Биохимичен скрининг - какъв е този анализ?

Бъдещата майка през целия период на бременността на бебето ще трябва да претърпи редица различни диагностични изследвания, за да следи здравето на жената и нейния плод. Някои тестове са задължителни, докато други са препоръчителни. Това е биохимично скрининг. Какво е това,

Какво е това? биохимичен скрининг по време на бременност?

Този метод на диагностично изследване е широко разпространен в медицинската практика съвсем наскоро. Първоначално тя се извършва изключително съобразно указанията на лекаря с цел ранна диагностика на някои генетични патологии. Но благодарение на наличието и ефективността на този метод започнаха да се използват в превантивните изследвания. сега бременна жена без специални медицински показания, може да премине такъв тест, ако е необходимо.

Така че, биохимичен скрининг - какво е това? Това е анализ на венозната кръв с цел определяне на хромозомните патологии. Но резултатите от скрининга не могат да бъдат окончателна диагноза, при 100% точност при използването на този метод е невъзможно да се потвърди наличието на хромозомно заболяване. Само вероятността за такава патология се определя във всеки конкретен случай.

За правилното тълкуване на резултатите от биологичния анализ, точно преди да се вземе кръв, бременната жена е изпратена за ултразвуков преглед. Така че, при ултразвук лекарят прави измервания на плода, оценява състоянието му. Отклоненията от установените норми във връзка с високите показатели на резултатите от биохимичните кръвни тестове могат да показват наличието на генетична патология в плода. Ако се установи високо ниво на вероятност за плода на хромозомно заболяване, специалистите могат да препоръчат преминаването през допълнителни диагностични процедури. Например в този случай лекарите могат да предпишат вътрематочно изследване на материала, за да се установи окончателна диагноза.

По този начин само вероятността да има хромозомна патология определя биохимичния скрининг. Какъв е този анализ, как се провежда, разбрахме по-късно в статията.

Индикации за скрининг

Както бе споменато по-горе, проучването се провежда както за превантивни, така и за клинични цели. Задължителният скрининг е в такива случаи:

• ако една брачна двойка са близки роднини;
• бременна жена е претърпяла инфекция малко преди бременността и незабавно в определения период;
• в анамнезата имаше замразена бременност, мъртво раждане, спонтанен аборт, преждевременно раждане или раждане на деца с генетични аномалии;
• в семейството има роднини с хромозомни заболявания;
• възрастта на бъдещата майка надхвърля 35 години;
• бременната жена е била забранена по време на периода на носене на детето или е била изложена на радиологична, както и радиационна радиация;
• малко преди зачеването бъдещият баща или майка претърпя радиационна терапия или радиологичен преглед;
• резултатите от ултразвуковото изследване на бременна жена са съмнителни и се препоръчва перинатален биохимичен скрининг (което е опасно за бременна жена, такова проучване ще бъде описано подробно от лекуващия лекар).

Какво определя анализа?

Биохимичният скрининг се провежда два или три пъти по време на бременността. И в зависимост от термина с помощта му диагностицират различни хромозомни аномалии в плода:

• Синдром на Едуардс;
• синдром на Patau;
• Синдром на Даун;
• Синдром на Lange;
• наличието на дефект на нервната тръба.

Първите три болести имат такова общо име, като тризомия. За да се определи рано тези аномалии на връзката с хромозомите, помага на лекарите да извършват биохимичен скрининг. Какви са тези патологии, кои са опасни? В присъствието на тризомия по време на биохимичния анализ на кръвта на бременната жена, лабораторни работници откриват 22 чифта нормални хромозоми и една "тройна" двойка. В зависимост от това къде се е образувала патологията, болестите са диференцирани.

Първи триместър скрининг

В медицинската практика често прибягват до такъв анализ като биохимичен скрининг на първия триместър. Какво е това, какво е необходимо и кога се провежда? За първи път бременната жена е изправена пред концепцията за скрининг за период от 11-14 седмици. Такова изследване включва ултразвук, в който лекарят измерва пространството на яйцеклетките на плода, изяснява гестационната възраст и PDR.

След ултразвука жената се препраща от лекар до кръвен тест. На този етап се определя човешкият хорион гонадотропин и PAPR протеинът. Въз основа на получените резултати, експертите могат да подозират нарушения в развитието на плода, включително откриване на хромозомна патология, като синдрома на Даун.

Също така се нарича "двоен тест" биохимичен скрининг за първия триместър. Какво е това? Проучването на 11-14-тата седмица на бременността придобива това име поради факта, че кръвта за две специфични вещества: HCG и протеина RAPP.

Стандарти за скрининг за първи триместър

Индикаторите на HCG и RAPP се влияят от външни фактори, като например теглото на бременната жена, терена и климата на територията на местоживеене, продължителността на бременността и др. За да се адаптират нормите, за повечето жени бяха разработени такива измервателни единици като ММ. Нормите на биохимичния скрининг се изчисляват точно в такива единици. За да ги изчисли, резултатите от теста за кръвна бременност са разделени според нормите на нормите, установени за определено място, термина и категорията на теглото на жените. Така, ако резултатът е 0.5-2.5 ММ, хормонът е в рамките на нормалния диапазон. Но над 2,5 ММ показва висок риск от хромозомни патологии.

Проверка за второто тримесечие

Биохимичният скрининг за втория триместър е планиран: какво е това и защо е необходимо да се подложи на такова проучване? Вторият скрининг може да бъде насрочен за период от 16-18 седмици. По време на такъв изчерпателен преглед ще се извърши ултразвукова диагностика, ако е необходимо в 3D формат, през който лекарят ще извърши измервания на плода, ще оцени сърдечната честота и позицията си в матката.

Ще се извърши кръвен тест за определяне на три или пет хормона, като: hCG, RAPP, естриол, лактоген плацент и инхибин. Този анализ се нарича тройно изпитване.

Ако е необходимо, бъдеща майка може да бъде отнесена към генетик, който ще оцени резултатите от скрининга втори триместър и ще даде препоръки.

Проверка на третия триместър

Скринингът през третото тримесечие се провежда най-често според указанията на лекаря на 32-34 седмица. По време на ултразвуково изследване през този период, докторът оценява развитието на вътрешните органи на детето, представянето му, наличието или отсъствието на въже от пъпната връв, състоянието на амниотичната вода и плацентата. Кръвта се анализира чрез тройно изследване.

Характеристиките на скрининга от третия триместър са допълнителни диагностични изследвания под формата на доплер и CT. С помощта на първата процедура, кръвният поток се оценява и хипоксия на фетуса. И вторият определя нарушения в сърдечната дейност. Тези процедури се извършват по същия начин като ултразвук, като са абсолютно безопасни и безболезнени за бременната жена и детето й.

Подготовка за скрининг

Лекарят препоръчва да се подложи на биохимичен скрининг? Как да направите теста, за да получите правилните резултати? Подходящата подготовка за скрининг е важен компонент, който определя надеждността на получените резултати. Така например, ако не се спазват препоръките за хранене в процеса на химическите реакции, лабораторните техници ще получат само мастна маса, от която ще бъде трудно да се определи нищо. Ето защо, един ден преди перинаталното скриниране по всяко време на бременността, не трябва да използвате такива продукти:

• пикантна храна;
• пушени продукти;
• мастни и пържени;
• шоколад;
• черен чай и кафе на черно;
• цитрусови плодове.

Наемете кръв на празен стомах.

Извършване на анализа

Проверката обикновено се извършва на два етапа. Първата включва ултразвуков преглед. Само след получаване на резултатите от ултразвука можете да отидете на кръвен тест. Обикновено резултатите от биохимичния скрининг могат да бъдат получени само след доста продължително време - от един и половина до три седмици. В частните клиники е възможно анализът да се извърши ускорено - до една седмица.

Извършва ли се скрининг за бременни жени? Проверката е препоръчителен преглед на бременна жена. От една страна, благодарение на такова просто и безопасно проучване, може да се открият сериозни патологии на развитието на бебето в ранните етапи. Но в същото време болестите, дефинирани по този начин, не подлежат на лечение. В допълнение, резултатите показват само степента на риска от развитие на разстройства и не са диагноза. Когато се установи отклонение, бъдещата майка се сблъсква със сложен избор за по-нататъшно развитие на бременността. Ето защо окончателното решение за преминаването на такова проучване може да бъде взето само директно от бъдещи родители.

препис

Тълкуването на биохимичния скрининг предполага наличието на професионални знания. Само лекуващият лекар може да интерпретира резултатите. Важно е да се вземат под внимание и да се сравняват различни фактори, да се сравняват нормите, да се оценява предразположението към генетични заболявания.

Кръвният тест се дешифрира по следния начин:

• 1:10 000 е нисък риск от патология;
• 1: 1000 - средната стойност;
• 1: 380 - висока, изискваща допълнителни проучвания.

Съотношенията показват колко бременности може да има патологичен случай. Това е например с нисък риск, вероятността за развитие на хромозомно разстройство е 1 на 10 000.

Бременните жени очакват да видят бебето си на ултразвук. Но в същото време такова проучване носи много преживявания. Често скрининговите фактори се влияят от външни фактори, а по време на преразглеждането отклоненията не намират тяхното потвърждение. Но през това време бъдещата майка изпитва сериозни страхове, свързани с непознатото и идентифицираната опасност, което има много отрицателно въздействие върху състоянието й и развитието на трохи.

Ето защо прегледите на пациентите относно иновативния диагностичен метод са двусмислени. Някои хора уверено отиват в проучването, за да идентифицират ранните нарушения на детското развитие, други отказват морални и духовни възгледи.

Разходи за скрининг

Друг фактор, който допринася за неуспеха на бъдещите майки от перинатален скрининг, е неговата цена. Само при посочване на индикации и провеждане на проучване в условията на държавната поликлиника или болница анализът може да бъде застрахователно събитие.

Ако скринингът се извършва по желание или в частна клиника, ще трябва да платите от 5000 до 9000 рубли, в зависимост от клиниката и използваното в нея оборудване.

В тази статия разгледахме какво е важно да се подложи на биохимичен скрининг, какво е то, как се провежда, какви доказателства има. Решението дали да се подложи на такова изследване трябва да бъде взето от бременна жена заедно с лекар. И е важно да се привлекат положителни резултати и разумна оценка на получените от анализа отговори.