Cheyne-Stokes дишане: причини, патогенеза, лечение

Cheyne-Stokes дишане получи такова име в чест на двамата лекари. Каква е тяхната заслуга? Те първо разказаха на света за този вид необичайно дишане, което също се нарича синдром на Cheyne-Stokes. Преди това нищо не се знаеше за него.

Как се проявява този синдром?

Дишането се характеризира с периодичност на дишането, между които има спирания. На първия етап има кратка почивка, след което започва диспнея. Тя продължава от няколко секунди до минути, и първоначално е много тихо и спокойно повърхностно дишане, което бързо се превръща по-дълбоко и по-шумна, и достига до критичната точка на пети до седми вдишване. Тогава тя почти намалява. Тя завършва с още една кратка спирка в дъха. И така на кръг. Cheyne-Stokes дишането е много опасно.

Периодично дишане при животни

Този синдром се проявява както при хора, така и при животни, като последният по-често. Ето защо е необходимо да им се обърне необходимото внимание. При болните животни се наблюдава бавно увеличаване на амплитудата на инхалациите (до значителна хиперпнея) при по-нататъшно намаляване на амплитудата до пауза (апнея). След това отново започнете да създавате дихателни движения. И те завършват отново с апнея, чиято продължителност е в диапазона от 30 до 45 секунди. След това всичко се повтаря.

Причини за синдрома, редуващи се дишане

Този тип периодично дишане обикновено се наблюдава при животни с такива заболявания, като изхвърлянето на кръв в медулата oblongata, петехиална треска, всички видове отравяния, уремия. Тези патологии също го причиняват. Дишането на Cheyne-Stokes, причините, които сега знаете, е сериозно нарушение, изискващо медицинско обслужване. По време на спирането, пациентите с трудности при навигация в космоса или напълно губят съзнание. Въпреки това, с възобновяване на дишането, става по-добре за тях. Има и информация за друга вид патологично дишане. Характеризира се изключително с дълбоки вдишвания, наричани пикове. Синдромът на Cheyne-Stokes, при който се наблюдават вътрешни инсулти между чифт типични фази на диспнея, се нарича алтернативно дишане. Това е рядко. Обичайното дишане на Cheyne-Stokes се наблюдава по-често. И това е неоспорим факт. Понякога възниква необичайно алтернативно дишане, когато всяка втора вълна е все по-повърхностна. Това е много подобно на друга болест, а именно, променлива промяна в активността на сърцето. Има информация за взаимните преходи на повтаряща се диспнея, която е с пароксизма, и на синдрома на Cheyne-Stokes. Очевидно обаче това е рядкост.

патогенеза

Смята се, че дишането на Cheyne-Stokes почти винаги сигнализира хипоксия на мозъка и други заболявания на сивото вещество, както и неговите черупки. В допълнение, това може да се случи със сърдечна недостатъчност и уремия. Механизмът на появата на синдрома на Cheyne-Stokes не е достатъчно проучен. Някои учени го обясняват по следния начин. Когато хипоксия възниква инхибиране на подкоровите структури и клетки на кората на главния мозък, следователно е налице спиране на дишането, има загуба на съзнание е нарушен функционира вазомоторен център. Но химиорецепторите дори в тази ситуация все още могат да отговорят на продължаващите промени в концентрацията на газовете в кръвта. Cheyne-Stokes дишането причинява много смущения в тялото на пациента. И това е много страшно. Защо дихателният център отново се активира? Просто това се улеснява от рязкото увеличаване на изпращането на импулси от хеморецептори, директно излагане на центрове със значително съдържание на въглероден диоксид, както и стимули от барорецептори. Всичко това се дължи на намаляването на налягането. Така се възстановява дишането. Неговото обновяване води до оксигениране на кръвта, което намалява хипоксията на мозъка и също така подобрява дейността на невроните вазомоторния център.

На този етап може да се наблюдава дълбоко дишане, яснота на съзнанието, нормален натиск, добро запълване на сърцето. Вентилацията се увеличава, което води до повишаване на кислородното напрежение в артериалната кръв. Какво се случва с въглеродния диоксид? Неговото напрежение, напротив, намалява. Тези процеси водят до намаляване на химичната, както и рефлекторна стимулация на дихателния център, чието функциониране започва да се забавя, - възниква апнея.

Cheyne-Stokes дишане: лечение

Когато възникне този синдром, е необходимо да въведете "Аминофилин" във вената. В този случай, ако една голяма доза от лекарството не е допринесло за разширяването на кръвоносните съдове на мозъка и нормализиране на състоянието на здравето на пациента, трябва да се получи един изстрел "Метразол" лекарство, което ще окаже влияние върху дихателния център. Той наистина може да помогне. Докато пациентът е болен, определено трябва да сте с него. И трябва да се помни, че само един лекар може да накара този нещастен да излезе от това състояние. Това не е така, когато можете самостоятелно да се справите със заболяването.