Синдром на неспокойни крака: причини, симптоми и лечение

Синдромът на неспокойните крака беше описан в средата на ХХ век от известен невролог от Швейцария - Карл Аксел Екбом. И въпреки че тази болест отдавна е проучена, но този проблем все още е много важен.

Описание на патологията

Този синдром е неврологично заболяване, което се проявява в парестезии на долните крайници и тяхната прекомерна двигателна активност, когато е в покой или по време на сън.

Според статистиката, 10-25% от световното население има признаци на този синдром. Противно на факта, че това заболяване може да настъпи на всяка възраст, това е най-често срещано сред пациенти на средна възраст и възрастни пациенти, въпреки че има случаи на синдром на неспокойни крака при деца. Съществува и предложение, че жените страдат от това заболяване 1,5 пъти по-често от мъжете.

Такова нарушение често се среща при бременни жени, поради което жените страдат от тежка безсъние и психични разстройства, които не могат да бъдат съвместими с пълноценното отглеждане.

Лечението на синдрома на неспокойните крака е обсъдено в тази статия.

Проява на патологията при деца

Подобна патология при децата често се приписва неправилно на синдрома, който се нарича "болка от растеж". Има клинични проучвания, които са установили, че синдромът на неспокойните крака в детството е причинен от липсата на внимание от страна на родителите, което води до психични разстройства. Други специалисти смятат, че това разстройство е следствие от моторната хиперактивност при децата през деня. Точно и недвусмислено, причини за развитието на този синдром при деца и юноши все още не са изяснени, обаче, се оказа, че заболяването има тенденция да прогресира през годините и не решава за себе си.

Синдром при бременни жени

Синдромът на неспокойните крака често се наблюдава по време на бременност - приблизително при 15-30% от случаите. Най-често симптомите започват да се появяват в третото тримесечие, а след това заболяването става само по себе си през първия месец на майчинството. Но също така трябва да знаете, че такова разстройство може да бъде пряко свързано със съществуващи проблеми в тялото, включително анемия на недостига на желязо.

Причини за синдрома на неспокойните крака

Основната причина е наследствена. Този синдром в 40-60% от случаите присъства в близки роднини. Става дума за автозомно доминантно и рецесивно наследство.

Вторични причини за синдрома на неспокойните крака:

• ниско ниво на хемоглобин;
• дефицит на желязо;
• диабет;
• нарушаване на ендокринните органи;
• продължителна текуща хиповитаминоза;
• ревматоиден артрит;
• бъбречно заболяване, което води до закъснение в тялото на токсични вещества;
• обструктивна белодробна болест в хронична форма;
• тежко алкохолно отравяне;
• заболявания на сърдечно-съдовата система;
• автоимунни процеси в тялото;
• неврологични разстройства;
• травма на гръбначния мозък и периферната нервна система, както и периферни невропатии с различни генезиси.

По време на бременност могат да възникнат хормонални нарушения, венозен застой в долните крайници и дефицит на фолиева киселина и желязо.

Кой друг се празнува?

Синдромът на неспокойните крака понякога се забелязва при пациенти, страдащи от такива заболявания:

• Болест на Паркинсон;
• основен тремор;
• Синдром на Турет;
• Болест на Хънтингтън;
• амиотрофична латерална склероза;
• пост-полиомиелитен синдром.

Досега не е ясно дали тази комбинация се дължи на случайно съвпадение (поради високата честота на синдрома), наличие на общи патогенетични механизми или злоупотреба с лекарства.

Нерационална употреба на лекарства

Синдромът на неспокойните крака често е страничен ефект от приемането на някои лекарства (антихистамини, антидепресанти, спазми, повръщане и хипертония). Рядко има случаи, когато това явление води до злоупотреба с напитки с високо съдържание на кофеин.

Как се проявява синдромът на неспокойни крака? За това - по-нататък.

симптоми

Много пациенти казват, че синдромът на неспокойни крака е когато си лягате, но не можете да заспите. Има крампи, сърбеж, изгаряне, пълзене, изтръпване в краката. Някои описват своите чувства като това: изтръпване, потрепване, усещане за изтощение на електрически ток, треперене, разбъркване под кожата. В резултат на това има голямо желание да се преместят краката или други части на тялото, за да се премахне дискомфорта в крайниците, или поне малко, за да се намали. Симптомите също така включват неволеви движения единия или и двата крака на отделни интервали. Ако и двата крака са включени едновременно, те се движат едновременно, в редки случаи всяко движение е възможно с различна честота.

особеност

Отличителна черта: възпалението на синдрома зависи от двигателната активност и стойката. Това се случва, когато болките се появяват и се засилват, когато човек е неподвижен или в седнало положение, но по-често се появява, когато лежи и намалява по време на движение. За да се елиминира възниква чувството на дискомфорт, човек се опитва да изтегли или огъват крайниците, триене, като масажирате, треперене тях да се върти в леглото, да стане и да се разхождате из стаята, или просто да преминат краката си. Всеки има свой собствен набор от движения, които му помагат да премахне неприятните усещания в крайниците. В същото време, дискомфортът става по-малък или изчезва, но струва човек да лежи и понякога просто да спре да се движи, тъй като тези чувства се повтарят отново.

Проявите на признаци на този синдром обикновено имат ясен ред, появяват се и се увеличават вечер или през нощта. В изключително тежки случаи типичният циркадиан ритъм изчезва и постоянно се чува дискомфорт.

Смята се, че симптомите на идиопатичен или първичен синдром се увеличават с течение на времето, но някои хора могат да преминават през седмици или месеци, без да наблюдават никакви признаци на заболяване. Ако синдромът на неспокойните крака се появи поради заболяване, на фона на приемане на лекарства или бременност, то може да изчезне веднага щом провокиращият фактор изчезне. Как да се лекува синдром на неспокойните крака, интересите на много хора. За това - по-нататък.

Лечение на синдрома на неспокойните крака

При лечение на синдром най-напред е необходимо да се насочи към елиминиране на първично заболяване. Например, при диабет за нормализиране, да "метформин" баланс на глюкоза и инсулин болка в долните крайници изчезнали, и е необходимо да се отстрани липсата на желязо, фолиева киселина и други витамини и минерали. Терапията е симптоматична, а заедно с употребата на лекарства се прибягва до мерки, които не са лекарства. Какво означава това?

Медицински мерки

Нелекарствените включват следните дейности:

• умерено упражнение през деня;
• вечер;
• вечерен контрастен душ;
• балансирана диета с елиминиране през вечерта и следобед на кафе, силен чай и други продукти, съдържащи кофеин (шоколад, кока-кола и др.);
• ограничаване на консумацията на алкохолни напитки;
• отказ от пушене;
• установяване на нормален пълноправен режим на деня.

Бани и масаж

Топлите вани за крака или масажът за леко затопляне преди лягане определено ще спомогнат за подобряване на състоянието. Сънят се препоръчва в прохладна тиха стая. Физиотерапевтичните процедури са показани:

• вибрации масаж;
• магнитотерапия - използването на магнитни полета, които осигуряват аналгетични, противовъзпалителни и анти-едематозни ефекти;
• приложение на терапевтични приложения с кал.

Тъй като причините и лечението на синдрома на неспокойните крака са взаимосвързани, е необходимо, както вече беше споменато, да се насочат всички действия, за да се премахнат провокиращите фактори.

Необходимо е също така да се спазва спокоен режим на сън, за да се създадат удобни условия за заспиване (добре вентилирана, тиха стая). Трябва да избягвате приема на диуретици. Много полезен навик - отидете в леглото и станете по едно и също време всеки ден. Постепенно трябва да намалите интензитета на осветлението в стаята около един час преди лягане и можете да прочетете и друга интересна книга, преди да си легнете.

Употреба на лекарства

Специални лекарства за синдром на неспокойни крака трябва да се предписват само в случаи, при които патологията значително повлиява живота на пациента, като по този начин причинява стабилно нарушение на съня. В случаи на тежък дискомфорт, трябва да изберете лекарства от четири основни групи:

• допаминергични средства;
• антиконвулсанти;
• опиоиди;
• бензодиазепин.

Бензодиазепините допринасят за появата на сън, но при продължителна употреба може да причини зависимост. Има и страничен ефект от употребата им - сънливост през деня, ниско либидо, епизодично объркване през нощта. Следователно, такива лекарства могат да се използват само строго ограничено време и под наблюдението на лекар.

Допаминергичните лекарства са много ефективни при симптомите на синдрома на неспокойните крака. Но те могат да причинят такива странични ефекти като сухота в устата, главоболие, гадене, световъртеж, мускулни спазми и раздразнителност. Вярно е, че в повечето случаи всичко това се проявява лесно.

Агонистите на допаминовия рецептор (ADR) могат да се приемат ежедневно за дълго време без значителни увреждания на здравето. Странични ефекти от тях: главоболие, гадене, висока умора, замайване, сънливост през деня. За да избегнете такива прояви, вземете лекарството с малки дози. Трябва да се отбележи, че премахвайки симптомите на синдрома на неспокойните крака, допаминергичните лекарства не винаги помагат да нормализират съня, така че те трябва да се приемат в комбинация със седативни средства.

Фолиева киселина, препарати от магнезий, желязо, витамини С, В и Е се вземат, за да се попълни тялото с полезни вещества. В редки случаи се случва, че интензивната болка не може да бъде елиминирана чрез приемане на други лекарства, а след това се предписват опиоиди. Но тяхното използване може да бъде опасно, защото те се отнасят до наркотични вещества и могат да причинят зависимост. Антиконвулсантите се използват като помощ при синдром на неспокойни крака. По време на бременност препоръчваме железни препарати от второ поколение, които не са вредни за детето.

Той е много ефективен при синдрома на неспокойните крака "Mirapex". Той облекчава негативните симптоми. Може да се използва дълго време.

Какво да изключвам?

Необходимо е да се изключи употребата на вещества и лекарства, които могат да подобрят проявленията на синдрома на неспокойните крака:

• Препарати, съдържащи алкохол. Този метод на алкохол може и може да отслаби симптомите за известно време, но в бъдеще проявите на заболяването ще се влошат значително.
• Антимеметици като "Реглан", "Меклоклопрамид", "Комзайн", "Прохлорперазин". Те значително влошават симптомите на синдрома. Ако има спешна необходимост от потискане на гадене и повръщане, трябва да приложите Китрил или Зофран.
• Антихистамини - "Дифенихидрамин" и други антипиретици без рецепта.
• Трициклични антидепресанти - "Азафен", "Амитриптилин" и други подобни.
• Селективен инхибитор на обратното захващане на серотонин ( "Prozac", "тразодон"), въпреки че в някои случаи, положителен ефект се наблюдава, когато като тези лекарства, по-специално "бупропион".
• Литиеви препарати.
• Блокиращи калциеви канали ("Finoptin", "Corinfar").
• Типични антипсихотици (фенотиазини).
• Атипични антипсихотици ("рисперидон" "оланзапин").
• Антиконвулсанти ("Zonisamide", "Metsuximide", "Phenytoin").

начин на живот

Ако все още не можете да заспите поради дискомфорт в краката си, лекарите съветват:

• промяна на позицията на тялото в леглото;
• вземете аспирин - това ще ви помогне да заглушите симптомите, но не забравяйте, че аспиринът няма да ви спести от заболяване и е добър само като еднократна мярка;
• стани и ходи, когато краката се нуждаят от движение, не ги отричайте;
• да се облече в чорапи от памучна тъкан.

предотвратяване

Специални превантивни мерки срещу първичния синдром на неспокойни крака липсват. Можете да отложите само своето развитие. За да направите това, трябва да ходите много, да не пиете кафе, алкохол и тютюн, да се храните добре.

Предотвратяването на вторичен синдром е във времето започна лечение на заболявания, които причиняват тази патология. Само, например, по време на бременност, никакво лечение не може да помогне. В такива случаи лекарят трябва просто да обясни на жената, че това е краткотрайно явление и след раждането всичко трябва да мине.

Прегледите за тази патология са противоречиви. Някой има болест сама, някой не се ползва от лечение. Всички индивидуално. Но поддържането на здравословен начин на живот ще помогне за изглаждане на симптомите.