Често плитко дишане. Повърхностно дишане при дете

Подходящ за възрастовата дихателна честота, ако е определен в покой, е от 8 до 16 вдишвания в минута. За бебето е нормално да се упражнява до 44 вдишвания в минута.

причини

Честото плитко дишане се дължи на следните причини:

• пневмония или други инфекциозни белодробни увреждания;
• астма;
• бронхиолит;
• gipoksiya-
• сърдечна недостатъчност;
• преходна тахипнея при новородени;
• шокове;
• отравяне на разнообразна природа;
• захарен диабет;
• патология на мозъка (първичен: TBI, тромбоемболизъм, спазъм на церебралните съдове, вторични: нарушения на кръвообращението, туберкулозен менингит).

Симптоми на респираторни нарушения

• Промяна на честотата на дишане: или прекомерна бързина на дихателните движения (в този случай има повърхностно дишане, когато издишването и вдишването са много кратки), или прекомерна загуба на дишане (дихателните движения са много дълбоки).
• Промени в дихателния ритъм: интервалите между издишвания и вдишвания могат да бъдат различни, в някои случаи дихателните движения се прекратяват за секунда или минута и след това се възобновяват.
• Липса на съзнание. Този симптом не е пряко свързан с респираторни разстройства, но в случай на много сериозно състояние на пациента, респираторни нарушения се появяват в състояние на безсъзнание.

Форми на респираторни разстройства, които се проявяват чрез плитко дишане

• Чейне-Стоукс дишаше.
• Хипервентилацията е неврогенна.
• Тахипнея.
• Биозно дишане.

Централна хипервентилация

Той представлява дълбоко (плитко) дишане и често (BH достига 25-60 движения в минута). Той често съпътства увреждане на средния мозък (разположен между полукълбото на мозъка и неговия багажник).

Чейне-Стоукс дишаше

Патологичната форма на дишане, характеризираща се с задълбочаване и увеличаване на дихателните движения, а след това преходът им към по-повърхностни и редки и в края на появата на пауза, след което цикълът се повтаря отново.

Подобни промени в дишането се дължат на прекомерното изливане на въглероден диоксид в кръвта, което води до нарушаване на работата на респираторния център. При малките деца подобна промяна в дишането се наблюдава доста често и преминава с възрастта.

При възрастни пациенти, повърхностното дишане на Cheyne-Stokes се развива в резултат на:

• астматичен статус;
• нарушения на кръвообращението в мозъка (кръвоизливи, съдови спазми, удари);
• хидроцефалия (хидроцефалия);
• интоксикации с различен произход (свръхдоза наркотици, отравяне с лекарства, алкохол, никотин, химикали);
• CHMT-
• кома диабет;
• атеросклероза на церебрални съдове;
• сърдечна недостатъчност;
• кома уремичен (с бъбречна недостатъчност).

тахипнея

Позовава се на един от видовете диспнея. Дишането в този случай е повърхностно, но неговият ритъм не се променя. Поради повърхностността на дихателните движения се развива недостатъчна вентилация на белите дробове, която понякога може да се отложи за няколко дни. Най-честата повърхностна дишане се наблюдава при здрави пациенти с тежко физическо натоварване или нервна свръхнатоварване. Изчезва без следа, когато горните фактори се елиминират и се трансформират в нормален ритъм. Понякога се развива на фона на някои патологии.

Биозно дишане

Синоним: атакуващо дишане. Това нарушение се характеризира с нарушени дихателни движения. В този случай, дълбокото вдишване преминава в плитко дишане, като се редува с пълна липса на дихателни движения. Атактичното дишане съпътства увреждането на задната част на мозъчния ствол.

диагностика

Ако пациентът има някакви промени в честотата / дълбочината на дишането, трябва спешно да се консултирате с лекар, особено ако такива промени се комбинират с:

• хипертермия (висока температура);
• Рисуване или други болки в гръдния кош по време на вдъхновение / изтичане;
• задух;
• първо появяваща се тахипнея;
• сивкав или синкав оттенък на кожата, устните, ноктите, периорбиталната област, венците.

За диагностицирането на патологии, които са причина за плитко дишане, лекарят провежда серия от изследвания:

1. Събиране на анамнеза и оплаквания:

• рецепта и признаци за появата на симптом (напр. плитко плитко дишане);
• настъпването на нарушения на всяко важно събитие: отравяне, травма;
• скоростта на проявяване на респираторни разстройства в случай на загуба на съзнание.

2. Инспекция:

• Определяне на дълбочината, както и честотата на дихателните движения;
• определяне на нивото на съзнанието;
• определяне на наличието / липсата на признаци на увреждане на мозъка (понижаване на мускулния тонус, страбизъм, външен вид) патологични рефлекси, състоянието на учениците и тяхната реакция към светлина: точка (тесни) ученици, които реагират слабо на светлина - в знак на широки зеници мозъчни лезии stvola-, които не реагират на светлина - знак за увреждане на средния мозък;
• преглед на коремната област, врата, главата, сърцето и белите дробове.

3. Кръвен анализ (обща и биохимия), по-специално определяне на нивото на креатинина и уреята, както и кислородното насищане.

4. Киселинно-алкален състав на кръвта (наличие / липса на подкисляване на кръвта).

5. Токсикология: наличие / отсъствие на токсични агенти (лекарства, лекарства, тежки метали).

6. ЯМР, КТ.

7. Консултация с неврохирург.

8. Радиография на гръдния район.

9. Пулсова оксиметрия.

10. ЕКГ.

11. Сканиране на белите дробове за промени във вентилацията и перфузията на органите.

лечение

Основната цел на терапията на повърхностното дишане е да се елиминира основната причина, която е причинила появата на това състояние:

• Детоксикация (антидоти, инфузии), витамини С, В, хемодиализа с уремия (бъбречна недостатъчност), а в случай на менингит - антибиотици / антивирусни средства.
• Елиминиране на церебрален оток (диуретици, GCS).
• Средства за подобряване на храненето на мозъка (метаболизъм, невротрофия).
• Трансфер до механична вентилация (ако е необходимо).

усложнения

Повърхностното дишане само по себе си не причинява сериозни усложнения, но може да доведе до хипоксия (гладуване на кислород), дължащо се на промени в дихателния ритъм. Това означава, че дихателните движения на повърхността са непродуктивни, тъй като те не осигуряват правилното подаване на кислород към тялото.

Повърхностно дишане при дете

Нормалната дихателна честота е различна за деца от различни възрасти. Така че новородените правят до 50 вдишвания на минута, бебетата до една година - 25-40, до 3 години - 25 (до 30), 4-6 години - до 25 вдишвания при нормални условия.

В случай, че дете на 1-3 години извършва повече от 35 дихателни движения и 4-6 години - повече от 30 на минута, това дъх може да се разглежда като повърхностно и често. В този случай, недостатъчен въздух прониква в белите дробове и неговите основни маси остават в бронхите и трахеята, като не участват в обмен на газ. За нормална вентилация такива дихателни движения очевидно не са достатъчни.

Вследствие на това състояние децата често страдат от ТОРС и АРИ. В допълнение, повърхностното чести дишане води до развитие на астма на бронхиален или астматичен бронхит. Ето защо, родителите винаги трябва да се свързват с лекар, за да разберете причината за промените в честотата / дълбочината на дишане в бебето.

В допълнение към болестите подобни промени в дишането могат да се дължат на неактивност, наднормено тегло, наклон на навиците, повишено производство на газ, лошо поза, липса на разходки, втвърдяване и спорт.

В допълнение, повърхностното дишане при деца може да се развие поради недоносеност (липса на повърхностно активно вещество), хипертермия (висока температура) или стресови ситуации.

Бързо повърхностно дишане най-често се развива при деца със следните патологии:

• бронхиална астма;
• пневмония;
• алергии;
• плеврит;
• ринит;
• ларингит;
• туберкулоза;
• хроничен бронхит;
• патологиите на сърцето.

Терапията на повърхностното дишане, както при възрастни пациенти, има за цел да премахне причините, които са причинили това. Във всеки случай бебето трябва да бъде показано на лекаря, за определяне на правилната диагноза и предписване на адекватно лечение.

Може да се наложи да се консултирате със следните специалисти:

• педиатър;
• пулмолог;
• психиатър;
• алерголог;
• детски кардиолог.