Кетоните в урината са причина. Кетони в урината по време на бременност

За да осигури човек и всичките му органи с енергия, тялото разгражда гликоген и произвежда глюкоза. За работата на мозъка той е основният доставчик на енергия. За съжаление резервите на гликоген са много ограничени. Когато свършат, тялото преминава към други източници на енергия - кетони. В урината и кръвта на здрав човек на практика няма. Идентифицирането на тези вещества в анализа показва съществуваща патология.

Какво представляват кетоните

Името "кетон" идва от германския "ацетон". Кетони са вещества, чийто молекули са органични съединения с водород и кислород, два от въглеводороден радикал. Има много разновидности кетони. Например, ubiquinone, това е изключително важно за работата на сърцето. Съдържат кетонна група всички известни фруктоза, ментон, част от препарати за грижа за устната кухина, карвон, използвани в хранително-вкусовата промишленост, прогестерон, кортизон, дори тетрациклин. Ние всеки кетони присъстват в урина и кръв, изпъква дневно в количество от около 20-50 мг, от които 70% са слабо бета-хидроксимаслена киселина, 36% до силна киселина и ацетоцетната 4% - ацетон. Последният елемент от най-малкото, защото тя може да бъде освободен от тялото по време на дишане. Такова малко количество проба Lange, Legal и други не се показва. Ето защо се смята, че един здрав човек скоростта на кетони в урината - тяхната липса.

Кетонурия и кетоацидоза

В медицината няколко състояния се свързват с кетони. Когато има много от тях в кръвта, те говорят за кетонемия, а в урината - за кетонурия. С достатъчно високо съдържание кетони започва да се нарушава от PH и се развива кетоацидоза. Ако има много кетони, но в кръвта досега електролитните промени не са започнали, те говорят за кетоза. Кетонурията се наблюдава при хора с увреден протеинов, мастен или въглехидратен метаболитен процес. Това състояние често се среща при малки деца и бременни жени.

Съществуват редица фактори, при които кетона се открива в урината. Причините са следните:

- захарен диабет;

- панкреатит;

- алкохолна интоксикация;

- черепно-мозъчна травма;

- кръвоизлив;

- операции върху мембраните на мозъка;

- силно възбуждане на нервната система;

- много наранявания на мускулите;

- тежки инфекциозни заболявания;

- гликогенни нарушения в организма;

- хипертиреоидизъм;

- прекомерно физическо натоварване;

- дизентерия;

- измръзване;

- трескави състояния;

- интоксикация;

- недохранване (многодневна гладна стачка).

Кетони в урината на детето

При деца на възраст под 13 години, но по-често до 10 години, кетоните могат да се екскретират в урината в големи количества. Ако това не е свързано с захарен диабет, причината е нарушение на киселинно-базовия баланс. симптоми:

- силен миризмата на ацетон от устата;

- гадене;

- слабост, понякога до припадни държави;

- главоболие (настъпва рязко);

- обилно повръщане;

- обща слабост;

- понякога има болки в стомаха.

По време на нападенията се препоръчва да се дават "Стимол", "Чиргенин", сладка напитка (чай, сок, вода със сироп). Храненето на тези деца трябва да бъде строго диетично, с изключение на мазни храни, печене, особено с шоколадови добавки, кисело плодове и зеленчуци, газирани напитки. Когато атаката преминава, състоянието на бебето става повече или по-малко стабилно. За причиняване на недиабетична кетонурия на детето може да има недохранване, глад, нервен стрес при деца и някои инфекциозни заболявания.

Кетонурия при бременни жени

Кетоните в урината по време на бременност могат да станат предразполагащи към ранна токсикоза, както и към специфична болест, наречена гестационен диабет, възникващи само при бременни жени. Това се случва, когато въглехидратният метаболизъм се нарушава в организма на бъдеща майка и често се среща само в лабораторни тестове. Самата жена не може да усети никакви патологични промени. Тази болест обаче, която в повечето случаи преминава след раждането, може да действа като предвестник на нормалния захарен диабет, както и на ендокринните патологии. Ако анализът показва кетони в урината, бременната жена трябва да претърпи допълнителни тестове, за да изключи наличието на истински диабет и заболявания на щитовидната жлеза. Също така е много важно да се установи правилната балансирана диета, нежен начин на деня, напълно да се елиминира употребата на алкохолни напитки, токсични и вредни вещества.

Кетонурия при захарен диабет

При инсулин-зависимите хора кетоните в урината се съдържат ежедневно в количество до 50 г. Такова състояние трябва да бъде променено към значително намаляване много бързо, не повече от 2 дни. Това се постига чрез регулиране на дозите инсулин. Урината за изследване трябва да се приема на всеки 4 часа. Особено опасно е проявата на кетонурия при деца със захарен диабет. За около 10% от тях завършва с летален изход. Най-често кетонурия се наблюдава при пациенти с диабет тип I, т.е. инсулино-зависими. При всички други диабетици кетоните се увеличават по следните причини:

- Недостатъчни дози инсулин;

- пропуснати инжекции или инсулин с лошо качество (просрочени);

- инфекциозни и катарални заболявания (синузит, пневмония, менингит и др.);

- проблеми с щитовидната жлеза и сродни разстройства

- сърдечен удар, удар;

- наранявания, операции;

- стрес;

- приемане на хормонални контрацептиви.

Кетони, диабет и бременност

Неизбежен показател за наличието на диабет е откриването заедно с кетони в глюкозата в урината. Ако тези две вещества се открият през първия триместър, има голяма вероятност жената да има истински диабет, който съществува преди бременността. Това условие е много неблагоприятно както за бъдещата майка, така и за развиващия се плод. Тя застрашава жените с полихидрамнион, усложнени от раждането, съдови заболявания, хипогликемия, затихване на плода, аборт, ранна и късна гестоза и токсикоза в тежка форма. Дете може да се роди с различни аномалии. Наследяването на заболяването се наблюдава при 1,3% от децата, ако майчината зависима от инсулина и при 6,1% - ако бащата е болен. Ако кетоните се намират в урината по време на бременност и диагнозата на обичайния захарен диабет се потвърждава, бъдещата майка задължително трябва да се подложи на терапия, назначена от лекар, и да седне на строга диета.

Диагностични методи

Определянето на кетоните в урината може да се извършва лабораторно и у дома. Практическият тест обикновено е на разположение. За нейното изпълнение, специална лента, импрегнирана с алкално вещество и натриев нитропрусид, поставете в урината за 1 минута. Свойствата на импрегниращите разтвори са такива, че когато има повишено количество кетони в урината, те променят цвета си от бяло до кафеникаво-червено. Колкото по-светъл е цветът, толкова повече кетони се съдържат. Техният брой показва този тест само приблизително. За по-точни цифри се взема кръвен тест. Но в теста на Legal има огромно предимство - може да се извършва независимо многократно. Задайте я на диабетици, бременни жени, деца с ацетонов синдром. Когато се лекуват лекарства сулфхидрилна група ("Каптоприл", "Капотен" и други), тестът не се оправдава и може да даде фалшив резултат.

Лечение и профилактика

Кетозата може да се лекува у дома. Основната дейност за пациента е строга диета. От лекарства се предписват средства "Кокарбоксилаза", "Есенциал", "Спленин", "Метионин". За кетоните в урината не се увеличава, е забранено да се ядат следните храни:

- супа или борш върху кост, риба, гъбен бульон;

- месни продукти;

- пушени продукти;

- туршии, маринати;

- речни риби (с изключение на щука и щука);

- ракови заболявания;

- мазни храни, включително извара и сирене;

- кисели ябълки, цитрусови плодове, череши;

- някои зеленчуци (домати, чушки, патладжани, киселец, спанак, ревен);

- гъби;

- сосове (майонеза, кетчуп, аджика);

- торти с крем, шоколад, печене;

- кафе, газирани напитки, черен чай.

Продукти, които трябва да бъдат ограничени:

- консервирано месо;

- морски дарове;

- херинга;

- зърна;

- тестени изделия;

- кифли, бисквити;

- някои плодове (банани, киви);

- заквасена сметана.

При прогресивна кетоза и кетоацидоза се извършва постоянно лечение. Предотвратяването на тези състояния е правилното хранене и нежен начин на деня, а за диабетици - навременността на инсулиновите инжекции и редовното наблюдение на кетоните в урината.