Жълтеница при новородени: причини, лечение, последствия, прегледи

Жалбата при новородено не е отделно заболяване, а само сигнал за неизправност в тялото. Кожните обвивки придобиват жълтеникав оттенък поради натрупването на билирубин в тях - жлъчен пигмент. Неговата тежест в кръвта определя тежестта на патологията и решава подходящото лечение. Необходимо е да се разбере, че в повечето случаи такова състояние се счита за физиологична норма и не изисква медицинска намеса. Но има моменти, когато е необходимо бебе.

Развитието на раницата

Като е в утробата, бебето е имало всичко необходимо чрез кръвната си система. След раждането има разграждане на хемоглобина, чиито клетки са отговорни за доставянето на кислород от майката до плода. В резултат на това кръвта на детето натрупва излишен билирубин и кожата придобива характерна сянка.

Лекарите маркират индикаторите, които са нормални. Ако нивото на билирубин обикновено е над 172 до 206 μmol / l на ден 3-5 след раждането на пълноценно бебе, тогава с един месец трябва да падне до ниво от 3.4-22 μmol / l. Ако това не се случи, диагностицира се патологичен процес, който изисква незабавно лечение.

Класификация на патологията

Жълтеницата при новородено се класифицира в две разновидности (в зависимост от процеса на потока):

1. Физиологични. Той се среща почти при всяко новородено и изисква само наблюдение. Натрупването на билирубин в тъканите и кръвта се дължи на функционалната незрялост на тялото на детето. Подобен тип настъпва 3-5 дни от момента на раждане и не продължава повече от 10 дни. Индикаторът на билирубин може да се увеличи до 223 μmol / l, но това не оказва влияние върху доброто състояние, бебето се чувства добре. Причината за това състояние е масивната и бърза дезинтеграция на червените кръвни клетки. В резултат на това кожата и лигавиците стават характерни жълти цветове. Педиатрите твърдят, че такова състояние е естествено и не трябва да се плаши. Патологията преминава естествено и не води до никакви последствия. Процесът ще бъде много по-кратък, ако бебето е на естествено хранене.
2. Патологична. Жалбата при новородено може да има патологични причини. За щастие този тип е много рядък и сигнализира за сериозна неизправност в тялото на бебето.

Причини за развитието на заболяването

Особеното алармиране и внимание на лекарите се дължи на патологичния иктер в новородените. Причините за това явление могат да бъдат много различни и да бъдат класифицирани като вродени и придобити. Сравнително сложен процес е обмяната на тялото с билирубин. Тя е пряко свързана с работата и функционалността на черния дроб. Патологичната форма се разкрива веднага след раждането. Кръвното съдържание на червените кръвни телца се повишава рязко и достига критични нива. В резултат на това се извършва самоотравяне. Ето защо, патологията изисква незабавно лечение и използването на различни средства.

Но желето може да се третира по различен начин при новородени. Причините за появата му трябва да бъдат изяснени, за да знаят какво да търсят при определяне на процедурите.

Вродената форма

Увеличаването на концентрацията на пигмент в кръвта може да бъде вродено. Появата на патологична жълта връзка е свързана със следните фактори:

1. Обвивката на еритроцитите се променя патологично. В този случай се наблюдава не само обезцветяването на кожата, но и разширението на далака и черния дроб.
2. Нарушения в естествената система на производството на хемоглобин. В този случай първите признаци на заболяването могат да се видят само след шест месеца от живота на бебето.
3. Нарушения в структурата на жлъчните пътища. Проучванията показват частично или цялостно блокиране. В резултат на това естественият отлив на жлъчката се счупва и излишъкът от билирубин се натрупва в тялото. Патологията се забелязва обикновено веднага след раждането. Коремната стена (поради увеличения черен дроб) обикновено е изпъкнала напред. Кожата става зеленикава.
4. Липса на еритроцити. Болестта се появява на втория ден след раждането. Оцветява се жълто не само върху кожата, но и урината става много по-тъмна.
5. Жълтеница при новородено може да бъде свързана с наследствено заболяване. Най-често цистозната фиброза води до развитие на патология. В този случай има пълна запушване на жлъчните пътища с тромби от слуз.

Всички вродени фактори изискват преглед и цялостно лечение.

Придобит формуляр

По различни начини жълтеницата може да се появи при новородени. Причините и последиците зависят от формата на неговото проявление. Така че, бебето може да се роди абсолютно здравословно, но при редица неблагоприятни обстоятелства да получи това заболяване:

1. Хеморагии във вътрешните органи. В резултат на това разпадането на еритроцитите се получава в възпалителния фокус, който предизвиква пожълтяване на кожата.
2. Рефузионният конфликт между майката и бебето може да доведе до развитие на хемолитична болест. В този случай се наблюдава промяна в сянката на кожата и лигавиците.
3. Неспецифични причини. Патологията може да причини спад на кръвта в стомаха по време на раждането или повишена концентрация в кръвта на червените кръвни клетки.

Трябва да се разбере, че най-често естествените причини са пожълтяване на новородени. Причините, последствията и нормата на билирубина винаги се изследват от специалисти. Но най-често диагностицират физиологичен тип желе, което обикновено не изисква специално лечение. Трябва обаче да се разбере, че е неприемливо процесът да бъде стартиран сам по себе си. Ефектите на жълтеницата при новородени са персистиращи нарушения в нервната система. В допълнение, повишеното количество билирубин засяга работата на много органи, затова е необходимо постоянно наблюдение от лекар.

Основни прояви

Всеки лекар и наблюдаваща майка веднага ще забележи характерните симптоми на желе. Основните са следните:

1. Кожата придобива твърд жълт оттенък. Цветът на лигавиците също се променя.
2. Ефектите на жълтеницата при новородените могат да бъдат различни. Ако се прояви физиологичната форма, тогава няма промяна в изпражненията и урината. Когато патологични, тяхното затъмнение се случи. Също така здравето на бебето се различава. При естествения процес бебето се чувства добре и се натоварва. В случай на патология, детето изглежда потиснато, страда от апетит и общо здраве.
3. При физиологична форма изследванията на хемоглобина са нормални. В противен случай, анемията бързо се развива.

Единственият проблем е патологичната форма. За общите симптоми се добавя увеличение на далака, черния дроб и персистиращите разширени вени в предната коремна стена.

Кога се появява жълтеницата при новородени?

Всички системи на здраво дете постепенно се подобряват. Следователно, проблемът обикновено върви сам по себе си на 5-6-ия ден след раждането. Елиминирането на излишния билирубин ще се развие още по-бързо, ако бебето получи майчино мляко и не се храни изкуствено. Този процес се отнася до физиологичната норма, не уврежда тялото и преминава сам.

Но дори и след изписването от родилния дом, желето в новородените може да е обезпокоително. Когато тази патология трябва да мине, е важно да знаем всички млади родители. Целият процес на екскреция на билирубин не трябва да отнема повече от две седмици. Ако се забави или състоянието на бебето се влоши, тогава консултацията с лекаря и допълнителните прегледи са задължителни.

Състоянието може да бъде тежко и ще изисква лечение в болницата. Лекарите често използват "Хофитол", за да получат жълтеница при новородени. Прегледите за употребата му, както и общата лекарствена терапия, са предимно положителни. Отрицателните отговори за лечението често идват от родителите, които се обърнаха към специалист твърде късно.

Необходими тестове

Как да се лекува желе в новородени? Това зависи от формата на неговото проявление. Да разберете причината, поради която съответните анализи ще ви помогнат. В края на краищата, болестта се проявява не само кожата на кожата. Урината също придобива тъмно жълт оттенък, в момента, когато изпражненията станат белезникави. На тялото на бебето могат да се образуват натъртвания. Ако няма подобрения в рамките на две седмици, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Не е необходимо да се надяваме на независимо лечение, защото последствията могат да засегнат всички органи и системи на тялото на детето.

Педиатърът при изследването изследва бебето и го изпраща на кръвен тест. Необходимо е да се открие нивото на билирубина. Ако проблемът е по-сериозен, тогава ще е необходимо ултразвук на коремната кухина и тестове за наследствени заболявания. Едва след всички изследвания се предписва комплексна терапия.

Необходимо лечение

Различни форми могат да бъдат придобити от жълтеницата при новородени. Лечението в този случай може да се изисква дори ако патологията е физиологична. В зависимост от тежестта на курса и общото здравословно състояние на бебето, се прави предварителна прогноза.

Методите за коригиране на обмена на билирубин се избират, като се вземе предвид формата на появата на желето. Не винаги е необходимо да приемате лекарства.

Светлинна терапия

При лечението на физиологичната жълтеница най-често се предписва светлинна терапия. Този метод е основен и се прилага навсякъде. Ламповите лъчи засягат билирубинните фракции и ги превръщат в нетоксични съединения. Ако бебето има незначителни прояви на жълтеникавост, тогава лечението може да не се изисква. Въпреки това при недоносени бебета този метод е задължителен.

Светлинната терапия се извършва под специална лампа, която излъчва зелен или син цвят. Обикновено бебето се намира под него до 12 часа на ден, така че този метод се използва само в болницата или в болницата. Важно е да се защитят гениталиите и очите.

Необходимо е да се разбере, че процедурата е безопасна, ако тя се извършва от специално обучен персонал. Строго е забранено да се извършва такова лечение сам.

Кръвопреливане

Индикацията за тази процедура е:

• бърз и неконтролируем растеж на билирубин;
• намаляване на хемоглобина до критични маркери;
• пълна липса на ефект от други терапии.

За всеки конкретен случай се избира индивидуален биологичен материал. Трансфузията ще се извърши само след проверка за пълна съвместимост. Необходимо е обаче да се разбере, че тази техника се използва в изключителни случаи и може да има редица усложнения:

• нарушение на сърдечно-съдовата система;
• анафилактичен шок;
• въздушна емболия.

След процедурата бебето е под пълен контрол над медицинския персонал за 3-4 часа.

Употреба на лекарства

Целта на тази техника е да свърже излишния билирубин в екскретите. За тази цел се предписват препарати от холагог:

• магнезиев сулфат;
• "Allohol;
• "Holistiramin";
• "Агар-агар";
• "Karbolit".

В допълнение, ATP и витамин терапия се използват.

Ентеросорбенти също могат да се прилагат. Ако има поява на пожълтяване при новородени, лечението в дома включва прием на "Смекти" или "Полипефан". Такива лекарства нарушават циркулацията на билирубин между черния дроб и червата.

Ако има холестаза, препоръчваме "Ursosan". Лекарството се предлага под формата на капсули и е доста ефективно срещу иктериума. Родителите често се страхуват от възможните странични ефекти, които са посочени в инструкциите. Сред тях са:

• повръщане;
• диария;
• алергични прояви.

Но лекарите твърдят, че такива симптоми не се наблюдават при всички деца. Лекарите често предписват лекарството, тъй като очакваната полза значително надвишава възможните нежелани реакции.

Желето е опасно, защото причинява опиянение на тялото. За да се избегнат подобни проблеми, често се предписва дифузна терапия, която се състои от интравенозно приложение на глюкоза и натриев хлорид.

Възможни последици

Независимо от факта, че болестта често преминава самостоятелно, не може да бъде позволено да се движи по пътя си. Ако лекарите предлагат лечение, не се отказвайте. Необходимо е да се разбере, че желето причинява не само промяна в цвета на кожата, но също така засяга функционирането на всички вътрешни органи. Особено внимание изисква патологична форма, която сигнализира от сериозни заболявания. В тази връзка могат да възникнат следните усложнения:

• продуктите на разграждането на билирубин засягат централната нервна система, което оказва неблагоприятно влияние върху общото състояние на тялото;
• може да наруши функцията на двигателя;
• ако билирубинните фракции проникнат в менингите, то това е изпълнено с развитието на конвулсии, умствено изоставане или пълна загуба на слуха;
• концентрацията на албумин намалява, така че се развива едем.

Може да се види, че последствията са доста сериозни, поради което медицинските грижи са необходими във всеки случай.

заключение

Прогнозата за тази патология винаги зависи от тежестта на болестта, формата на нейното проявление и здравословното състояние на новороденото. Ако проблемът бъде забелязан навреме и се вземат всички мерки за елиминирането му, не се наблюдават негативни последици.

Но ако нивото на билирубина е най-критичната точка, а родителите не обръщат внимание на това, че е възможно увреждане на мозъка и проблеми, които са свързани с него. Черният дроб е по-вероятно да страда, да се развият гърчове и в бъдеще да бъдат диагностицирани като "умствено изоставане".

Ето защо, не пренебрегвайте лечението на тази патология. Въпреки това, не трябва да се страхувате от желе. Почти винаги болестта не е опасна и лесно може да бъде коригирана.