Установени пациенти: какво е това? Характеристики на грижата за пациентите с остома. Какво представлява пациент с октомия?

Според медицинската статистика в Русия има повече от една дузина хиляди души, които принадлежат към категорията "пациенти с отомия". Кой е това? Това са пациенти, които след хирургична интервенция на предната стена на коремната област извадиха уретера или червата. Създаден в резултат на операцията, тази дупка се нарича "стома". Тази дума има гръцки корени. Преводът му звучи като "уста" или "дупка".

Необходимост от операция

Целта на стомата е в оттичането на урина или изпражнения. Необходимостта от това отваряне възниква, когато пикочния мехур или червата не могат да функционират самостоятелно. Различни причини водят до това състояние. Това може да бъде както вроден дефект, така и травма или болест на органа.

Разбира се, някои житейски трудности се наблюдават при пациентите с остома. Какво е това - наличието при липса на устройство за затваряне, което се наблюдава при такива пациенти? Невъзможно е да се контролира процесът на изпразване на пикочния мехур или червата. Тази ситуация прави много трудно комуникацията с хората и провеждането на активен начин на живот.

Видове стомати

Отворът, разположен на предната стена на коремната кухина, може да бъде постоянен или временен. В първия случай пациентката с отоми не може да извърши операция в бъдеще, която да елиминира тяхното състояние. Блокиращият апарат на пикочния мехур или червата при такива пациенти има необратими увреждания. Също така няма възможност за оперативно възстановяване на чревната проходимост.

Stom за отстраняване на изпражненията често се нарича неестествен анус. Следващата класификация на такива дупки съществува:
- колостомия (когато дебелото черво е оттеглено);
- илеостомия (екскреция на тънките черва);
- едноклетъчни (с отстраняване на един багажник на червата);
- (когато на коремната стена има два отвора с екстрахирания чревен цеце).

Средства за грижа за стоматологията

Отстраняването на червата или уретера в областта на корема спасява живота на пациента. Ако лекарят реши да извърши операцията, пациентът просто няма друг изход. Кърмещата грижа при пациенти с отоми изисква прилагането на не толкова сложни, но много отговорни операции. На първо място, те засягат обработката на изкуствено създадена дупка. И за това има специални средства, изборът на които зависи от местоположението и вида на стомаха. Трябва да се обмисли също образуването на изпражненията и предпочитанията на пациента.
Към днешна дата производителите предлагат два вида инструменти, с помощта на които могат да се извършват ефективни грижи за пациентите с остома. Те са направени на лепкава база едно- и двукомпонентни kalopriemniki, както и uropriemniki.

Какви са тези средства? Еднокомпонентните уро- и калоприемници са пластмасови торбички с лепилна основа. Те могат да бъдат затворени (не изцедени) и отворени (изцедени). Вторият вид съоръжение се отличава с наличието на съобщение с околната среда.

Що се отнася до двукомпонентните приемници, те имат две части. Едната от тях е залепваща, а другата е чанта.

Съществуват някои особености на грижите за пациентите с остома, в случай на прибрана форма на изхода. Такива пациенти трябва да закупят специални лепила от типа конвекция. Тяхната особеност се състои в оборудването с твърд фланец. Те също имат специални "уши". Такива устройства служат за закрепване на колана, който трябва да се носи, за да закрепи здраво плочата.
Прилегнал пациент с колостомия може да използва еднозначни и двукомпонентни приемници. Все пак трябва да се има предвид, че това е възможно само в случаите, когато столът е напълно украсен, а изпразването на червата се случва 2-3 пъти през деня.

Ако се използва затворена калоза, то чувалите в тях трябва да се сменят до три пъти на ден, а табелката - веднъж или два пъти седмично.

В случай, че пациентът има склонност към диария, тогава той трябва да придобие средства от отворен тип. Същите приемници са необходими и за тези пациенти с илеостомия. Тези средства се променят по-рядко от затворените, не по-често от веднъж през деня. Ако торбата не изтича никъде, изцедените приемници могат да останат върху кожата до три дни, при условие че са непрекъснато изпразнени.

Подготовка за грижи

Рехабилитацията на пациентите с отоми трябва да се извършва успоредно с тяхното обучение. През този период пациентът се обучава за правилата на стомашната грижа. В бъдеще това ще позволи на човек да не изпитва зависимост от въпроса за личната хигиена на изкуствено създадената дупка.

Лицето, което се грижи за такъв пациент, ще трябва да направи малка тоалетка. Това е важен комплект, който се използва от всички пациенти с отомия. Какво е това? Това е такива елементи като:
- ножици (за предпочитане с тъпи извити краища);
- огледало;
- ръчен сапун;
- полиетиленова торбичка за изхвърляне на приемници;
- марля, превръзка, меки салфетки;
- uro- и kalopriemniki;
- мека кърпа.

Ако по време на процедурата пациентът лежи, тогава е необходимо да го подложите водоустойчива пелена. Независимата смяна на приемника се извършва в изправено положение. За удобството на процедурата в този случай, трябва да имате огледало.

Промяната на уро- и калоприемникник трябва да се извърши преди закуска или вечер преди сън. След ядене тази процедура не се препоръчва.

Грижа за стомаха

Както и при другите, тази хигиенна процедура изисква предварително измиване на ръцете. Задължително е да се използва сапун. Това също трябва да се измие предварително. Не е нужно обаче да използвате сапун. Една топла вода е достатъчна. Кожата в близост до дупката може просто да се третира със специален почистващ препарат. Трябва обаче да се помни, че е забранено почистването на стомата с течности, съдържащи алкохол, антисептични разтвори и етер. Всички тези продукти, както и сапун, ще изсушат кожата и ще премахнат естествената защитна бариера от нея. Това увеличава риска от механично увреждане на третираната област, както и вероятността от проникване в тялото на патогени.

След приключване на измиването кожата трябва да се изсуши. За да направите това, нанесете марля или мека кърпа. При липса на постоянно разпределение на фекално вещество, за предпочитане е кожата да се изсушава естествено в атмосферата.
На корема около стамата може да има космени фоликули. Тя трябва да бъде премахната с ножици. Използването на бръснач или кремове за депилация е забранено. Тези средства ще предизвикат дразнене на кожата.

Инсталиране на калории и писоари

Когато използвате еднокомпонентни торбички, трябва незабавно да поемете лепилото. Предварително загрята в ръцете, отстранена от защитното покритие и залепена до областта на стомата в посока отдолу нагоре.
Двукомпонентните приемници са малко по-различни. На колостомията една плоча се залепва и след това се поставя торба на фланеца. За правилното му фиксиране е доказателство за кликване. Тогава чантата се превръща в удобна за пациента позиция, а закрепващият пръстен е затворен. След като щракне ключалката, трябва да се чуе още едно леко щракване.

Премахване на калории и писоари

В случай на използване на двукомпонентни средства, ще трябва да извадите чантата, разположена върху плочата. За да направите това, след като натиснете пръста на фиксатора, отворете пръстена за закрепване и издърпайте ухото на приемника нагоре и леко далеч от него. Плочата трябва да бъде задържана, за да се избегне нейното отлепване.

Еднокомпонентните приемници се отстраняват заедно с плочата. За да направите това, една ръка отнема чантата, а втората държи кожата. Отстранете внимателно такъв приемник, като избягвате драскане.

Грижа за кожата около стомаха

Зоната, която заобикаля дупката за отстраняване на урина или изпражнения, изисква внимателно внимание. Пациентът трябва да следи състоянието му, както и специалист.

Кожата в зоната на отвора трябва да бъде чиста, суха и неповредена. За да запази здравето си, определени правила трябва да бъдат следвани от пациентите с остома. Какви са тези препоръки? В техния списък:
- избор на подходящия тип приемник на калории или урина;
- редовна евакуация и смяна на торби;
- отстраняване на възможността урина или фекалии да влизат в табелата;
- незабавна консултация със специалист в случай на зачервяване на кожата или появата на везикули и рани по тях;
- използване на специални гелове и кремове за грижа за района около стомаха;
- спазване на диетата и течностите;
- постоянно следене на плътността на опората на плочата.

Елиминиране на стомашно-чревните проблеми

При необходимост, лечението с газ се лекува при пациенти с остома. Метеоризъм причинява повишена интраабдоминална налягане се отстранява след прилагане ензимни лекарства като "празничен", "Panzinorm" и др. Лечението води до нормализиране на чревната микрофлора.

При появата на запек пациентите с отомия също трябва да бъдат предупредени. Това, което е известно на всички. Обаче, пациентите със стомаха особено се нуждаят от премахване на това явление, което провокира, наред с други неща, загубата на малки сегменти от червата. За да направите това, препоръчваме да увеличите приема на течности на два литра на ден. Трябва да промените храненето на пациентите с остома. В менюто ще трябва да включите максимално количество храни, богати на фибри. В този случай, важната е и високата физическа активност на пациента. Лекуването може да се излекува с помощта на клизма в областта на стомаха, както и перорални лаксативи.

Психологическа подкрепа

Някои пациенти изпитват голяма отвращение в стомаха си. Те или предизвикателно не обръщат внимание на това, или се държат много агресивно при споменаването на съществуващия проблем. Желателно е тези хора да търсят помощ от психолог или психотерапевт. Важно е също така да се обясни на пациента жизненоважен необходимостта от налагане на стоматика и нежелание за привързаност към нея.

Проблемът за жените

Един наведен пациент често пита за възможността да забременее и да има бебе. Препятствията за това не съществуват. Основното нещо е, че по време на операцията яйчниците и матката не са засегнати.

Важен момент

След като е решила да има бебе, пациентът с октомия трябва да се консултира с хирурга, който се отнася с нея. Такава важна стъпка от живота може да бъде направена само след одобрение от специалист. Целият период на бременност при тези пациенти се проявява без усложнения. Безопасно и своевременно преминаване и раждане. Само те, като правило, се извършват с цезарово сечение.

Придобиване на специално бельо

Разбира се, пациентите с октомия имат свои собствени характеристики. В това отношение те трябва да носят специално бельо. Той е пришит с вътрешен джоб, в който се поставят калории или писоари. Това дава допълнителна увереност на пациента. Плаката върху кожата му ще остане запечатана и няма да се отклони под тежестта на торбата за пълнене.

Спалното бельо за пациентите с остомия също ще запази здравето на района около дупката в корема. Факт е, че чантата, поставена в джоба, няма да търка кожата, тъй като с нея няма да има никакъв контакт. Лице за носенето на подобни дрехи, тихо, без никакъв дискомфорт, ще бъде в състояние да се преоблече в съблекалнята и в съблекалнята. Наличието на чантата няма да забележите никой, тъй като теглото на приемника ще бъдат разпределени изцяло по цялата корема. Що се отнася до външното облекло, няма ограничения за пациентите с остома. Те могат да носят същите неща, които са имали преди операцията. Основното нещо е, че елементите на гардероба не са твърде стегнати.