Синдром на Plummer-Vinson: Причини, симптоми, диагноза и лечение

Синдромът Plummer-Vinson е системно заболяване. Основните му проявления са намаляване на хемоглобина поради недостиг на желязо, атрофия на лигавичните храносмилателни органи и увреждане на гълтането. Освен това при пациентите има отклонения от други органи и системи. Пациентите се оплакват от лошо състояние на ноктите и кожата, възпаление на езика, нарушено зрение. Това е сложна патология, която е трудна за лечение. Болестта се проявява предимно при жени на възраст от 20 до 50 години.

етиология

Медицинските изследвания не са установили точната причина за синдрома на Plummer-Vinson. Предполага се, че тази патология произтича от неадекватността на ензимите, участващи в метаболизма на желязото. В резултат на това се формира дефицит витамин В2 и В9 (рибофлавин и фолиева киселина). И също така тялото започва да липсва желязо. Липсата на този елемент води до анемия, слабост на мускулите, участващи в преглъщането, патологични промени в епитела на хранопровода и стомаха.

Други причини за развитието на болестта могат да бъдат недохранването, при което диетата съдържа недостатъчни продукти с желязо, както и генетичното предразположение.

Някои лекари смятат, че тази патология е свързана с автоимунни заболявания. Често синдромът на Plummer-Vinson се проявява при пациенти с ревматоиден артрит, тиреоидит и непоносимост към глутеновия протеин.

симптоми

В началото на заболяването пациентите се оплакват от слабост, умора, умора. Те имат сърцебиене. Това са първите признаци на анемия с дефицит на желязо. След това системните промени започват в много органи, което се изразява в следните симптоми:

1. Трудно е човек да поглъща храна с болка в хранопровода. Отначало пациентът не може да яде само груба храна. Но тогава възникват трудности дори при поглъщане на меки храни и течности.
2. Поради атрофия на лигавицата, се засяга горната част на хранопровода. След това се развива гастрит и ентерит.
3. Ноктите стават по-тънки и имат вдлъбната форма.
4. Кожата на лицето става мазна, възпалена и покрита с змиорки.
5. В ъглите на устата можете да видите възпалени пукнатини.
6. Устните се възпаляват, червеникави и люспести.
7. Дефицитът на желязо води до промяна в цвета на очните протеини. Склерите придобиват синкав или синкав оттенък. Пациентът започва да вижда по-лошо в лоша светлина или на тъмно. Може да възникнат очни заболявания: кератит, конюнктивит, блефарит.
8. Урината става червеникава.
9. Характерни промени в миризмата и вкуса. Пациентът има предпочитание към неприятни миризми и пикантна, солена или кисела храна.
10. Езикът става червен, възпален. Повърхността му се изглажда и изглежда лакирана. Този знак може да се открие при 10% от пациентите с синдром на Plummer-Vinson. Снимката на езика на пациента може да се види по-долу.

Ако откриете тези симптоми, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар. Терапията на тази патология се извършва от хематолози и гастроентеролози. Болестта е опасна усложнения. Атрофичните промени в стомашната лигавица и хранопровода често водят до образуването на злокачествени тумори на тези органи.

Според ICD-10 синдромът на Plummer-Vinson се нарича D50.1 като един от видовете желязо-дефицитна анемия. Друго име за това заболяване е сидеропенична дисфагия.

диагностика

Предварителната диагноза може да се направи въз основа на оплакванията на пациента и характерните промени в кожата, ноктите и езика. Това позволява на лекаря да подозира пациента за анемия с недостиг на желязо. За да се изясни естеството на патологията, е необходимо да се изследва картината на кръвта и състоянието на хранопровода.

Подробно хематологичен анализ. При пациенти с синдром на Plummer-Vinson, намален хемоглобин, промяна в нормалната форма и размер на червените кръвни клетки, се наблюдава отслабване на кръвните клетки. Освен това трябва да подадете анализ на съдържанието на феритин. При пациентите този показател обикновено е рязко намален.

Важна роля при диагностицирането на синдрома на Plummer-Vinson се изявява чрез изследване на хранопровода. Необходимо е да се направи радиография на този орган, както и езофагоскопия. На пациентите се наблюдава удебеляване и кератинизация на епитела на хранопровода. На рентгенови изображения можете да видите картина под формата на "мрежа" в горната част на органа.

лечение

Пациентите с синдром Плъммер-Винсън са предписани железни препарати, лекарства, съдържащи рибофлавин, фолиева киселина, лактофлавин и пиридоксин. Пациентите трябва да приемат лекарства, които подобряват секрецията на стомаха и храносмилането. А диета с високо съдържание на протеини и витамин B6 се препоръчва. Пациентите са полезни да включат в храната млечни продукти, черен дроб, месо, яйца, зеленчуци.

перспектива

В ранните стадии на синдрома на Plummer-Vinson, навременното лечение и спазването на диетата ще спомогнат за постигането на дългосрочна ремисия и подобряване на благосъстоянието. Въпреки това, при тежки симптоми прогнозата на заболяването е неблагоприятна. При пренебрегвани случаи тази патология не може да бъде излекувана.

Пациентите, страдащи от този синдром, трябва периодично да се подлагат на цялостен гастроентерологичен и онкологичен преглед, тъй като атрофичните промени в хранопровода се считат за преканцерозно състояние.

предотвратяване

Специалната профилактика на синдрома на Plummer-Vinson не се развива понастоящем, тъй като не са установени точните причини за патологията. Въпреки това, вероятността за развитие на това заболяване може да бъде намалена. Необходимо е да се включат храни, богати на желязо и витамини от група Б, в диетата, да се води активен начин на живот с разумни физически натоварвания и да се наблюдава системно нивото на хемоглобина. Всичко това ще помогне да се сведе до минимум рискът от анемия с дефицит на желязо.