Фибрати - какво е това? Състав, употреба, противопоказания

Както знаете, сърдечно-съдови заболявания

Фибрати - какво е това и за какво се използват?

Известно е, че лечението на атеросклерозата е невъзможно без използване на статини. Те са предписани за всички пациенти, които са склонни към затлъстяване, исхемична болест на сърцето, тромбоза. В допълнение към статините има друга група лекарства - фибрати. Техният механизъм на действие е малко по-различен. Ето защо тези лекарства не са предписани от всички. Те са производни на фибровата киселина. Основният механизъм на тяхното действие е корекцията липиден метаболизъм в тялото. Фибрати - какво е това и за какво са те? Благодарение на употребата на тези лекарства, има значително понижение на триглицеридите в кръвта. Основният механизъм на действие на фибратите е, че те активират ензимната - липопротеиновата липаза, като по този начин ускоряват метаболизма на мазнините. Това означава, че те засягат биохимичните процеси, които се случват в организма. В допълнение към коригирането на дислипидемията, фибратите имат и други ефекти. Сред тях - борбата срещу свободните радикали, противовъзпалителния и тонизиращия ефект. Те също са антикоагуланти.

Показания за употребата на фибрати

Поради факта, че тези лекарства имат много положителни ефекти, те имат широк спектър от приложения. Основното указание за тяхното назначаване е метаболитен синдром. Това условие не е независимо заболяване, но се счита за основен предразполагащ фактор при развитието на сърдечносъдови патологии. Критерии за метаболитен синдром:

1. Коремно затлъстяване (увеличение на размера на талията от 90 cm и повече).
2. Повишен холестерол в кръвния тест.
3. Намаляване на броя на липопротеини с висока плътност.
4. Увеличаване на триглицеридите и LDL.

В повечето случаи метаболитен синдром се комбинира с диабет тип 2, който се наблюдава при пациенти в старческа възраст. Тези фактори предразполагат към развитието на атеросклероза, т.е. натрупването на липиди по стените на съдовото легло. Фибрати - какво е това и за каква цел те са назначени? В допълнение към метаболитния синдром, показанията за употреба са: наследствени форми на дислипидемия и хипертриглицеридемия. Те също така се показват при пациенти с анамнеза за захарен диабет и подагра.

При какви условия са противопоказани фибратите?

Въпреки факта, че фибратите имат редица предимства пред други лекарства за понижаване на холестерола (статините), те не могат да бъдат използвани от всички пациенти. Трябва да се помни, че тези лекарства оказват влияние върху метаболизма, поради което при определени условия е строго забранено използването им. Фибратните противопоказания за употреба са, както следва:

1. Бременност и период на кърмене.
2. Болести на черния дроб. Това противопоказание се дължи на факта, че тази група лекарства засяга метаболизма на мастните киселини. При чернодробна цироза и алкохолна хепатоза, работата на този орган е значително нарушена. Поради тази причина фибратите могат да причинят тежки последици при такива пациенти, до чернодробна недостатъчност.
3. Кълбовиден холецистит. Едно от ефектите на фибратите е повишената литогенност, т.е. образуването на камъни в жлъчката.
4. Хронична бъбречна недостатъчност. Фибратите повишават нивото на креатинина в кръвта. Поради това те могат да влошат хроничната бъбречна недостатъчност.
5. С грижа, фибратите трябва да се прилагат при пациенти в старческа възраст и в старческа възраст. Също така, употребата им е нежелателна за хора, страдащи от хроничен алкохолизъм.

Странични ефекти на фибратите

Фибрати - какво е това и какви странични ефекти имат? Трябва да се отбележи, че за разлика от други лекарства тази група лекарства много рядко причинява алергични реакции. Следователно, те могат да бъдат предписвани на пациенти, които имат история на копривна треска, сенна хрема и т.н. Въпреки това, фибратите имат редица други странични ефекти. Най-честите от тях са: гадене и повръщане, метеоризъм, подуване на корема. Те могат да повлияят и на нервната система. В някои случаи те причиняват главоболие, безсъние и депресивно състояние. Страничните ефекти се считат също за промени в биохимичния кръвен тест: повишени нива на креатинин, ALT, AST. При отсъствие на хронични бъбречни и чернодробни заболявания това не е опасно за здравето на пациента.

Какви са лекарствата, които принадлежат към групата на фибратите?

Към днешна дата има около 10 имена на тази група лекарства. Фибратите включват лекарства: клофибрат, безафибрат, гемфиброзил и фенофибрат. Всяко от тези лекарства е различно в броя на нежеланите реакции и дозировката. Таблетките "Клофибрат" са познати от много години и рядко се използват в момента. Въпреки голямата си ефективност, те често причиняват странични ефекти под формата на разрушаване на храносмилателния тракт, мускулни болки (миозит) и висока литогенност. По-малко токсично е наркотикът "Безафибрат". Той не е по-нисък в ефективността и бързо се отделя от тялото. Таблетките "Gemfibrozil" не се препоръчват за употреба поради много странични ефекти (но по-малко, отколкото при употребата на лекарството "Клофибрат"). Също така поради необходимостта от продължителна употреба и големи дози. Най-модерният представител на тази група е наркотикът "Фенофибрат". Той има висока ефективност и почти никакви странични ефекти. Освен това той се предписва на пациенти с подагра, тъй като намалява нивото на пикочната киселина.

Fibrates: инструкции за употребата на тези лекарства

Колко често и в какви дози да се прилагат тези медикаменти зависи от това, какви лекарства са били предписани от лекуващия лекар. Най-често те трябва да се консумират около месец (или повече) за 2-3 таблетки на ден. Основното показание е метаболитния синдром. Това е най-често предписаният фибрат. Препаратите трябва да се комбинират с правилното хранене и да се прилагат липиден спектър. Таблетките "Gemfibrozil" се прилагат 1-2 пъти дневно в продължение на 30 минути преди хранене в продължение на няколко месеца. Техните аналози са лекарствата "Gevilon" и "Normolit". Лекарството "Bezafibrate" се произвежда в таблетки от 200 mg и се приема два пъти дневно в продължение на един месец. Съществува и неговият аналог - лекарството "Retard", съдържащо 400 mg от активното вещество. Лекарството "Фенофибрат" има 2 форми на освобождаване: таблетки и наночастици. Те осигуряват по-ефективна абсорбция и бионаличност и се прилагат веднъж дневно (200 mg) в продължение на няколко месеца. Неговите колеги са лекарства "Traikor" и "Lipantil".

Фибрати: лекарствени взаимодействия

Преди да започнете да използвате тази група лекарства, трябва да се консултирате с лекар и да напомните какви други лекарства се използват. Фибратите не могат да се комбинират с нефро- и хепатотоксични средства. По-специално, с наркотиците "Циклоспорин". Употребата на фибрати е нежелана за пациенти, приемащи антикоагулант Варфарин. Също така лекарствата от тази група не трябва да се комбинират с други диполипидемични средства (статини). Тъй като това увеличава вероятността от развитие на миозит.

По-голямата част от пациентите са доволни от употребата на фибрати, тъй като те забелязват намаляване на нивото на LDL, триглицеридите и холестерола. Лекарите препоръчват тези лекарства на всички пациенти с метаболитен синдром поради тяхната висока ефективност и широк спектър на действие. Единственият недостатък е противопоказанията за употребата на фибрати, които често се срещат при пациенти в старческа възраст.