Синдром на костен: причини, симптоми, диагноза и характеристики на лечението

Не е тайна, че повечето деца и възрастни се страхуват от зъболекари. И като правило, много пациенти се изпращат до тези специалисти само в спешни случаи: когато има огромен поток или неприятна миризма в устата поради натрупаното смятане. Периодичният дискомфорт в устната кухина се дължи най-вече на твърде студена или сладка храна, която може да причини временни неудобства.

Описание на патологията на Костен: кой третира болестта?

Същото не е сериозно на пръв поглед и синдромът на Костен, чиито симптоми рядко причиняват пациентите да отидат за професионални медицински съвети. Тази патология е дисфункция на хрущялния диск, разположен в темпорамандибуларната става. Често заболяването се бърка с болестта на целия уред на челюстта. Известно е, че лечението на такива патологии не се извършва от зъболекари, а от ревматолози и ортопедисти.

Болестта на Костен - синдром на патологична оклузия - попада в зрително поле ортодонт. Шансовете за положителен резултат от лечението на патологията са достатъчно големи, само ако започнете терапията възможно най-рано. В много случаи, когато пациентите имат представа за това, синдром на Коста (причини, симптоми, диагностика и методи за елиминиране на проблема), след като се позовава на лекарите в ранните етапи на лечение под формата на носенето на коригиращи устройства и спазването проста диета доста успешен. В този случай пренебрегваната форма на заболяването не освобождава пациента от необходимостта от хирургична интервенция и по-дълго възстановяване.

Защо не мога да пренебрегна симптомите на заболяването?

За да разберете какво е синдром на Костен, каква е опасността от това заболяване, можете да разберете анатомичните особености на челюстната структура на човек. Между долната челюст и черепната основа има хрущялен диск. Неговата задача е да осигури във всяка посока мобилността на ставата, благодарение на която човек има способността да дъвче, да говори, да пие. Когато натоварването на двете челюсти започне да се разпределя неравномерно, възниква възпаление на горния хрущялен диск.

Продължителното незачитане на проявите на болестта заплашва сериозни усложнения, поради което е необходимо да се обърне внимание на такъв проблем като синдрома на Костен. Симптомите, лечението на дисфункция до голяма степен зависят от това колко дълго пациентът живее с тази патология. С течение на времето възниква дегенерация и пълно дегенериране на хрущялния диск, което на свой ред има значителен ефект върху двигателната активност на ставата - тя може да бъде напълно изгубена.

Не се страхувайте да посетите зъболекаря с дисфункция на Костен. Синдром на по-късните етапи на пациента е в състояние да донесе много неприятности, като се започне от невъзможността да се дъвче храната и необходимостта да го използвате само с една тръба, която приключва със загуба от разбираем говор.

Причини за проблема

Описан от американския отоларинголог Костен през 1934 г., синдромът е изследван повече от 80 години. Досега обаче изследователите не могат да посочат точните причини за възникването и развитието на дисфункция на челюстта. Най-вероятните фактори за появата на синдрома са ортодонтите и зъболекарите:

- механични наранявания, наранявания, удари;

- отсъствие на молари (при възрастни това е 6-ми, 7-ми и 8-ти зъби, при децата - 4-та и 5-та млечница);

- зъбни остъргвания (бруксизъм);

- прекомерно натоварване на съединението;

- стресови ситуации;

- разместване на ставата при посещение на зъболекар.

Въпреки това, повечето експерти са съгласни, че причината за развитието на патологично изместване и възпаление на хрущялния диск е неправилна захапка. Независимо дали е вроден или придобит, е изключително важно да се гарантира, че натоварването на двете челюсти е еднакво.

Кой е изложен на риск?

Оказва се, че лекарите разграничават няколко групи хора, които имат доста висок шанс да открият дисфункцията на Костен. Синдромът често се наблюдава при пациенти, ако:

• възрастта им надвишава 50 години;
• В периода на менопаузата при жените вероятността за развитие на заболяване се увеличава няколко пъти в сравнение с връстниците от противоположния пол;
• те имат наследствено предразположение;
• има тенденция към остеоартрит, ревматизъм;
• Няколко дъвчащи молари бяха отстранени.

Симптомите на заболяването

Сходството на клиничните прояви на патологията на областта на челюстите често води до грешки в диагнозата на болестта на Костен. Синдромът, открит от американския лекар на ENT, често не може да се усети дълго време за пациентите. Първите подозрения за развитието на заболяването обаче се наблюдават при пациенти поради:

• неудобни усещания в процеса на дъвчене на храна (много се опитват специално пренебрежение за лека болка или се опитват да премахнат неприятните чувства с лекарства за болка);
• Често кликвания и криза при отваряне на устата;
• ограничена подвижност на челюстната става;
• постоянно пренапрежение дъвчащи мускули, особено сутрин;
• едва забележима асиметрия на линията на лицето;
• болково облъчване в ухото, очите.

Опитът в лечението на пациенти с синдрома на костите показва, че лекарят, пациентите често идват в момента, когато има главоболие, там е почти пълна имобилизация на ставата и значително намалява тежестта на загуба на слуха. С тази форма на заболяването е малко вероятно проблемът да бъде решен със спестяващи методи.

Как да идентифицираме болестта в проучването?

Диагностицирането на синдрома на Костен, чието лечение е предопределено в голяма степен от степента на развитие на заболяването, може да бъде идентифицирано чрез прост тест с три фаланга. Този метод се счита за класически и благодарение на високата информираност този метод се вярва от мнозинството практикуващи стоматолози.

Нейната същност се крие в следното: между горния и долния централен резци максимално отворен устата на пациента трябва безпроблемно да премине три интерфалангеални стави 2, 3 и 4 пръста на ръката на лекаря. С атрофията на дъвчещите мускули на пациента това не може да бъде направено.

Потвърдете или отричате вероятната диагноза на други съвременни методи за изследване:

- електромиография на челюстната става;

- импеданс (необходимо за обективна оценка на състоянието на средното ухо);

- Радиография на долната челюст;

- компютъризирана томография или магнитно резонансно сканиране (в тежки случаи).

Характеристики на лечението на патологията

Ако намалите натоварването на засегнатата става, пациентът ще може напълно да се отърве от дисфункцията на челюстта. Лечението на синдрома на Costen предполага всеобхватен подход, като първата стъпка е да се промени видът на консумираната храна. Тя трябва да бъде поне унищожена през първия месец от лечението. Към списъка на продуктите, които според зъболекарите имат идеална последователност, се включват кисели млечни продукти, варени порции, сокове. Твърдите пържоли и пържоли трябва да се избягват напълно, но това не означава, че не можете да ядете пара, кюфтета, кюфтета и др.

Изключително важно е да почивате напълно и да спите поне 7 часа на ден. При преминаване на лечебен курс лекарят може да поиска от пациента да сведе до минимум дългите разговори и употребата на дъвки. Също така трябва да се помни, че всяко пренапрежение и стрес могат да предизвикат болка, така че избухването трябва да се избягва.

Преминаване на физиотерапия и саниране на устната кухина

Задължителните медицински процедури включват:

• масаж на мускулите на лицето;
• лазерна терапия;
• ултразвукова терапия;
• йонофореза.

Задължителен етап в лечението е саниране на устната кухина, както и протезата на липсващите зъби. Може би специалист ще назначи пациент, който да носи зъбни капсули, опипващи пластини, ограничители за отваряне на устата и т.н.

Лекарства или хирургия

Към медикаментозната част на терапията се прехвърлят в тези случаи, когато минимално инвазивните по-горе методи са неефективни. За да се избегнат болезнени симптоми, предписвайте аналгетични и противовъзпалителни средства. Не е свързано със сложното отстраняване на синдрома на Костен и без засилена витаминна терапия под формата на таблетки или инжекции. Също така е възможно да се назначат мускулни релаксанти, чиято цел се счита за борба срещу хипертонията на мускулите на дъвченето.

Хирургично отстраняване на хрущялния диск рядко се използва, тъй като многобройните противопоказания и наличието на рискове от последващи усложнения са основните пречки пред операцията. Въпреки това днес в сложни случаи висококвалифицираните специалисти използват техниката на присаждане, която е в състояние да възстанови пълноценното функциониране на челюстната става.