Процес на кърмене с болка: първична оценка и класификация на болката

Професията на медицинската сестра има редица характеристики. Но преди всичко това представлява определен процес на взаимодействие с лекарите и пациентите. Какъв е предметът на труд за тази категория медицински персонал? Всички дейности на сестрата са насочени директно към пациента. В този случай крайната цел на всички дейности е възстановеният пациент.

Процес на кърмене при заболяванията съчетава медико-диагностични методи и лични взаимоотношения. Ето защо моралните и психологически аспекти на тази категория работници са поставени на преден план. Сестрите трябва да могат да усещат и разбират какво потиска и тревожи човек, като осъзнава интегрирания подход към пациента. Това изисква познаване на професията не само в медико-биологичната, но и в психологическата област.

Концепцията за сестрински процес

Към днешна дата има специална наука в медицината, която предполага изпълнението на действия, насочени към използване на околната среда около пациента за неговото възстановяване. Това е сестра процес. Основава се на познания за природните и човешките науки, като медицината и биологията, социологията и психологията.

Сестра, изпълняваща професионалните си задължения, трябва да поеме отговорността и да действа в рамките на своите правомощия. В същото време тя има нужда от планиране и помощ. Процесът на сестринска рехабилитация на пациента след трансфера е също важен.

Всички действия на медицинския персонал трябва да се извършват в съответствие с изискванията на държавния образователен стандарт. Каква е концепцията на сестринския процес съгласно този документ? Държавните образователни стандарти уточнява, че този конкретен метод на изпълнение и организация на здравните грижи за болните, целта на която е да се отговори на психологически, социални и физически нужди на обществото, семейството, мъжът.

Тялото на пациента се възстановява и поддържа в голяма част благодарение на сестринския процес. И това изисква от средния медицински персонал не само отлично техническо обучение. Огромна роля в тази област играят способността на сестрата да работи с личността на пациента, както и творческото отношение към изпълняването на задълженията.

Основни етапи

Методологията на сестринския процес включва изпълнението на определени действия. Това са петте етапа, които средният медицински персонал трябва да бъде приет последователно:

1. На първо място, важно е да се проведе проучване на медицинските сестри. Това е сбор от информация, показваща здравословното състояние на пациента. Това е първият етап от сестринския процес. Тези данни могат да бъдат както субективни, така и обективни. В първия случай такава информация включва психологически и физиологични, както и социални фактори, свързани с пациента и неговата среда. Предоставя се от самия пациент, както и от неговите роднини по време на проучването. Благодарение на обективния метод е възможно да се оценят различни параметри на човек, свързани с външния му вид, състоянието на съзнанието и т.н. Тези данни се получават чрез физическо изследване на пациента. Крайният резултат от първия етап на сестринския процес е документацията на наличната информация. Това създава медицинска история на медицински сестри, което е законов протокол.
2. Вторият етап от работата на парамедицинския персонал установява проблемите на пациентите. Това прави възможно формулирането сестринска диагностика. всички проблеми с пациентите са разделени на две категории. Те са съществуващи и потенциални. Първите от тях включват тези, които в днешно време носят дискомфорт на човек. Потенциалът все още не съществува, но тяхната вероятност за възникване е изключително висока. В допълнение към идентифицирането на тези два вида проблеми, медицинската сестра трябва да може да идентифицира факторите, които допринасят за тяхното развитие. В този случай се определят силните страни на пациента. Те се използват, за да се противопоставят на болестта. Пациентът обаче често има няколко проблема наведнъж. Задачата на сестрата е да определи система от приоритети, които са класифицирани като първични и вторични. Първият от тях се отнася до тези проблеми, които имат особено пагубен ефект върху пациента. В края на втория етап на сестринския процес трябва да се установи сестринска диагноза, която, за разлика от медицинската, не отчита патологичните състояния на човек. Той описва реакциите на пациента към проблемни състояния на организма (ограничено самообслужване, комуникативни и психологични нарушения, промени в жизнения цикъл и т.н.).
3. На третия етап от работата с пациента, сестрата определя бъдещите си цели и планира професионални дейности. В същото време се разглеждат оперативни и практически задачи, изпълнението на които ще позволи да се постигнат краткосрочни и дългосрочни резултати. При изработването на конкретна цел медицинска сестра е важно да се отчете действието или изпълнението, както и на критериите (дата, час разстояние и очаквания резултат) и условията (съставен там, за да помогне на някого или нещо). Например, целта на процеса на кърмене: пациентът трябва да бъде в състояние да ставам от леглото до 5 юли, с помощта на медицинска сестра подпомагане. След определяне на основните задачи се съставя писмен наръчник, който изброява всички действия, необходими за постигане на целите.
4. След първите три етапа на работа започва фазата на изпълнение. Тя предвижда прилагането на мерки, насочени към превенция на болести, лечение, преглед и рехабилитация на пациента. Лечебната интервенция в медицинската практика се разделя на три категории. Първият от тях е зависим. Тази категория включва всички дейности на парамедицинския персонал, извършени съгласно инструкциите и под наблюдението на лекар. Има и независима намеса. За да изпълнява действията на сестрата, която извършва по собствена инициатива. Това може да бъде преподаване на хигиенни умения на пациента, организиране на свободното си време и т.н. Съществува също така и сестрашна намеса от взаимозависимо естество. Той предвижда дейностите на парамедицинския персонал съвместно с лекари и други специалисти. Изборът на категория на сестринския процес се определя въз основа на нуждите на пациента.
5. На последния етап от работата с пациенти се дава оценка на ефективността на работата на медицинските сестри. Тя се основава на проучвания на динамичните реакции на пациента към намесата на медицинска сестра.

предимства

Процесът на сестринство е много важен в медицинската практика. Значението му се определя от:

• универсалност на метода;
• осигуряване на индивидуален и систематичен подход към процеса на възстановяване на пациента;
• широкото прилагане на професионални стандарти;
• предоставяне на висококачествена медицинска помощ, надеждност и безопасност на медицинските грижи;
• включващ пациента и членовете на неговото семейство в процеса на възстановяване.

Болезнени усещания

Каква е основната причина хората да отидат в лечебните заведения? Това несъмнено е болка. Това чувство обаче е субективно и при всички пациенти има различен емоционален цвят. Болезнените усещания не могат да бъдат регистрирани по никакъв начин. В същото време техният характер, оценка и интензивност пряко зависят от субективното възприятие на човек. Понякога, поради някаква друга причина, той крие болка от лекаря и понякога преувеличава много. И в двата случая това заплашва да наруши предписания курс на лечение.

Индикатори, показващи каква болка, за която пациентът се тревожи, все още не са установени. Въпреки това са разработени инструменти, които дават възможност да се оцени силата и характера на усещанията за дискомфорт. За какво интензивността на интензивността на болката се тревожи за пациента, можете да се учите от наблюдението на различни непреки явления, като:

• повишено кръвно налягане;
• разширени ученици;
• ускоряване на дишането;
• зачервяване или зачервяване на лицето;
• мускулни потрепвания;
• ухапване на устните.

Всичко това се отнася до субективни оценки, които определят болката (видовете болка). Процесът на кърмене за болка си поставя за цел да премахне причините за появата му, както и да облекчи човешкото страдание.

Мнозина разбират, че е невъзможно напълно да премахнат дискомфорта. Пример за това може да служи като хронично заболяване. В такива случаи кърмещият процес с болка ще бъде насочен не само към провеждането на лекарствена терапия според предписанията на лекаря, но и да помогне на пациента да преодолее това състояние. Възможно е да се използва топлина или студ, да се разтрива или пати патологичната област и т.н.

Оценка на болката

Какви са методите, които медицинският процес предполага на първия етап? При болката началната точка се поема от субективните чувства на самия пациент. Тогава има реакция към него. Често пациентът посочва доста голяма площ, като твърди, че е тук, че се чувства неудобно. Въз основа на тази история първоначалната оценка на болката може да стане неправилна. За да се определи местоположението му, е необходимо да се извърши по-подробно проучване. В този случай се оказва, възможна причина за дискомфорт, а външния им вид, изчезване, продължителност, както и засилване и отслабване фактори.

Целта на медицинската сестра също е да определи основните аспекти, които засягат усещането за болка, което може да бъде:

1. физически, тоест, симптом на заболяване, усложнение на съществуващата патология, а също и страничен ефект от лечението. В такива случаи неприятните усещания могат да доведат до развитие на хронична умора и безсъние.
2. психологичен. Понякога болката възниква поради гнева на пациента или разочарованието му от резултатите от лечението. В такива ситуации човек може да бъде принуден да се отчае. Той има чувство на безпомощност и желание да бъде изолиран от света около него. В този случай може да има постоянен страх от появата на болка, която предизвиква чувство на тревожност. И ако приятелите са по-малко склонни да посещават такъв човек, за да не го безпокоят, той смята, че никой не се нуждае и е изоставен.
3. социален. Мъжът, осъзнавайки, че го боли един или друга част на тялото през цялото време, имайте предвид, че той не може да изпълнява обичайната работа за него. Същевременно има усещане за собствена безполезност с едновременно загуба на самоувереност. Всичко това намалява качеството на живот и самочувствието на пациента.
4. духовен. Постоянната и честа болка предизвиква страх от смърт. Това е особено вярно при пациентите с рак. Има страх дори преди да изминем от живота. Човек има чувство на вина към другите, защото ги предизвиква вълнение. В този случай пациентът губи всяка надежда за бъдещето.

Интензивност на болката

Какъв е първият етап от сестринския процес? С болката е важно да се знае нейната интензивност. Този показател се определя въз основа на чувствата на пациента. Препоръчва се да използвате скалата за оценка на болката в резултатите. Оценката на неприятните усещания се определя по следния начин:

• липса на болка и при движение, и в покой - 0 точки;
• лек дискомфорт при преместване, оставяне в покой - 1 точка;
• умерени усещания за болка по време на движение и лек дискомфорт в покой - 2 точки;
• тежък дискомфорт при ходене, умерен в покой - 3 точки;
• силна болка във всяко състояние - 4 точки.

Информация за състоянието на пациента се събира и по време на наблюдения. Този метод често използва кърменето в болка, когато няма възможност за вербална комуникация с човек. То може да бъде например с облак на съзнанието и т.н.

Пример за кърмене в такива случаи е установяването на силна болка над бледността на кожата, бързо дишане, повишено потене, ухапване на долната устна и скърцане със зъби. Понякога реакцията на това състояние е стон.

Природата на болката

Какво друго трябва да определи медицинската сестра, когато преценява дискомфорта на пациента? На този етап от работата е важно да се изяснят видовете болка, които показват нейната природа. Например, тъп или остър, натиск или изгаряне, шиене и т.н. В същото време е необходимо да разберете от пациента как е претърпял подобна болка по-рано.

Въз основа на резултатите от първичната оценка, медицинската сестра трябва да направи някои изводи. Необходимо е те да се основават не само на резултатите от изследването на дадено лице и поведението му. Важно е да се определи естеството и вида на болка, мъчение пациент, позовавайки се на думите и чувствата си. Всичко това става особено полезно в случаите, когато самият човек участва активно в мониторинга на състоянието му. В този случай, на първия етап от процеса на кърменето осигурява всички предпоставки за ефективни интервенции, които насърчават облекчаване на болката.

Определяне на целите

Как се извършва кърменето, когато се установи, че боли и с каква интензивност? Основната цел на грижата за пациента в този случай е да се елиминират причините, които причиняват дискомфорт. Това ще облекчи страданието на човек.

Спешна медицинска помощ

За да се постигнат целите и да се оцени ефективността на мерките за облекчаване на болката, представителите на медицинския персонал трябва ясно да познават целия комплекс от явления, свързани с неприятни усещания. Медицинските грижи включват контрол върху правилното използване на лекарства, предписани от лекар (под езика или през устата), както и прилагането на лекарства (интравенозно, интрамускулно или подкожно). И тук е важно да знаете как действа болкоуспокояващото средство. Само в този случай сестрата, заедно с пациента, е в състояние да покаже адекватността на лекарството.

Оценка на резултатите

Колко успешна бе прилагането на болкоуспокояващия процес? За да се оценят резултатите от работата на парамедицинския персонал, е важно да се прилагат обективни критерии. Една от тях е интензивността на болката в началото и в края на терапевтичния курс. За тази цел е разработена специална скала, която показва характеристиките на намаляване на неприятните усещания.

Взема се предвид как се е променила болката:

• напълно изчезнал;
• ляво частично;
• значително намаление;
• Няма забележими промени.