Реактиватори на холинестераза: лекарства, механизъм на действие. Антидот за отравяне с органофосфорни съединения

Реактивиращите средства на холинестеразата са антидоти, които помагат за детоксикация на органофосфорните вещества (FOS). Към токсичните съединения, съдържащи фосфор, се включват химически военни агенти, като например сарин, стадо. Възможно е обаче да има опиянение с такива химични съединения дори в мирно време. Въз основа на OPC е създаден с много инструменти за борба с вредни насекоми ( "дихлорвосът", "thiophos", "трихлорфон"), както и някои очни капки ( "Армин", "phosphacol"). Такива съединения се използват също в промишлеността за производство на пластмаси и лакове. В случай на случайно поглъщане на такива вещества, в тялото настъпва тежко отравяне. И тогава дойдете на спасителните реактори холинестераза.

Как действа ОФФ върху тялото?

Група от ензими, холинестераза, се образува в човешкото тяло. Те играят важна роля в процесите на метаболизъм и работа нервната система.Органичните фосфорни съединения, навлизат в тялото, инхибират активността на тези ензими. Ацетилхолинът започва да се натрупва в тъканите. Излишък от това вещество и води до появата на следните симптоми на интоксикация:

• увеличено отделяне на слюнката;
• шумно дишане с хрипове, дължащо се на храчки в бронхите;
• стеснени ученици;
• конвулсии;
• цианоза на кожата;
• мускулна парализа;
• високо кръвно налягане;
• "химически" мирис от устата;
• повишено изпотяване.

ФОС действа върху тялото като нервно-паралитична отрова. Интоксикацията с такива вещества е изключително опасна. Възможен е смъртоносен изход поради парализа на дихателните мускули. На снимката по-долу можете да видите рязко стесняване на учениците в отравянето на FOS.

Как действат реактивизаторите на холинестера?

Когато отравяте OPC лекарствата, реактивиращи холинестеразата, действате като антидот. Това означава, че те са антидоти на токсични фосфорни съединения. Те могат да бъдат използвани в отравящата терапия. Те са в състояние бързо да неутрализират отровата и да премахнат признаците на интоксикация.

Механизмът на действие на реагенти за холинестераза е способността им да възстановяват активността на ензимите. Тези лекарства съдържат група от молекули -NOH, която взаимодейства с блокирана ацетилхолинестераза. В резултат на това връзките между молекулите на OPC и ензима се нарушават. По този начин активността на холинестеразата се възстановява напълно под действието на антидота. Това води до постепенно изчезване на симптомите на интоксикация.

Видове наркотици

Лекарствата от групата на реакторите холинестераза включват следните лекарства:

• "Dipiroksim".
• "Dietiksim".
• "Alloksim".
• "Карбокси".
• "Izonitrozin".

Показание за употребата им е отравяне с органофосфорни вещества. Обаче холинестеразата също се блокира по време на интоксикация с лекарства от холиномиметичната група. Горните препарати са неефективни, когато са отравяни от други агенти. Те действат само срещу WCF.

Не са открити противопоказания за употребата на холинестеразни реагенти.

Описание на препаратите

OPC антидотите се предлагат като инжекционни разтвори. Това са високоскоростни лекарства. Реактиваторите на холинестераза започват да деблокират ензимите 15-30 минути след приложението. "Изонитрозин" е по-ефективно лекарство. Той е в състояние да убие увреждането на централната нервна система, причинено от FOS. "Дипироксим" не прониква в мозъка. По тази причина лекарството е в състояние да неутрализира отровата, но в по-малка степен засяга симптомите на интоксикация.

Препоръчителна доза

Препаратите за отравяне трябва да се прилагат възможно най-скоро, с появата на ранни симптоми. Те са ефективни само през първите часове след получаване на отрова в тялото. Тяхната доза зависи от тежестта на интоксикацията:

1. При началните признаци на отравяне се прилагат подкожно 2-3 ml разтвор на атропин (0,1%) и FOS антидоти, като дозировката се определя от инструкциите за всяко лекарство. Ако проявите на интоксикация не преминат, се повтаря въвеждането на реакциите на холинестераза и атропин.
2. При тежко отравяне се инжектират 3 ml от атропин и FOS антидоти във вената. Атропин се инжектира на всеки 5 минути, докато изчезнат, а количеството мукус в дихателната система намалява. Инжекциите спират, когато сухотата в устата се появи и учениците се разширят. Това са признаци на ефекта на атропина върху тялото. Ако е необходимо, отново се активират отново активиращите ензими.

На втория ден след отравяне лекарствата не се инжектират. Това може да доведе до развитие на нежелани реакции и повтарящо се изостряне на симптомите на интоксикация. По време на антидотната терапия е необходимо да се следи нивото на холинестеразната активност. Обикновено 2-3 дни след началото на терапията ензимната функция започва да се възстановява. След една седмица активността на холинестеразата се удвоява.

Странични ефекти

Антидотите на FOS са строго лекарства, отпускани по лекарско предписание. Те не само не могат да бъдат взети без назначаването на специалист, но не трябва да се използват у дома. Тези лекарства могат да се използват само в болница под наблюдението на лекар. Те са предназначени изключително за болнично лечение на отравяне с органофосфор.

И двата агента имат изразени странични ефекти. Те могат да причинят спад на кръвното налягане, тахикардия, нарушение на чернодробната функция. Може да се развие сериозно състояние, което се нарича "холинергична ажитация" с тревожност, делириум и халюцинации.

Ако случайно човек погълне органофосфорно вещество, е необходимо да се обадите на лекар възможно най-скоро и да предоставите първа помощ на жертвата. Пациентът се промива с разтвор на разтвор на калиев перманганат и дава активен въглен. Ако веществото е попаднало в тялото през дихателната система, трябва да го вземете на чист въздух и да измиете носните канали. Ако отровата е върху кожата, то трябва да се измие със сапун и вода.

Допълнителна помощ ще бъде предоставена на пациента в болницата, само под наблюдението на лекар може да се лекува с антидоти. Това означава, че е невъзможно напълно да се премахнат признаците на отравяне на WCF у дома. Трябва да се помни, че антидотите са ефективни само през първите часове след интоксикация. Колкото по-рано се нарича линейка, толкова по-големи са шансовете за успешно лечение и възстановяване.