Ултразвуков скрининг на 1 триместър: тълкуване на резултатите. Как се извършва ултразвуковият скрининг за първия триместър?

Първият скринингов преглед е предназначен за откриване на фетални малформации, анализиране на местоположението и кръвния поток на плацентата и определяне на наличието на генетични аномалии. Ултразвуковото изследване за първия триместър се провежда в рамките на 10-14 седмици, изключително за лекарско предписание.

Какво е ултразвукът през първия триместър?

Ултразвукът се провежда в специално оборудвани частни клиники или женски клиники, в които има подходящи специалисти, способни да провеждат необходимата диагностика.

Провеждането на пълен преглед в малък период на бременност ще помогне за ултразвуково изследване за 1 триместър. Тъй като изследването се провежда, лекуващият лекар ще обясни и, ако е необходимо, ще ви каже как да се подготвите за диагнозата.

Проучване за скрининг се извършва трансабдоминално (през коремната стена), като се използва ултразвуково диагностично устройство. В окончателния ултразвуков протокол са посочени следните показатели:

• признаци на структурата на матката и придатъци;
• визуализация на плода и жълтъчната торбичка;
• местоположение и структура на хориона;
• честота на контракциите на сърцето на плода;
• размерът на плода от короната до опашката;
• дебелината на шийката на матката.

Блокада специалист ще бъде в състояние да определят точния гестационната възраст, да се предотвратят всякакви генетични заболявания и малформации на плода, както и да видите дали има жени в репродуктивна болестта система, която може да усложни бременност или да предизвика прекъсване. Ултразвуковото скриниране от 1 триместър осигурява пълно изследване на бременността и плода върху всички необходими параметри.

Обяснение на основните параметри на ултразвука

Преди да започне диагнозата, лекарят трябва да укаже датата на последната менструация, за да може да провери съответствието на размера на плода с продължителността на бременността. Декриптирането се извършва директно от лекар, който разбира цялата терминология и знае нормите за развитие на плода.

Най-важните показатели на първото скриниране са честотата на сърдечните контракции и коканто-париеталния фетален размер. ChS в периода от 10 до 14 седмици може да варира между 150-175 удара / минута.

Размерът на плода от короната до кокцикса в период от 13 седмици трябва да бъде най-малко 45 мм. Ултразвуковото изследване за 1 триместър трябва да се извърши до 13 седмици 6 дни, тъй като в бъдеще ще бъде трудно да се определи съответствието на феталните параметри с приетите стандарти.

Обяснение на допълнителни ултразвукови параметри

Наличието на хромозомни аномалии на развитие на плода се определя от индекса на дебелината на яката. Този индикатор ви позволява да определите само скрининга на първия триместър. Как да използвате ултразвук, можете да намерите в интернет или да попитате Вашия лекар.

Анализът на структурата и местоположението на хория ви позволява да определите бъдещото местоположение на плацентата, да определите как се развива бременността. Важно е да се отбележи, че ако хорионът е прикрепен близо до вътрешното гърло на матката, тогава има възможност за развитие на плацентата.

Жълта торбичка 12 седмици е почти напълно неутрализирани, тъй като по това време през плацентата започва да узрява, който ще изпълни всички същите функции и да се гарантира плода с хранителни вещества и всичко необходимо за нормалното развитие на факторите.

Анализът на състоянието на женските гениталии също е много важен. Тъй като нестандартната форма на матката (седлото, биконера) може да доведе до прекъсване на бременността или избледняване на плода. Приложенията също се изследват за кисти. В някои случаи, по време на бременност, съществува необходимост от оперативна намеса за елиминиране на патологията.

За да опише установените патологии, лекарят-ултразвук влиза в коментара в края на протокола. Ултразвуковото скриниране през първия триместър е много важно проучване, което позволява да се идентифицират напълно всички възможни патологии и аномалии на плода и гениталиите на бременната жена.

Характеристики на подготовката за провеждане на ултразвук

Процедурата не изисква специални диети или почистване на червата. Една жена трябва само да донесе кърпа и пелена за еднократна употреба в кабинета си с нея. Когато посещавате ултразвуковата зала за първи път, трябва да изчакате малко напълване на пикочния мехур.

Опитният лекар ще може своевременно да открие всеки, макар и незначителен, проблем и ефективно да го елиминира, без да навреди на развиващия се плод или здравето на майката.

Как да използваме ултразвук за определяне на синдрома на Даун?

Сгъването на шийката на матката в периода от 11 до 13 седмици не трябва да надвишава 3 мм. Преписът от ултразвуково изследване за първия триместър трябва да се извършва само от лекуващия лекар, който знае за всички отделни характеристики на организма.

В допълнение към дебелината на пространството на яката, наличието на синдрома на Даун може да бъде определено от фактори като:

• отсъствие на назални кости;
• нарушаване на кръвния поток във венозния канал;
• наличие на тахикардия (бързо сърцебиене);
• намаляване на размера на челюстната кост;
• увеличен размер на пикочния мехур;
• липса на втората пъпна артерия (обикновено трябва да има две пъпни артерии, които да гарантират, че плода има подходящ кръвен поток и достатъчно количество кислород и хранителни вещества).

Трябва да се отбележи, че някои показатели могат да бъдат намерени и при здрави деца. Особено се отнася до наличието на назална кост, която отсъства в период от 11 седмици при около 2% от децата. Нарушаването на кръвния поток се наблюдава при 5% от здравите деца и не е патология, изискваща медикаменти.

Необходимо е внимателно да се анализират резултатите от скрининга за първия триместър. Ултразвукът не може във всички случаи да покаже цялостна картина на развитието на детето.

Подготовка за биохимичен скрининг

Преди да вземете кръв от вената, трябва да се придържате към определена диета в деня преди изследването и да изключите:

• шоколад;
• морски дарове;
• мастни храни;
• месни продукти.

За 4 часа, преди да вземете кръв, трябва напълно да спрете да ядете. Това ще даде най-точния резултат.

1 триместър скрининг: ултразвук и кръв като показатели за здравето на плода

На първото три място има нужда не само от ултразвук, но също така е необходимо да се изследва кръвта от вената, ниво на hCG и RAPP-A.

При диагностицирането на кръвта се определя не само общото hCG, но и неговата свободна бета - подразделение. Обикновено този показател във всяка лаборатория трябва да бъде в диапазона от 0,5-2 MW. Ако нормите са нарушени, значимо се увеличава риска от проявяване в плода на синдрома на Даун или различни хромозомни аномалии.

Увеличаване на свободния индикатор бета - субединицата hCG свидетелства за възможното присъствие в плода на синдрома на Даун. Докато намаляването на концентрацията на този показател увеличава риска от развитие на дете Синдром Едуардс.

RAPP-A е плазменият протеин А, свързан с бременност. Пропорционалното увеличение на този показател показва нормална бременност. Отклонението от нормата показва наличието на патологии на развитието на плода. Това обаче се отнася само до намаляване на концентрацията на показателя в кръвта под 0.5MoM, което превишава нормата с повече от 2 ММ, не представлява опасност за развитието на бебето.

Проверка за първия триместър: дешифриране на резултатите от ултразвук и тест за риска от развитие на патологии

В лабораториите има специални компютърни програми, които при наличието на индивидуални показатели изчисляват риска от развитие на хромозомни заболявания. Индивидуалните показатели включват:

• възраст;
• тегло;
• наличието на лоши навици;
• хронични или патологични заболявания на майката.

След като въведете всички показатели в програмата, тя ще изчисли средната RAPP и hCG за конкретна бременност и ще изчисли риска от аномалии. Например, съотношението 1: 200 показва, че една жена с 200 бременности ще има 1 дете с хромозомни аномалии и 199 деца ще се раждат напълно здрави.

Негативният тест показва нисък риск от развитие на плода при синдрома на Даун и не изисква допълнителни тестове. Следващото изследване на такава жена ще има ултразвук в втори триместър.

В зависимост от полученото съотношение се дава заключение в лабораторията. То може да бъде положително или отрицателно. Положителният тест означава висока степен на вероятност да има дете със синдрома на Даун, а след това лекарят предписва допълнителни проучвания (амниоцентеза и хорионбиопсията), за да постави окончателната диагноза.

Ултразвуковото скриниране през първия триместър, което позволява на жената да разбере повече от получените резултати, не винаги си заслужава да се отнася сериозно, защото само лекарят може правилно да декриптира протокола.

Какво трябва да се направи, ако има висок риск от синдром на Даун?

Ако откриете висок риск от раждане на нездраво дете, не незабавно прибягвайте до крайни мерки за прекъсване на бременността. Първоначално е необходимо да посетите генетичен лекар, който ще проведе всички необходими изследвания и ще определи точно дали съществува опасност детето да развие хромозомни аномалии.

В повечето случаи генетичният преглед опровергава наличието на проблеми в детето и поради това бременна жена може спокойно да носи и ражда дете. Ако изследването потвърди наличието на синдрома на Даун, родителите трябва да решат сами дали да ги задържат или не.

Какви показатели могат да повлияят на резултатите?

Когато жената се оплоди с IVF, индикаторите може да се различават. Концентрацията на hCG ще бъде превишена, докато PAPP-A ще бъде намалена с приблизително 15%, при ултразвуково изследване може да бъде открито увеличение на LDD.

Проблемите с теглото оказват силно влияние върху хормоните. С развитието на затлъстяването нивото на хормоните се увеличава значително, ако телесното тегло е твърде ниско, хормоните също ще бъдат намалени.

Възбудата на бременна жена, свързана с преживяванията за коректността на развитието на плода, също може да повлияе на резултатите. Следователно, една жена не трябва предварително да се коригира към отрицателните.

Може ли лекар да настоява за аборт, ако се открие синдром на Даун в плода?

Никой лекар не може да ви принуди да прекъснете бременността си. Решението да се запази бременността или прекъсването й може да бъде направено само от родителите на бебето. Ето защо е необходимо внимателно да размислите върху този въпрос и да определите всички плюсове и минуси на раждането на дете със синдрома на Даун.

Много лаборатории ви позволяват да видите триизмерна картина на развитието на детето. Фотографският ултразвуков скрининг 1 триместър дава възможност на родителите да запазят трайно паметта за развитието на дългоочакваното им бебе.