Урзодеоксихолова киселина: инструкции за употреба, аналози, рецензии

Напоследък урсодеоксихолната киселина се използва все повече за лечение на различни чернодробни лезии. Инструкцията за употребата на това химично съединение показва неговата ефективност при много сериозни заболявания. Какво представлява това вещество? За какво е предназначена ursodeoxycholic acid? В кои продукти се намира?

описание

Урзодеоксихолната киселина, чието използване се основава на нейния произход и свойства, е бяло-жълт кристален прах. Има горчив вкус. Това вещество в нормално функциониращо човешко тяло се произвежда в малки количества. Неговото специфично тегло е приблизително 5% от общата маса на жлъчните киселини. Той е хидрофилен и няма цитотоксичност. Това химично съединение е разтворимо в алкохол и оцетна ледена киселина, слабо разтворима в хлороформ и практически неразтворима във вода. Урзодеоксихолната киселина в храните не се съдържа. Намира се в жлъчния мехур кафява мечка.

Урзодеоксихолната киселина (UDCA) е епимер на ченодезоксихолната киселина. Първоначално тя се използва за лечение на рефлуксна гастрит и разцепване на жлъчните камъни. С течение на времето тя започва да се използва при много други заболявания. UDCA се счита за най-сигурна жлъчна киселина.

Действието на урсодеоксихолната киселина

Досега използването на UDCS е стандарт за лечението на различни холестатични чернодробни заболявания с автоимунен компонент. Механизмът на действие на това средство е да стабилизира клетките на този орган. Неговите молекули могат да бъдат вградени в мембраните на чернодробните клетки - хепатоцити. Поради това те са в състояние да ги направят по-устойчиви на действието на агресивни фактори. Този хепатопротективен агент има холеретичен ефект. UDCS намалява синтеза на холестерол в черния дроб и предотвратява абсорбцията му в червата. Това лекарство намалява литогенността на жлъчката и повишава съдържанието на киселина в него. Подобрява липазната активност, панкреатичната и стомашната секреция. Урзодеоксихолната киселина има хипогликемичен ефект, стимулира образуването и отделянето на жлъчката, намалява нивото на холестерола в нея.

Това лекарство благоприятства частичното или пълно разцепване на холестеролните камъни. Ето защо се използва по-често. Когато се комбинира с холестерол, той увеличава разтворимостта на кристалите си, което действа деструктивно върху жлъчните камъни. UDCA има имуномодулиращ ефект, който се състои в увеличаване на лимфоцитната активност, намалява експресията на различни антигени върху мембраните на хепатоцитите. Той влияе върху броя на Т-лимфоцитите, намалява броя на еозинофилите.

UDCS намалява концентрацията на холестерола в жлъчката чрез неговата дисперсия и прехода на това вещество към течно-кристалната фаза. Той засяга ентерохепаталната циркулация на жлъчните соли. В резултат на това, реасорбцията в червата на ендогенни хидрофобни и токсични съединения намалява. Това лекарство има директен хепатопротективен и холеретичен ефект. Урзодеоксихолната киселина, прегледана от експерти в областта на хепатологията, показва нейната ефективност, е в състояние да намали чернодробна фиброза с мастната си дегенерация.

приложение

Урзодеоксихолната киселина, чиято употреба се извършва под наблюдението на лекуващия лекар, се предписва при такива патологични състояния:

• наличието на холестеролни камъни, локализирани в жлъчния мехур или общ канал;

• невъзможност за лечение чрез ендоскопски или хирургически метод;

• хронични, атипични, остри и автоимунен хепатит;

• наличие на холестеролни камъни след механична и екстракорпорална литотрипсия;

• Токсично (лекарствено, алкохолно) увреждане на черния дроб;

• склерозиращ холангит;

• първична билиарна цироза без признаци на декомпенсация;

Атрезия на жлъчния тракт;

• кистозна фиброза;

• хроничен активен хепатит;

• холестаза с парентерално хранене;

• билиарна дискинезия;

• жлъчен диспептичен синдром с билиарна дискинезия и холецистопатия;

• хронична опосторхия;

Вродена атрезия на жлъчните пътища;

• жлъчен рефлукс-езофагит и рефлуксна гастрит.

Урзодеоксихолната киселина (UDCA) се използва също така за предотвратяване на увреждане на черния дроб, причинено от приемането на цитотоксични лекарства и хормонални контрацептиви. Предписан е за други заболявания, причинени от стагнация на жлъчката. UDCS също се предписва за спомагателно лечение за трансплантация на черен дроб или друг орган.

Противопоказания

Урзодеоксихолната киселина, чиито прегледи са предимно положителни, има сериозни противопоказания. Те включват:

• възпалителни заболявания на жлъчния мехур, червата и жлъчните пътища в острата фаза;

• рентгеново положителни жлъчни камъни с високо съдържание на калций;

• запушване на жлъчните пътища;

• свръхчувствителност;

• цироза на черния дроб по време на декомпенсация;

• Болест на Crohn;

• изразени нарушения във функционирането на панкреаса, черния дроб и бъбреците.

Ограничения за употреба

Ursodeoxycholic киселина, инструкцията за използването му ясно показва липсата на строги ограничения в използването му, не се предписва на деца под 3 години под формата на капсули. За тяхното лечение се използват суспензии, съдържащи това лекарствено вещество. Досега специалистите не са извършили подходящи проучвания, насочени към определяне на холиолитолитичния ефект на това вещество в зависимост от възрастта на детето. В същото време проучвания върху деца с атрезия на жлъчния канал и някои чернодробни заболявания не показват специфични педиатрични проблеми.

Препаратите, съдържащи урсодеоксихолова киселина, се предписват на бременни жени само когато оцененият ефект на терапията с това лекарство надвишава потенциалния риск за плода. В същото време не трябва да забравяме, че никой не е провел пълноправни научни изследвания за безопасността на това вещество за тази категория пациенти. Тъй като не е известно дали UDCA прониква в кърмата, трябва да се внимава при предписването на това лекарство на кърмещи жени.

Странични ефекти

УрзодеоксихолоВа киселина, инструкции за употреба, което показва не само ограниченията в нейното прилагане, но също така и за възможните странични ефекти, може да доведе до патологични явления, като например:

• запек, диария;

• гадене;

• повишена активност на трансаминазите;

• болка в десния хипохондриум и епигастричен регион;

• алергични реакции към кожата (сърбеж, обрив);

• Калциниране на камъни.

Лечението на първична жлъчна цироза с това лекарство понякога води до факта, че пациентът има преходна декомпенсация, която изчезва след оттеглянето на това лекарство.

обезпечителни мерки

За успешната литолиза на холестеролните камъни с помощта на UDCA трябва да се вземат предвид следните условия:

• размерът им не надвишава 2 см;

• не дават сянка на радиографията;

• жлъчния мехур функционира нормално;

• тръбите запазват проходимостта;

• балонът е пълен с камъни по-малко от половината;

• обикновеният жлъчен канал не съдържа камъни.

Какви други ограничения има ursodeoxycholic киселина? Инструкции за този медицински препарати показва, че дългосрочното лечение, което е повече от 1 месец, трябва да бъде редовно (1 на всеки 30 дни) за провеждане на мониторинг на чернодробните трансаминази, фосфатаза, билирубин, гама-глутамил трансфераза кръв. Провеждане на такива анализи е особено важно в първите 3 месеца от лечението с UDKH. Ефективността на лечението се потвърждава чрез рентгенова всеки шест месеца и ултразвук жлъчката. За предотвратяване на повторна поява на припадъци продължават да се лечение холелитиаза и след пълното разтваряне на камъни. Може да трае много месеци.

По време на лечението с UDCS жените в детеродна възраст се препоръчват да използват надеждни методи за предпазване от бременност. Те могат да бъдат нехормонални лекарства или контрацептиви с малко количество естрогени.

Освобождаване на формата и дозировка

Урзодеоксихолната киселина, инструкцията за нейното използване дава подробно описание на схемите за неговото приложение, се предлага в такива дозирани форми:

• капсули и таблетки от 150 и 250 mg;

• окачване за деца.

Дозировката на урсодеоксихолната киселина се определя стриктно индивидуално. Това зависи от тежестта на състоянието на дадено лице и телесното тегло. Най-често се предписва на 10-20 mg / kg на ден. Тази доза се приема в даден момент, вечер. Продължителността на терапията директно зависи от показанията. Това лекарство се абсорбира в тънките черва и след 3 часа в кръвната плазма се отбелязва най-високата концентрация. Постоянният прием на медикаменти, съдържащи урзодеоксихолична киселина, го прави главната жлъчна киселина в човешкото тяло. Това вещество претърпява цяла поредица от трансформации и в крайния резултат се екскретира като метаболити с изпражнения и урина.

Продължителността на терапията се определя от лекуващия лекар. Тя може да бъде различна в зависимост от вида на заболяването. В някои особено тежки случаи, употребата на UDCA наркотици продължава години.

Взаимодействие с други лекарства

При съвместното администриране на UDCA и "Циклоспорин" абсорбцията на последното е непредвидимо увеличена. В същото време концентрацията на кръвната плазма рязко повишава концентрацията на тези лекарства. В редки случаи на приемане на UDCS едновременно с лекарството "Ciprofloxacin", концентрацията на последния намалява.

Урзодеоксихолова киселина (аналози)

Урзодеоксихолната киселина (капсули, таблетки) се предлага под различни имена. Такива средства различават помежду си спомагателните вещества, които съставляват техния състав. Така че, при продажба е възможно да се срещнат следните лекарства с ursodeoxycholic киселина:

• Капсули "Ursosan" предписва за лечение дифузно заболяване на черния дроб, холелитиаза, с жлъчна кипене гастрит и рефлуксен езофагит, първична цироза, лекарства и токсично увреждане на черния дроб, холецистектомия, алкохол заболяване, склерозиращ холангит, билиарна атрезия, неалкохолен стеатохепатит. се използва урсодеоксихолева киселина ( "Ursosan") за предотвратяване на чернодробни лезии.

• Таблетки "Ukrliv", които се приемат с чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, холелитиаза.

• Капсули "Ursofalk", предназначени за различни заболявания на жлъчния мехур и черния дроб, придружено от холестаза, намаляване на някои чернодробната функция, повишени нива на холестерол. Те включват първична билиарна цироза и склерозиращ холангит, обратен гастрит и рефлуксен езофагит, хепатит с различна етиология, холестерол камъни, кистозна фиброза, множествени лезии на черния дроб, жлъчните стаза. Този препарат се използва като профилактично срещу увреждане на черния дроб при получаване на мощни лекарства.

• Таблетките Ursodex, които се приемат с жлъчна цироза без признаци на декомпенсация и рефлуксна гастрит. Те се използват за разтваряне на малки холестеролни камъни в нормалното функциониране на жлъчния мехур.

Капсули "Ursodez", използвани за разцепване на холестеролни камъни, лечение на рефлуксна гастрит, за симптоматично лечение с първична цироза на черния дроб без признаци на декомпенсация.

• Капсули "Урсолизин", предназначени за разтваряне на холестеролни камъни и симптоматично лечение на билиарна цироза, холестероза на жлъчния мехур и рефлуксна гастрит. Лекарството се използва в комплексната терапия за лечение на пациенти с хроничен хепатит и цироза на черния дроб.

• Капсули "Choludexan", използван за лечение на усложнения холелитиаза, хроничен активен хепатит, алкохолни и токсични чернодробни лезии, неалкохолен стеатохепатит, първична билиарна цироза, първичен склерозиращ холангит, кистозна фиброза, жлъчна дискинезия, обратен гастрит и рефлуксен езофагит.

• Капсули "Urdoksa", предписан за първична билиарна цироза без признаци на декомпенсация, рефлуксна гастрит. Лекарственото средство разтваря малките и средните холестеролни камъни, като същевременно поддържа нормалната функция на жлъчния мехур.

• Капсули "курсора C", присвоен на неусложнена холелитиаза, първична цироза, остър и хроничен хепатит, склерозиращ холангит, атрезия интрахепатална тракт, гастрит обратен хладник и рефлуксен езофагит, холестаза, по време на парентерално хранене, жлъчна дискинезия, заболяване на черния дроб, с кистозна фиброза, мазнини gepatoze, диспептични синдроми. Препаратът се използва за предотвратяване на увреждане на черния дроб при използването на хормонални контрацептиви и цитостатици, образуване на камъни в затлъстяване.

Урзодеоксихолната киселина, аналози на това вещество се приемат само за целите на лекуващия лекар.