансерна част;
• Епикриза от отговорност.

В резултат на това схемата на историята на заболяването според неврологията е идентична с тази, която се открива основно медицинска документация офиси с други профили.

Паспортна част

Всяка история на неврологията започва с този раздел. Тук се предоставя пълна информация за това кой е бил хоспитализиран и как да се свържат с роднините на пациента в случай на такава нужда. Освен това паспортната служба винаги посочва кой е бил изпратен в болницата.

Секция на диагнозите

Тук има достатъчно полезна информация. В този раздел има данни за диагнозата, на която пациентът е отведен или изпратен в отдела. Освен това има незабавна информация за това коя диагноза е била изложена на пациента приемна стая медицинска институция. След като пациентът влезе в отдела, той трябва да бъде подложен на определена диагноза. Понастоящем този лекар получава 3 дни. Всяка медицинска анамнеза за неврология в този раздел съдържа и окончателна диагноза. Той е изложен непосредствено преди освобождаването от болницата.

Първоначален преглед от лекар

Този раздел описва първия контакт на пациента с лекуващия го лекар. Той показва информация за оплакванията, получени от лицето, какво му е станало преди хоспитализация, дали е алергичен към определени медикаменти, както и данни за резултатите от общо изследване на основните органи и системи на пациента. В този случай основното посещение на лекаря на пациента може да се осъществи съвместно с ръководителя на отдела.

За дневниците на наблюдението

В повечето болници те се пълнят ежедневно. Това означава, че след заобикаляне, лекарят описва как се чувства пациентът и каква е динамиката на патологичния процес. В дневника трябва да бъдат посочени оплакванията на лицето, както и резултатите от неговата обективна проверка. Историята на детската неврология, както и всяка друга, която запълва детето, винаги включва ежедневни наблюдения. В случай, че пациентът не е навършил една година, в допълнение към основния дневник, оставен от лекуващия лекар, трябва да има дежурства на дежурния лекар, тъй като такова малко дете също трябва да бъде наблюдавано от специалист за нощта.

консултации

В този раздел консултантите лекари оставят информация за своите наблюдения на пациента. Най-често се изисква консултация, ако лицето има съпътстваща патология, която се различава в профила си от отдела, където се лекува. Като лекари-съветници могат да действат като тесни експерти, както и лекари с широк профил.

Диагностична секция

Естествено, всяка история на болестта в неврологията, както и във всяка друга специалност, съдържа резултатите от проведените проучвания. Те ги събират на едно място, така че лекарят да може да проследява визуално динамиката на промените в основните показатели на тялото на пациента. Това е много благоприятно за бързото представяне на точна диагноза, а оттам и за назначаването на рационален курс на лечение.

Диспенсалната част

Този раздел приема пациента за преминаване от няколко консултанти с различни профили. Диспансерната част в много отношения е в отговор на консултациите, но няма подробни записи. В този раздел специалистите лекари посочват само малка обща информация, както и всички диагнози.

Пишете епикриза

Тази част е кратко преразглеждане на цялата медицинска история. Понастоящем той обикновено е просто поставен в медицинска карта, тъй като екстрактите сега най-често не са написани на ръка, но са напечатани на компютъра. В резултат на това един Епикриза от отговорност се дава на човек в ръцете му, а вторият е за медицинска история.

За неврологичната патология

Трябва да се отбележи, че този клон на медицината е един от основните. Тя изучава различни патологии, по един или друг начин, свързани с нервната система. Най-често срещаните заболявания, които неврологът трябва да срещне в болница, са остеохондрозата, епилепсията и ударите.

Историята на заболяването в неврологията: епилепсия

С тази патология ще бъде отбелязано, че човек е влязъл в болницата след епилептична атака. По време на пристигането си в болницата няма какво да се притеснявате, ако, разбира се, не се нарани в безсъзнание.

Според тази история на заболяването, може да се види, че по време на диагностиката пациентът е посочен като електроенцефалограма. Това изследване е необходимо за записване на електрическите потенциали на мозъка. Ако пациентът има епилепсия, в хода на това проучване ще бъдат открити определени отклонения. Лечението на такава патология се основава на дългосрочен прием на лекарства, предписан от невролог. Всяко нарушение при вземането на лекарства може да бъде придружено от нови епилептични припадъци.

Истории на неврологията: остеохондроза

При такава болест пациентът може да влезе в болницата, както е планирано, и във връзка с появата на силна болка в определен отдел на гръбначния стълб. Тази история на заболяването ще съдържа информация, че човек се оплаква от болка в една или друга област, която възниква и засилва, когато тялото е в определено положение за достатъчно дълъг период от време или когато извършва някаква физическа работа, свързана със сериозен товар.

В диагностичната част ще бъде посочено, че в резултат на извършване на рентгеновото изследване на тази или на частта от гръбначния стълб, са открити определени отклонения в структурата на прешлените и междузвездни хрущяли. Според медицинската история ще се види, че в хода на лечението в болницата, обезболяващи както и лекарства, които подобряват кръвообращението. Освен това, препоръките задължително отбелязват, че хората не забравят 1-2 пъти годишно да приемат лекарства от групата курсове по хондропротектори от 1 до 1,5 месеца.

За инсулти

Хеморагията в мозъка е една от най-опасните патологии. Оплакванията от пареза и парализа на крайниците, промяна или липса на реч, съдържат всяка такава медицинска история на неврологията. Ударът е изключително труден за лечение. В случай на тази патология лекарите се опитват най-напред да намалят до минимум зона на поражение. Повечето нервни клетки не могат да бъдат възстановени. Във всяка такава история можете да намерите препоръки за посещение в конкретен рехабилитационен център. Само там човек има възможност да възстанови основните нарушени функции на тялото си.